Farmacoeconomía

¿Qué es la farmacoeconomía?  La descripción y análisis de los costes del tratamiento con fármacos a los sistemas de salud y a la sociedad  En sentido restrictivo: Es la evaluación económica aplicada a los medicamentos Forma parte de la evaluación económica de las tecnologías sanitarias Farmacoeconomía 2006

Metodología de los estudios 1. Objetivos del estudio 2. Análisis de las perspectivas Análisis de las alternativas 3. Medida de los efectos Medida de los costes 4. Tipo de análisis 5. Análisis de los resultados - Análisis incremental - Análisis de sensibilidad 6. Conclusiones Farmacoeconomía 2006

Tipos de Costes  Costes tangibles Son los costes que pueden ser valorados en el mercado. Pueden ser directos e indirectos.  Costes intangibles Son los costes no valorables en el mercado Farmacoeconomía 2006

Costes  Costes directos Son los costes relacionados directamente con el tratamiento. Pueden ser médicos y no médicos  Costes indirectos Son los costes relacionados con la capacidad productiva del individuo, fundamentalmente, la pérdida de días de trabajo Farmacoeconomía 2006

Ejemplo de costes directos  Coste del tratamiento  Coste de la falta de eficacia  Coste de la no observancia del tratamiento  Coste de los acontecimientos adversos Farmacoeconomía 2006

Métodos de análisis económico  Los cuatro tipos fundamentales de evaluación económica son: - Análisis Coste - Beneficio (ACB) - Análisis Coste - Efectividad (ACE) - Análisis Coste - Utilidad (ACU) - Análisis de Minimización de Costes (AMC) Farmacoeconomía 2006

Análisis de Minimización de costes  Se utiliza este método cuando no existen diferencias entre los efectos de las alternativas que se comparan  El objetivo es seleccionar la opción menos costosa Farmacoeconomía 2006

Análisis Coste-efectividad (ACE)  Los costes se miden en unidades clínicas habituales: años de vida ganados, ingresos hospitalarios evitados, etc.  Principal ventaja: la posibilidad de expresar los efectos en las mismas unidades utilizadas en los ensayos clínicos o en la práctica clínica diaria  Principal inconveniente: sólo permite la comparación entre opciones similares y que tengan unos efectos medidos en las mismas unidades Farmacoeconomía 2006

Análisis Coste-efectividad (ACE)  Los resultados se pueden presentar de las siguientes formas: - Coste efectividad medio: Coste = u.m. por unidad de efectividad Efectividad - Coste efectividad incremental: Coste A - Coste B = u.m. por unidad de Efectiv. A - Efectiv. B de efectividad añadida Farmacoeconomía 2006

Coste-efectividad Trat. A Trat. B Coste 40.000 euros 20.000 euros Efectividad 5 años de vida 4 años de vida ganados ganados Farmacoeconomía 2006

Coste-efectividad  Coste efectividad medio Coste A 40.000 = = 8.000 euros por Efectividad A 5 año de vida ganado Coste B 20.000 = = 20.000 euros por Efectividad B 4 año de vida ganado Farmacoeconomía 2006

Coste-efectividad  Coste efectividad incremental del tratamiento A respecto al B Coste A - Coste B 40.000 - 20.000 = Efectiv. A - Efectiv. B 5 - 4 = 20.000 euros por año de vida ganado Interpretación: La opción A cuesta 20.000 euros más por año ganado que la opción B Farmacoeconomía 2006

Análisis Coste-utilidad (ACU)  Este método pretende integrar en el análisis la cantidad de vida ganada (años de vida) y la calidad de vida obtenida  El resultado se expresa en Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC)  La ventaja principal es que ofrece la posibilidad de comparar diferentes tipos de intervenciones integrando, al mismo tiempo, la cantidad y calidad de vida de los pacientes a los que se dirige Farmacoeconomía 2006

Análisis Coste-utilidad (ACU)  Los resultados se expresan de la misma forma que en el análisis Coste-efectividad, cambiando el denominador por los AVACs obtenidos Farmacoeconomía 2006

Coste-utilidad Trat. A Trat. B Coste 30.000 euros 35.000 euros AVACs ganados (1) 4.8 6.8 (1) A: AVCs ganados = 6 años ganados x 0.80 estado de salud (preferencia o utilidad) = 4.8 B: AVCs ganados = 8 años ganados x 0.85 estado de salud (preferencia o utilidad) = 6.8 Farmacoeconomía 2006

Coste-utilidad  Coste efectividad incremental del tratamiento A respecto al B Coste B - Coste A 35.000 - 30.000 = AVACs B - AVACs A 6.8 - 4.8 = 2.500 euros por AVAC ganado Interpretación: 2.500 euros por cada AVAC ganado al emplear en tratamiento B en vez del A Farmacoeconomía 2006

Análisis Coste-beneficio (ACB)  Los costes y los efectos de las opciones comparadas se miden en unidades monetarias (u.m.)  Difícil transformar las unidades de salud a términos monetarios  Los resultados se pueden expresar como: - Cociente Coste/Beneficio - Valor neto: Diferencia entre los costes y beneficios Farmacoeconomía 2006

Resumen Medidas Medidas de Análisis de costes los efectos - Coste-beneficio u.m. u.m. - Coste-efectividad u.m. u. clínicas habituales - Coste-utilidad u.m. AVAC - Minimización de u.m. Efectos costes equivalentes u.m. : unidades monetarias Farmacoeconomía 2006

Análisis de Sensibilidad  Análisis del impacto que tienen las variaciones en los valores de las variables más relevantes, en el resultado final del estudio Farmacoeconomía 2006