24 de septiembre de 2009 Situación del dengue en México y acciones de control 23 de noviembre de 2009
Casos probables, confirmados y estimados, Nacional FUENTE: Plaforma Única de Vigilancia Epidemiológica módulo dengue DGAE/CENAVECE, 23 de noviembre, 2008 y 2009, 06:00 hrs Muestreo y positividad 2009 Reporte semanal vs (%) FHD confirmados 6,5958,21725 FD confirmados21,36434,91763 Confirmados27,95943,13454 Descartados37,06763,53171 Con muestra sin resultado 28,59230,7758 Sin muestra23,75084, Probables117,368222,22989 Casos en estudio 52,342115, Muestras procesadas 65,026106,66564 % de positividad % de muestreo Ajuste positivos20,79658, Estimados45,267101,470124
ObstáculoConsecuencia Cambio climático: Coadaptación del vector y virus para persistir en mayores altitudes Epidemias en ciudades con altitudes mayores a 1,000 m Demográfico: Aumento de la mancha urbana, crecimiento y movimientos poblacionales Crecimiento irregular de asentamientos humanos, problemas de agua y basura, mayor número de personas susceptibles y desplazamiento desde y hacia zonas endémicas al dengue o receptivas a la transmisión (con riesgo entomológico) Epidemiológico: Circulación de serotipos 1, 2 y 3 Mantenimiento de transmisión en localidades recurrentes y dispersión de la enfermedad a sitios “no esperados”, incluyendo grandes ciudades y localidades rurales Económico: Recursos insuficientes e inoportunos Retrasos y cobertura insuficiente en la implementación de medidas de control especialmente en sitios que no anticipaban transmisión Puntos críticos que han favorecido la transmisión en 2009
ObstáculoConsecuencia Medidas de control: Aceptación de nuevas guías metodológicas de manejo integrado de la enfermedad, especialmente el control focalizado Aplicación de medidas tardías, insuficientes y con deficiencias técnicas y operativas Promoción de la Salud: Medidas anticipatorias y/o de reducción de los determinantes de la transmisión Limitado impacto en la comunidad debido a insuficiencias en recursos humanos, además de que las estrategias de promoción implementadas no se evalúan en su impacto Insectorialidad y participación municipal: Gestión de la participación municipal y de otros sectores Escasa participación municipal y de otros sectores debido a que los programas estatales de salud no convocan a comités a distintos niveles Atención médica: Unificación de criterios médicos para atención de calidad a todos los pacientes Desiguales criterios de hospitalización de pacientes en cada estado y persistencia de defunciones prevenibles
Casos probables, confirmados y estimados, Nacional FUENTE: Plaforma Única de Vigilancia Epidemiológica módulo dengue DGAE/CENAVECE, 23 de noviembre, 2008 y 2009, 06:00 hrs Muestreo y positividad 2009 Reporte semanal vs (%) FHD confirmados 6,5958,21725 FD confirmados21,36434,91763 Confirmados27,95943,13454 Descartados37,06763,53171 Con muestra sin resultado 28,59230,7758 Sin muestra23,75084, Probables117,368222,22989 Casos en estudio 52,342115, Muestras procesadas 65,026106,66564 % de positividad % de muestreo Ajuste positivos20,79658, Estimados45,267101,470124
1.Vigilancia epidemiológica: Plataforma en línea para toma de decisiones oportuna 2.Laboratorio: Nuevo algoritmo diagnóstico con pruebas tempranas y tardías. 3.Promoción de la salud: Vivienda y agua segura 4.Vigilancia entomológica anticipatoria: Plataforma en línea 5.Manejo integrado del vector: a.Control focalizado b.Rociados aéreos durante urgencias c.Megaoperativos d.Plataforma en línea 6.Legislación: NOM-032-SSA a.Insumos apropiados: Lista de productos insecticidas aprobados 1.Vigilancia epidemiológica: Plataforma en línea para toma de decisiones oportuna 2.Laboratorio: Nuevo algoritmo diagnóstico con pruebas tempranas y tardías. 3.Promoción de la salud: Vivienda y agua segura 4.Vigilancia entomológica anticipatoria: Plataforma en línea 5.Manejo integrado del vector: a.Control focalizado b.Rociados aéreos durante urgencias c.Megaoperativos d.Plataforma en línea 6.Legislación: NOM-032-SSA a.Insumos apropiados: Lista de productos insecticidas aprobados Innovaciones
Casos Índice – el primer caso identificado Primario – el caso que trae la infección a una población Secundario – infectado por un caso primario Terciario – infectado por un caso secundario Transmisión y control P S S T Susceptible Inmune Sub-clínico Clínico S T Índice I Medidas anticipatorias Vigilancia Entomológica Control focalizado Vigilancia Epidemiólogica