Xavier Bonfill Centro Cochrane Iberoamericano Iniciativas para la divulgación

Iniciativas de divulgación El Centro Cochrane Iberoamericano ha desarrollado dos grandes líneas de innovación en los últimos años –Para la difusión de la evidencia: La Cochrane Library Plus –Para la difusión de la metodología científica: Cursos electrónicos vía web

¿Por qué la traducción? Limitación lingüística –Incapacidad de leer el inglés –Incomodidad al leer el inglés Mayor facilidad de uso para pacientes y usuarios de servicios sanitarios.

¿Por qué la traducción? Promover el acceso a la Colaboración mediante una amplia diseminación de sus productos, aprovechando las alianzas estratégicas y asegurando una política de precios, un contenido y unos medios adecuados para cubrir las necesidades de los usuarios en todo el mundo Séptimo principio de la Col. Cochrane Permitir una amplia participación en el trabajo de la Colaboración fomentando la diversidad y reduciendo barreras para la participación. Décimo principio de la Col. Cochrane

l Posar pàgina web

La Biblioteca de Salud Reproductiva.

La Cochrane Library +

Una revisión de la CLIB +

La Cochrane Library + Contiene todos los materiales de la Cochrane Library, y además: –Traducción al español de las revisiones sistemáticas Cochrane –Información en español sobre las distintas entidades de la Colaboración Cochrane –Informes de las Agencias de Evaluación Iberoamericanas

Y además… + –Registro de ensayos clínicos Iberoamericanos –Gestión clínica y sanitaria –Revisiones sobre dolor de espalda (Fundación Kovacs) –Bandolera (versión en castellano de Bandolier)

El Manual de la Colaboración Cochrane

Volúmen y previsiones de la CLIB+

Actividades de divulgación 99

25 presentaciones formales en España e Iberoamericana 35 artículos o traducciones de revisiones publicados 21 actividades de formación

Cursos electrónicos –Una necesidad: demanda creciente y recursos limitados –Una oportunidad: disponer de un servidor de páginas web para apoyar el desarrollo de nuevos materiales

Nuestra página web

Antecedentes de los cursos electrónicos (1) En un primer paso se dispusieron materiales de apoyo para su descarga desde Internet –Presentaciones sobre MBE –Presentaciones sobre la Colaboración Cochrane –El Cochrane Handbook: el Manual Cochrane para desarrollar revisiones

Antecedentes de los cursos electrónicos (2) Después, se explotaron posibilidades adicionales de las páginas web –Una mayor interactividad (ejercicios, exámenes, evaluaciones…) –Uso de lenguaje hipertextual: permite al usuario regular el desarrollo del curso; glosario hipertextual, menú navegable...

Un paso adelante

Libros

El potencial impacto de las revisiones sistemáticas

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones clínicas Valorar objetivamente la eficacia de una intervención clínica A widely publicized and controversial Cochrane Review suggests that widespread use of albumin in patients with hypovalaemia, burns or hypoproteinaemia results in between 1000 and 3000 excess deaths every year in England and Wales. Clinicians, researchers and policymakers are calling for moratoria on indiscriminate use of albumin.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones clínicas Consultar el balance más completo de beneficios y riesgos de un tratamiento In Denmark, the Cochrane review on the efficacy of routine ultrasound examinations in pregnant women led the National Board of Health to withdraw its recommendation that pregnant women have routine ultrasound exams.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones clínicas Contribuir a valorar la compra o incorporación de una nueva tecnología a un determinado centro o servicio The UK National Childbirth Trust is lobbying to encourage use of a suture material associated in a Cochrane review with reduced pain following perineal repair.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones clínicas Servir de base al desarrollo de guías de práctica clínica basadas en la evidencia científica o de programas sanitarios Las revisiones Cochrane están sirviendo de base para el desarrollo de guías de práctica clínica sobre enfermedades digestivas desarrolladas por la SEMFYC y la AEG.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones sanitarias Evaluar objetivamente la calidad del proceso asistencial Se puede valorar el porcentaje de mujeres post-menopáusicas con cáncer de mama poco avanzado que han recibido tamoxifeno adyuvante durante al menos 5 años, teniendo en cuenta los meta-análisis del Early Breast Cancer Group Trialists (publicados también en la CLIB).

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones sanitarias Utilizar mejor los recursos disponibles

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones sanitarias Producir criterios incorporables en los contratos- programa

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones sanitarias Dirimir cambios organizativos A Cochrane review on the effectiveness of multidisciplinary Stroke Units for acute care helped a Canadian facility minimize the impact of budget cuts on their stroke patients. As a result, a planned cut in occupational therapy staffing was modified.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones formativas Documentar sólidamente las clases o las actividades de formación y divulgación Authors in many countries are using Cochrane reviews in developing chapters for medical textbooks or presentations. Ejemplo: diversos ponentes en un reciente congreso nacional de Ginecología y Obstetricia. Authors in many countries are using Cochrane reviews in developing chapters for medical textbooks or presentations. Ejemplo: diversos ponentes en un reciente congreso nacional de Ginecología y Obstetricia.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones formativas Comprobar la fiabilidad de los conocimientos transmitidos Hemos intentado estimular a los estudiantes de Medicina que consultaran si existía concordancia entre los conocimientos adquiridos en las clases de la Facultad y las revisiones sistemáticas.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones formativas Resolver dudas surgidas en las discusiones o sesiones clínicas La Cochrane Library se utiliza sistemáticamente en las discusiones de casos clínicos en algunos servicios españoles.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones sociales Comunicarse mejor con los pacientes El CCIb está divulgando los resúmenes de las revisiones sobre fibrosis quística en el boletín de la Asociación de familiares y afectados por esta enfermedad. Cochrane reviews are being added to an intuitive informatics program to support clinical decision-making being tested at Stanford University in the U.S. The program will be used to provide on-line continuing education to community physicians trying to answer patient-specific questions.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones científicas Evaluar la pertinencia de realizar un determinado ensayo clínico The Nordic Cochrane Centre successfully recommended a regulation that every investigator in Denmark requesting approval for a protocol must have reviewed all relevant literature. Before funding new trials, the UK Medical Research Council now requires applicants for trials to answer whether a systematic review has been done and what were its findings. They also ask authors of systematic reviews to referee applications for new research.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones científicas Orientar mejor la investigación futura The Implications for research section of Cochrane reviews help the UKs Health Technology Assessment Programme identify evidence gaps each year.

Revisiones sistemáticas: posibles aplicaciones científicas Hacer aportaciones metodológicas Declaración CONSORT Declaración QUORUM