Embarazo en la Adolescencia Prof. TUANAMA ALBARRÁN, José Jesús SALUD, MUJER Y DESARROLLO Embarazo en la Adolescencia EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

EL EMBARAZO es término comprende que un el comienza cuando el periodo espermatozoide de un de hombre gestación fecunda el óvulo de una mujer óvulo fecundado y este Reproductivo Humano se implanta en la pared del útero EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

LA ADOLESCENCIA Es una de las etapas más difíciles para nosotros como seres humanos ya que es un estado de inmadurez en donde se busca una madurez en la que corremos el riesgo de fracasar o cometer errores que dejarán huela en nuestra vida futura EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA Adolescencia Temprana (10 a 13 años) Adolescencia media (14 a 16 años) Adolescencia tardía (17 a 19 años) EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos años de edad ginecológica, entendiéndose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o cuando la adolescente es aún dependiente de su núcleo familiar de origen". EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

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TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGÚN NIVELES DE INGRESO, 1998 Niveles de Ingreso(Quintiles) TGF * Hijos/Mujer I Quintil 6.4 II Quintil 6.0 III Quintil 3.9 IV Quintil 3.0 V Quintil 2.2 *Estimada por método indirecto FUENTE: INEI - ENAHO 1998-II Trimestre OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

MADRES ADOLESCENTES* SEGÚN NIVELES DE INGRESO, 1998 Niveles de Ingreso (Quintiles) Madres Adolescentes (%) TOTAL 16.4 I Quintil 20.3 II Quintil 18.2 III Quintil 15,5 IV Quintil 13,8 V Quintil 14,6 * Entre 15-19 años de edad FUENTE: INEI , ENAHO 1998 OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

FUENTE: INEI , ENAHO 1998-II Trimestre PORCENTAJE DE MUJERES QUE TUVIERON SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL ANTES DE LOS 15 AÑOS, 1998 (En mujeres de 15 a 49 años) Edad de la Mujer % TOTAL 7,6 15-19 19,4 20-29 5,5 30-39 8,6 40-49 7,3 FUENTE: INEI , ENAHO 1998-II Trimestre OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

MADRES ADOLESCENTES* E INICIO SEXUAL TEMPRANO (ANTES DE LOS 15 AÑOS) 1998 Madre adolescente Total No Si TOTAL 71.4 28.6 100.0 No Precoz 76.0 24.0 Precoz 49.6 50.4 * Mujeres entre 15 y 49 años de edad al momento de la encuesta, y que tuvieron un hijo antes de cumplir los 20 años. FUENTE: INEI , ENAHO 1998 OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

MADRES ADOLESCENTES* E INICIO SEXUAL TEMPRANO (ANTES DE LOS 20 AÑOS) 1998 Inicio Sexual Madre adolescente No Si TOTAL 100.0 No Precoz 87.8 69.2 Precoz 12.2 30.8 * Mujeres entre 15 y 49 años de edad al momento de la encuesta, y que tuvieron un hijo antes de cumplir los 20 años. FUENTE: INEI , ENAHO 1998 OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Edad a la 1era Relación Sexual Niveles de Ingreso (Quintiles) MAYOR INCIDENCIA DE RELACIONES SEXUALES PRECOCES SE DA EN MUJERES EN SITUACIÓN DE POBREZA, 1998 (Niveles de Ingreso) Edad a la 1era Relación Sexual Niveles de Ingreso (Quintiles) I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V Quintil TOTAL 100.0 10 - 19 77.7 72.4 68.6 62.6 54.3 20 - 24 18,9 21,5 24,1 27,2 34,8 25 - 49 3.4 6.1 7.3 10.2 10.9 FUENTE: INEI , ENAHO 1998 OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Edad a la 1era Relación Sexual Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) MAYOR INCIDENCIA DE RELACIONES SEXUALES PRECOCES SE DA EN MUJERES EN SITUACIÓN DE POBREZA, 1998 (Necesidades Básicas Insatisfechas) Edad a la 1era Relación Sexual Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) No Pobre Con 1NBI o más Con 2NBI o más TOTAL 100.0 10 - 19 59.3 74.2 84.0 20 - 24 30,4 20,5 14,4 25 - 49 10.3 5.3 1.6 FUENTE: INEI , ENAHO 1998 OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

USO ACTUAL DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN LAS ADOLESCENTES, 1998 (%) Cualquier Método 43,0 Modernos 10.0 Tradicionales 33 No Usan 57.0 FUENTE: INEI , ENAHO 1998 OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

CAUSAS 1º El consumo de alcohol u otras drogas, incluyendo los productos del tabaco. 2º La deserción escolar. 3º La falta de sistemas de apoyo o tener pocos amigos. 4º La percepción baja o nula de oportunidades para el éxito personal. OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

La falta de participación en actividades escolares, familiares o comunitarias. La vida en comunidades o la asistencia a escuelas en donde la procreación a una edad temprana es común y vista como norma y no como un tema de preocupación. OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Crecer en condiciones de pobreza. Haber sido víctimas de abuso sexual. Ser hija de una madre que tuvo su primer parto a una edad de 19 o siendo aún más joven. OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES LAS SOCIEDADES HUMANAS S. RESTRICTIVA S. ALENTADORA S. PERMISIVA S. REPRESIVA OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD ADOLESCENTE 1º Consecuencias iniciales (Ante la confirmación del embarazo). 2º Consecuencias a corto y medio plazo. 3º Consecuencias a largo plazo. OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Consecuencias educativas, socioeconómicas y relacionales 2º Consecuencias a corto y medio plazo. Consecuencias asociadas  a la decisión de tener el hijo Consecuencias orgánicas Consecuencias psicológicas Consecuencias educativas, socioeconómicas y relacionales OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Consecuencias educativas Consecuencias socioeconómicos Consecuencias sociorelacionales Repetición del embarazo Consecuencias asociadas a la decisión de abortar OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

ENFOQUE DE RIESGO Grupo de alto riesgo obstétrico y perinatal Grupo de mediano riesgo obstétrico y perinatal Grupo de riesgo obstétrico y perinatal corriente o no detectable OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

SÍNTOMAS DEL EMBARAZO Ausencia de periodos menstruales Fatiga Aumento de tamaño de las mamas Sensibilidad en las mamas Distención abdominal Náuseas / vómitos Mareos o desmayos reales OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Embarazos extrauterinos CONTROL DEL EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE Trastornos digestivos Metrorragias Abortos espontáneos Embarazos extrauterinos OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Infecciones urinarias SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE Anemia Mortalidad fetal Infecciones urinarias Trastornos digestivos Hipertensión arterial gravídica Amenaza de parto pretérmino OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Desproporciones cefalopélvicas SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE Desproporciones cefalopélvicas Presentaciones fetales distócicas Crecimiento intrauterino retardado Parto prematuro Alumbramiento Tipo de parto EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

PREVENCIÓN P. SECUNDARIA P. PRIMARIA P. TERCIARIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA ADOLESCENTE ENFOQUE DE RIESGO ANTICIPATORIO INTEGRAL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

CONSULTA CON ADOLESCENTES Características de la adolescente que las diferencia de la mujer adulta Tiene poca conciencia de salud. No ha elaborado aún la identidad de género Tiene temor a los procedimientos invasivos, incluso para los estudios complementarios. Tienen menos información sobre todo el proceso EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

ABUSO SEXUAL EN ADOLESCENTES Un volumen nada despreciable de embarazos en adolescentes son producto de violación. Bajo la denominación de abuso sexual se incluyen: abuso deshonesto, el coito forzado y, en algunos países, el coito entre un adulto y una menor de 12 años. Por lo general la cohersión es psicológica o engañosa. En este tema se incluye también el abuso físico psicológico, denominado maltrato  infanto-juvenil. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

EL ABORTO Son habitualmente psicosociales aborto provocado es un sus causas problema social Son habitualmente psicosociales como consecuencia y sus de un Consecuencias de sus complicaciones son médicas embarazo no deseado EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

CONCLUSIONES El embarazo y parto en las adolescentes tiene un alto riesgo de morbimortalidad materna, fetal y neonatal. El aborto en las adolescentes es muy frecuente y con alta morbimortalidad materna por lo avanzado de la edad gestacional, y las deficientes condiciones técnicas, higiénicas y asépticas en las que se realiza. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

RECOMENDACIONES Uso de los métodos anticonceptivos. No comienzes demasiado pronto a experimentar con tu cuerpo y a practicar el sexo. Abstinencia (no tener relaciones sexuales) es la única forma segura de prevenir el embarazo. Busca ayuda y orientación a un adulto de tu confianza. Uso de los métodos anticonceptivos. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

C H A U M S G S A I A R C OBSTETRICIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA