Introducción a la embriología del sistema nerviosos central Sergio Portillo Mendoza Hospital Clínica del Parque Enero 2005

Embriología General Estudia las etapas del desarrollo que van desde la formación del cigoto, pasando por la formación de los esbozos de los órganos hasta el crecimiento y desarrollo de órganos y sistemas

Embriología Estudio del embrión Refiriéndose a el estudio del desarrollo prenatal Comprende 3 periodos principalmente Preembrionario Embrionario Fetal

Etapas prenatales del desarrollo Período Preembrionario: Desde la formación cigoto hasta la la implantación (7º día) Período Embrionario: Tiene lugar desde el 8º día hasta el 2º mes. Implica morfogénesis y diferenciación celular. Se diferencian tejidos principales y surgen los esbozos de los órganos

Período Fetal: Se extiende del 3er al 9º mes. Se desarrollan aparatos y sistemas; predomina el crecimiento y el aumento corporal

Período Preembrionario

Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: Fecundación Fusión de un espermatozoide y un óvulo (ovocito II), para constituir un huevo o cigoto

Fecundación Secuencia de fenómenos que inicia con el contacto del espermatozoide con el óvulo (ovocito secundario) y que termina con la fusión del pro núcleo masculino y femenino Dura aproximadamente 24hrs

Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: Fecundación Por medio de la fecundación el ovocito entra en su segunda división meiótica y expulsa el segundo corpúsculo polar Fusión de pro núcleos femenino y masculino. Restablecimiento de la diploidía

Fecundación

Unión de pro núcleo masculino y femenino

Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: Segmentación División mitótica del cigoto sin aumento tamaño total Duración: fecundación al 5º ó 6º día 1era división 2 células: blastómeros Continuación división 16 células: mórula Fin de la segmentación blastocisto, formado por macizo celular interno, citotrofoblasto y blastocele

Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: Segmentación

Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: fecundación, segmentación e implantación

Primera semana del desarrollo embrión unilaminar: Implantación Duración: 6º ó 7º día al 12º día.

Período embrionario

Segunda semana de desarrollo embrión bilaminar Reorganización del macizo celular interno en dos capas: Ectoblasto y Endoblasto Formación de placa precordal que determina eje antero posterior Formación de la línea primitiva

Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Gastrulación

Formación de la línea primitiva Aparece en la superficie dorsal en el ectodermo, detrás de la placa precordal Alargamiento progresivo hacia caudal Engrosamiento en su extremo cefálico formando el nodo primitivo o de Hensen

Gastrulación Proceso por el cual la masa celular interna se convierte en un disco embrionario trilaminar

Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Gastrulación

Gastrulación Formación del mesodermo Alrededor del 16º día Células del ectoderma migran hacia el interior a través de la línea primitiva formando el mesodermo Se ubica entre el ectodermo y endodermo Originará al mesénquima intraembrionario Embrión bilaminar transformado en trilaminar

Derivados de las capas germinativas Ectodermo.- SNC, SNP, epitelios sensitivos ojo, nariz y oídos. Epidermis, faneras, glándulas mamarias, hipófisis. Mesodermo.- Cartílago, hueso, músculo liso y estriado, corazón, vasos, células sanguíneas, membranas serosas, conductos genitales Endodermo.- recubrimientos epiteliales, gastrointestinal y respiratorio, amígdalas, tiroides, paratiroides, hígado y páncreas.

Plegamiento céfalo-caudal del embrión

Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Neurolación

Formación de la notocorda Migración celular en sentido craneal desde el nodo de Hensen formará el proceso notocordal Este proceso se ahueca formándose el conducto notocordal La pared central del conducto se fusiona e incorpora al endodermo. La pared dorsal se engrosa para constituir la placa notocordal Esta placa se independiza del endodermo para formar la notocorda definitiva

Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Neurulación El ectodermo suprayacente a la notocorda sufre un engrosamiento constituyendo la placa o lámina neural Hacia el 18º día la placa neural se invagina formando el surco neural que presenta a cada lado pliegues neurales Formación de las células de la cresta neural. Estos pliegues se fusionan para formar el tubo neural

Cresta neural Dan lugar a la formación de los ganglios dorsales, ganglios sensitivos de los nervios craneales, ganglios del sistema nervioso autónomo, la médula suprarenal y melanocitos

4ª a 8ª semanas del desarrollo Se producen grandes cambios morfogenéticos. Formación de los esbozos de los principales órganos, aparatos y sistemas. El embrión sufre un plegamiento en sentido céfalo caudal y otro dorsoventral. Se originan los arcos branquiales o faríngeos. Formación de la boca primitiva o estomodeo. Histodiferenciación de los primeros órganos.

Desarrollo del sistema nervioso central

Tercera semana de desarrollo embrión trilaminar: Neurulación

Boca, corazón, intestino anterior y posterior

Cierre del neuroporo Anterior día 27 Posterior día 29

Prosencéfalo, mesencéfalo y romboencéfalo

Prosencéfalo Telencefalo.- Cerebro anterior Hemisferios cerebrales, ventrículos laterales Diencefalo.- Tálamo, hipotálamo, epitalamo, glándula pineal, tercer ventrículo

Mesencéfalo Acueducto de Silvio Tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores Núcleos 3o 4o y núcleos reticulares Pedúnculos cerebrales

Romboencéfalo Metencéfalo.- protuberancia y cerebelo Mielencéfalo.- Bulbo raquídeo, médula espinal

Anomalías mas frecuentes de el SNC

Hidrocefalia Agrandamiento del sistema ventricular del cerebro debido a el desequilibrio entre la producción y absorción de LCR Puede ser causado por obstrucción de la circulación de LCR

Anencefalia Cierre defectuosos del neuroporo rostral (26 días) Se diagnostica al comienzo del 2do trimestre Se caracteriza por la falta de huesos craneanos  (frontal occipital y parietal) hemisferios y la corteza cerebral Relacionada con polihidramnios

Microcefalia Causada por Infecciones TORCH, trisomías (13,18 y 21) y otros defectos asociados Niños con pobre capacidad intelectual o mal pronostico Diagnosticada a partir del 2do trimestre por incongruencias con las medidas sonográficas

Microcefalia

Encefalocele El encefalocele es una hernia del contenido craneal a través de un defecto óseo Diagnostico por sonografía a principios del 2do trimestre y elevación del alfa-feto proteína

Encefalocele

El pronóstico de los niños con encefalocele varia basado en tamaño, localización y compromiso de otras estructuras cerebrales

Meningocele 1 en cada 1000 nacimientos Puede haber variantes dependiendo del contenido del saco herniario Pronostico igualmente por contenido Déficit neurológico inferior a la lesión cuando hay mielomeningocele Asociado a mielosquisis (abierta) Diagnostico por ecografía a2do trimestre

Meningocele

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