Fotorejuvenecimiento de la Piel Dejando atrás las líneas del tiempo Agosto 2002

Fotorejuvenecimiento de la Piel LHE Para el tratamiento de: Cambios vasculares y de pigmentación (manchas de sol/edad, telangiectasias, etc.) Cambios estructurales y de colágeno (líneas finas, arrugas, etc.) Textura y tonalidad de la piel

Factores que influyen en los cambios en la Piel Exteriores: sol, productos químicos, polución, etc. B. Problemas generales de la piel como circulación sanguínea. C. Medicamentos tomados a lo largo de los años pueden afectar la piel. D. Cambios del medio ambiente eexponen la piel a nuevos agentes alérgenicos. E. Problemas Mentales pueden dañar la piel.

Cambios morfológicos en la piel con la edad (1) Epidermis La epidermis se vuelve más delgada. La zona conjuntiva de la dermis-epidermis se vuelve plana. Dermis El mayor componente de la dermis es el colágeno (la mayor proteína del tejido conectivo, cartílago y hueso). El proceso de envejecimiento provoca que la molécula de colágeno soluble se vuelva insoluble, transformándose así en más dura y áspera.

Cambios morfológicos en la piel con la edad (2) Más joven Mayor Mancha de edad Capa grasa subcutánea

Cambios morfológicos en la piel con la edad (3) Sistema Melanocítico – manchas de pigmentación (Melanocito – célula de pigmento de la piel; célula productora de pigmento localizada en el nivel basal de la epidermis) Exposición acumulativa al sol puede causar manchas de pigmentación disparejas. Estas manchas son una concentración local de melanocitos y melanina en las zonas de conectividad de la dermis-epidermis.

Cambios morfológicos en la piel con la edad (4) Vasos sanguíneos Las venas contienen válvulas unidireccionales que se debilitan o fallan con el correr del tiempo, dejando circular la sangre en la dirección equivocada. Esta presión sanguínea adicional causa a las venas a estirarse, hincharse y hacerse visibles. Al mismo tiempo, pequeñas ramificaciones capilares también son inundadas de sangre produciendo venas arañas y descoloración púrpura. All veins contain one-way valves. When one or more of these valves fails to function correctly, some blood is able to flow in the wrong direction - and tends to overfill and distend branches of superficial veins under the skin. This weakness of valves may be caused by aging or may be inherited.

Arrugas de la piel (1) La epidermis está unida a la dermis, la que es elástica debido al colágeno y otros tejidos elásticos. El colágeno disminuye un 1% anualmente después de los 40. Exposición al sol y otros factores externos aceleran aún más el proceso de envejecimiento y la pérdida y daño de colágeno. El envejecimiento le causa a la piel ponerse más rígida y menos elástica, y debilita la zona conectiva entre el dermis-epidermis. Las arrugas son el resultado de la eipdermis “colgando” de la dermis. The epidermis is attached to the dermis, and actually ‘leans’ on it, since the dermis is elastic, and has the ability to stretch and shrink. The elasticity is possible because of collagen and other elastic tissues. Collagen decreases at a rate of 1% per year after the age of 40. Sun exposure accelerates the aging process and the loss of collagen. It also damages the collagen fibers so they no longer support the upper layers of the skin. Thus, aging causes dermis to become tougher and less elastic, and dermis–epidermis joining area flattens and weakens. The wrinkles are a result of the epidermis ‘hanging’ on the dermis.

Arrugas de la piel (2) Este proceso puede ser ilustrado como un viejo colchón que tiene fuertes resortes (dermis) que proveen buen apoyo, y resortes más débiles, que apenas sirven de apoyo y que causan a la superficie del colchón (la epidermis) a aparecer dispareja. dermis epidermis

Remodelamiento de Colágeno (Reducción de arrugas) Inducir selectivamente Micro Thermal Trauma (MT2) en la juntura de la dermis-epidermis para provocar un proceso de curación de heridas.

Fundamentos de la Remodelación de Colágeno Pulsos cortos de energía de luz y calor son aplicados a la zona tratada, creando un Micro Trauma Térmico Trauma (MT2) El MT2 inicia un proceso de curación de heridas. No requiere ni anestecia ni enfriamiento previo. Los pacientes pueden continuar con sus actividades inmediatamente - no downtime. Cambios en la superficie y cambios estructurales ocurren mientras el colágeno se regenera bajo la epidermis.

Teoría de Remodelación de Colágeno con LHE E = E LIGHT + E HEAT Pulso Total LHE Energía / Tiempo E LIGHT E HEAT t (ms) 7 10 T (temp.) Reacción del Tejido Objetivo Al Pulso LHE Pulso / Tiempo T (coagulation) epidermis MT 2 (basal membrane) t (ms)

Ancho del Pulso LHE Ancho de pulso corto (10msec) limita la penetración de la Luz y el Calor papillary dermis dermis 10 milliseconds 100 milliseconds

Ancho del Pulso LHE Exposición larga produce calentamiento profundo. Exposición breve limita la profundidad del calentamiento

Tratamiento de lesiones Vasculares y Pigmentadas Selectivamente coagula los cromóforos (oxy-hemoglobina para lesiones vasculares y melanina para lesiones de pigmentación y manchas de sol) en la epidermis y dermis papilar.

Fundamento del Tratamiento de lesiones Vasculares y Pigmentadas Pulsos cortos de alta potencia de energía de luz y calor son aplicados al área tratado, coagulando selectivamente el cromóforo objetivo. Células coaguladas son eliminadas por un proceso natural inducido por el cuerpo y reemplazadas por células nuevas.

Protocolo Clínico Adquiera información sobre el paciente y criterios de inclusión/exclusión. Fotografías de base. Una serie de 4-5 tratamientos – 2 pasadas por tratamiento espaciadas cada 3 minutos. El criterio de parámetros de tratamiento se basa en el tipo de piel de cada paciente. Intervalos de 3-4 semanas entre cada tratamiento. El tratamiento demora alrededor de 10-15 minutos. Período de seguimiento de 6 meses. Chequeo de postratamiento y fotografía a los 3 y 6 meses. Tratamientos de manutención alrededor de 2 veces al año (en caso de necesidad).

Sitios de Tratamiento Cara Cuello Manos Periorbital Perioral

Resultados de Fotorejuvenecimiento LHE

Resultados de Fotorejuvenecimiento LHE

Criterios de inclusión Persona sana mayor de 21 años de edad Paciente clasificado con arrugas de Clase I ó II, y nivel de Elastosis 6. Paciente clasificado con tipo de piel I, II, III ó IV según Fitzpatrick. Capaz de cumplir con el procedimiento y las visitas de continuidad.

Criterios de Exclusión Fotosensividad anormal. Piel bronceada. Condiciones cutáneas inflamatorias. Cualquier cirugía facial o de cuello. Uso de isotrentinoin (Accutane) en los últimos 12 meses. Rupturas cutáneas de frío, heridas abiertas or paspaduras en el área tratada. Uso de medicamentos que producen fotosensividad en las dos semanas siguientes al tratamiento inicial. Uso de medicación de esteroides en los últimos 3 meses. Tipos de piel Fitzpatrick V-VI, Clase de arrugas III, o Nivel de Elastosis 7-9 Seria tensión mental o física. Irregularidad sangrante y/o uso de medicación anticoagulante.

Efectos colaterales potenciales Quemaduras Daño a la textura natural de la piel. Cambio de pigmentación(hiper o hipopigmentación) Cicatrización Perspiración excesiva La tecnología para fotodepilación LHE es la única tecnología clasificada por la FDA como segura para uso propio en domicilio por los pacientes.

Tecnología LHE Innovativa Capaz de tratar Fotorejuvenecimiento de la piel de Tipo I y Tipo II. Tipo I: Cambios vasculares y de pigmentación Tipo II: Cambios de Colágeno y estructurales No requiere de enfriamiento de la piel debido al uso óptimo de la energía de luz y calor.

Ventajas de Fotorejuvenecimiento LHE Sin tiempo de recuperación (downtime)! El paciente continúa sus actividades inmediatamente. Un tratamiento de toda la cara. Para un resultado suave y esteticamente satisfactorio. Soluciona líneas y arrugas finas, enrojecimientos (vasculares), y marrones (pigmentación).

- Especificaciones Técnicas Sistema de Fotorefuvenecimiento de Piel con aplicaciones inclupidas de fotodepilación y fototerapia acné. Energy Source: Pulsed Light &Heat Output Method: Direct Coupling Output Spectrum: 400 -1200 nm Optical Fluence Range: 2-7 J/cm 2 Effective Fluence Range: 10 -50 J/cm 2 Pulse Width: SR - 10 msec HR/AC - 35 msec Spot Size: SR - 12 x 35 mm HR/AC – 22 x 55 mm Weight: 9.5 kg Dimensions: 440 x 568 x 171 mm Pulse Generation Method: Capacitor bank electrical discharge switch

- Especificaciones Técnicas Sistema de Fotorejuvenecimiento de Piel con aplicación única Energy Source: Pulsed Light &Heat Output Method: Direct Coupling Pulse Generation Method: Capacitor bank electrical discharge switch Output Spectrum: 400 -1200 nm Optical Fluence Range: 2-7 J/cm 2 Effective Fluence Range: 10 -50 J/cm 2 Pulse Width: 10 msec Spot Size: 12 x 35 mm Weight: 9 kg Dimensions: 395 x 480 x 304 mm Electrical: 100/110/230 VAC single phase (±10%,25A/16A,50/60 Hz)