Dr. Yesid Acosta Peinado Clínica del sol Junio 2011 CONTROL PRENATAL Dr. Yesid Acosta Peinado Clínica del sol Junio 2011

Definición Se entiende por control prenatal a la serie de visitas programadas de la grávida con integrantes del equipo de salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.

Es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

Características Precoz Universal Periódico Completo

Materiales. Balanza con tallimetro. Tensiometro Camilla ginecológica Especulo Pinard o doppler Cintilla flexible de medición Sistema de registro.

Objetivos. Identificar factores de riesgo Diagnosticar con certeza edad gestacional Diagnosticar bienestar fetal y materno Educar a la madre.

Factores de riesgo Características individuales o condiciones socio demográficas desfavorables . Edad < 17 o > 35 años. . Ocupación: esfuerzo físico, carga horaria, agentes físicos, químicos y biológicos, . Desocupación personal y/o familiar. . Situación inestable de la pareja. . Baja escolaridad. . Talla inferior a 150 cm. . Peso menor de 45 kg. . Dependencia de drogas ilícitas y abuso de fármacos en general. . Violencia doméstica. Historia reproductiva anterior . Muerte perinatal en gestación anterior. . Recién Nacido con peso al nacer menor de 2.500 g o igual o mayor de 4.000 g. . Aborto habitual o provocado. . Cirugía uterina anterior. . Hipertensión. . Nuliparidad o multiparidad. . Intervalo inter genésico menor de 2 años. Desviaciones obstétricas en el embarazo actual . Desviaciones en el crecimiento fetal, número de fetos o del volumen del líquido amniótico. . Ganancia de peso inadecuado . Amenaza de parto de pretérmino o gestación prolongada. . Preeclampsia. . Hemorragias durante la gestación. . Madre con facto rRh negativo, sensible o no . Óbito fetal Enfermedades clínicas . Cardiopatías. . Neuropatías. . Nefropatías. . Endocrinopatías. . Hemopatías. . Hipertensión arterial. . Epilepsia. . Enfermedades infecciosas. . Enfermedadesautoinmunes. . Ginecopatías. . Anemia (hemoglobina < 9 g/dl).

Edad gestacional Fecha de la última menstruación. Tamaño uterino. Percepción materna de los movimientos del feto. Primera auscultación de los LCF. Ecografía

Bienestar fetal MAF Altura uterina LCF Estimación clínica de peso fetal y liquido amniótico.

Bienestar materno. Anamnesis personal y familiar Examen fisico general y obstétrico Correcta interpretación de laboratorio y demás ayudas diagnosticas.

Control prenatal Primera consulta: - Duración mínima de 20 minutos. - Anamnesis completa Examen físico completo por sistemas incluyendo cavidad bucal. Realizar el enfoque de riesgo. Fijar cronograma según el riesgo Hacer énfasis en la educación

Laboratorios: Citológico Hemoclasificación Orina y urocultivo VDRL VIH. Ag s Hb Tif. toxoplasmosis. Machado g Función renal. Glucemia en ayunas o PTOG Acido urico PAP y Colpo.

Micronutrientes. Acido folico hasta la semana 12. Calcio.(1200-1500 mg) Vitaminas Hierro.

Periodicidad del control de bajo riesgo Cada 4 semanas hasta las 32 semanas. Cada 2 semanas hasta las 36 semanas Cada semana hasta las 41 semanas

Inquietudes frecuentes Ejercicios Aspectos Laborales Viajes Evacuaciones Intestinales Actividad Sexual Cuidado de los dientes Inmunizaciones durante el embarazo

Tabaquismo Alcohol Cafeína Medicaciones Nauseas Vómitos Dorsalgia

Varices Pirosis Pica Ptialismo Fatiga Leucorrea