Valoración Sistema Musculoesqueletal Unidad III Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.231-UMET

Objetivos AL finalizar la conferencia titulada Valoración del Sistema Musculoesqueletal los estudiantes de Nurs. 231 podran: 1Comprender la anatomía y la fisiología implicadas en el sistema musculoesqueletal. 2-Distinguir resultados normales de los anómalos observados durante la exploración fisica del sistema musculoesqueletal.

Objetivos 3-Registrar y documentar los resultados encontrados en el sistema musculoesqueletal para reducir los riesgos y para orientar la atencion del cliente. 4-Utilizar los resultados de la valoración del sistema musculoesqueletal para identificar diagnósticos de enfermería del cliente e iniciar un plan de cuidado.

Anatomía Sistema Musculoesqueletal Compuesto por: -Huesos -Articulaciones -Músculos Articulación= lugar unión 2 o mas huesos, unidad funcional, permite movilidad Articulación Sinovial= tiene libertad de movimiento, huesos están separados unos de otros y unidos a cavidad de la articulación

Sistema Musculoesqueletal

Anatomía Sistema Musculoesqueletal Cartílago= cubre la superficie de huesos opuestos, sirve de amortiguador, facilita movimiento. Ligamentos= bandas fibrosas, fortalecen la articulación y ayudan a prevenir movimientos en direcciones no deseadas. Bursa= saco lleno de líquido sinovial localizado en áreas de fricción , ayudan a músculos y tendones a deslizarse suavemente sobre el hueso.

Cartílagos

Tendones y ligamentos

Anatomía Sistema Musculoesqueletal Músculo= unido a hueso por el tendón= cordón fibroso fuerte. Movimientos de músculos esquelétales Flexión= doblar extremidad a nivel articulación Extensión= estirar extremidad a nivel de articulación Abducción= mover extremidad alejándola del cuerpo Aducción= mover extremidad hacia el cuerpo

Anatomía Sistema Musculoesqueletal Pronación= voltear la mano con palma hacia abajo Supinación= voltear mano con palma hacia arriba Circumducción= mover en círculos el brazo Inversión= mover planta del pie hacia dentro Eversión= mover planta del pie hacia fuera Rotación= mover la cabeza alrededor de un eje Protración= mover una parte del cuerpo hacia el frente y paralelo al suelo Retracción= mover parte del cuerpo hacia atrás y paralelo al suelo

Movimientos Músculos Esquelétales

Data Subjetiva Articulaciones -Huesos Músculos -cualquier déficit Dolor -dolor Rigidez -deformidad Hinchazón -trauma Limitación de movimiento -Funcional Músculos -cualquier déficit Dolor de cuidado Debilidad -Conducta -trabajo, ejercicios

Preparación Valorar función al realizar actividades del diario vivir y observar anormalidades. Inspeccionar y palpar articulaciones Observar ROM Apropiado para personas con enfermedad en articulaciones, historial de síntomas músculo esquelétales o problemas diario vivir. Equipo Cinta métrica Marcador de piel

Hallazgos Normales y Anómalos Inspección Simetría, estructura y función de articulaciones Observar tamaño, contorno, color, hinchazón, deformidad Palpación Por temperatura, calor, sensitividad, hinchazón, masas. ROM Activos y pasivos

ROM Activos

ROM Pasivos

Hallazgos Normales y Anómalos Examinar la fortaleza muscular Flexionar y aplicar fuerza en dirección opuesta Espina Cervical Inspeccionar alineamiento de cabeza y cuello Palpar proceso espinal, esternocleidomastoideo, trapecio, músculos paravertebrales. Por firmezas y libre de dolor Toque pecho con barbilla Eleve barbilla al techo Toque oreja con hombro Gire barbilla a cada hombro

Hallazgos Normales y Anómalos -Repetir movimientos aplicando fuerza opuesta.

Hallazgos Normales y Anómalos Extremidades Superiores Hombros Inspeccionar y comparar anterior y posteriormente. Tamaño y contorno, atrofia muscular, deformidad o hinchazón. Palpar hombros ambos hombros por espasmos, hinchazón, dolor Examinar ROM en cuatro movimientos: limitación, asimetría, dolor con movimientos, crepitancia con movimiento.

ROM de Brazos

Hallazgos Normales y Anómalos Codos Inspeccionar tamaño y contorno, extendidos o flexionados; observe por deformidades, enrojecimiento o hinchazón. Examine ROM Flexionando y estirando el codo Ofreciendo soporte para estabilizar el brazo de la persona

ROM a Codo

Hallazgos Normales y Anómalos Muñeca y Mano Inspeccionar: dorsal y palmar, observar posición, contorno, y forma Piel suave, nudillos y arrugas presentes, no dolor ni edema Palpar: cada articulación en muñeca y mano De frente al cliente, palpar suavidad, nódulos y dolor. Examinar ROM de mano y muñeca

ROM Mano Muñeca

ROM Mano

Hallazgos Normales y Anómalos Extremidad Inferior Caderas Inspeccionar con persona de pie por simetría, largo de piernas y movimiento de caderas. Palpar: cliente en supina, articulación estable y simétrica, no dolor o crepitancias. Examinar ROM de cadera

ROM Caderas

Rotación de Cadera

Hallazgos Normales y Anómalos Rodillas Inspeccionar: alineamiento con pierna; forma y contorno. Palpar: patela, hinchazón, dolor. Examinar ROM de rodilla

ROM Rodilla

Hallazgos Normales y Anómalos Tobillo y Pie Inspeccionar y comparar ambos; contorno, características de la piel. Planta del pie y contorno. Tobillos: color piel Examinar ROM de pie

ROM Pie

ROM Pie

ROM Tobillo

Espina Dorsal De pie con bata abierta hacia espalda. Inspeccionar espina derecha, pies y rodillas alineados con el tronco y señalando hacia el frente. De lado observe curva toráxico y curva lumbar. Cifosis= curva toráxico aumentada Lordosis=curva lumbar pronunciada Examine ROM espinal

ROM Espinal

Curva Toráxico

Diagnósticos Enfermería Intolerancia a la actividad Imagen Corporal alterada Dolor Déficit de auto-cuidado Alteración integridad de la piel Riesgo a trauma