PLAN NACIONAL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE EL RIESGO DE INTRODUCCIÓN AL PARAGUAY DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS EBOLA (EVE) Octubre 2014

OBJETIVO El escenario de “emergencia en Salud pública de importancia internacional (ESPII)” en el África Occidental, declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en agosto de 2014, refuerza la necesidad de preparar todas las esferas necesarias del Estado Paraguayo para enfrentar una potencial introducción del virus Ébola en el País. Sistematizar las acciones y procedimientos que deberán implementarse en el sector salud y otros sectores implicados en la vigilancia, control, respuesta y seguimiento a una potencial emergencia sanitaria por esta enfermedad.

En estas situaciones, la OMS identifica tres grupos de países: Con transmisión comunitaria y sostenida del virus, países aledaños a los anteriores o que presentan casos probables o confirmados, sin transmisión comunitaria sostenida Países sin casos

Paraguay se encuentra en el último grupo (País sin casos), respecto del cual las recomendaciones de la OMS son: No restringir viajes ni comercio internacional. Entregar información al público en general para aclarar las características del brote A los viajeros a zonas de riesgo proporcionar información pertinente para evitar la posibilidad de contagio. Estar preparados para facilitar la evacuación y repatriación segura de los nacionales asintomáticos potencialmente expuestos al Ébola. Estar preparados para detectar, investigar y manejar casos sospechosos de la enfermedad en el territorio nacional.

Para esta contingencia, el Ministerio de Salud y órganos asociados están realizando varias acciones preventivas : Reforzar las capacidades de vigilancia ya instaladas; y la detección y manejo de casos en el Aeropuerto Internacional Silvio Pettirossi. Adaptar nuestros planes de contingencia para estar preparados para cualquier situación posible relacionada con el virus. Asegurar la capacidad de diagnóstico a través de nuestro laboratorio de referencia (Laboratorio Central De Salud Publica -LCSP). Detectar paraguayos y paraguayas en países afectados y evaluar las posibilidades para su regreso seguro a Paraguay. Reforzar la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud ante la potencial aparición de un caso sospechoso, considerando especialmente las medidas de protección y bioseguridad del personal de salud así como el manejo adecuado de los residuos patológicos.

ESTRATÉGIA DEL PLAN DE CONTINGENCIA PARA EVE en Paraguay Los niveles de respuesta a la probable emergencia están definidos con base en la proyección de los escenarios epidemiológicos de riesgo, siguiente:  Nivel 0 (Expectación): Ocurrencia de brotes esporádicos en otros continentes con bajo riesgo de diseminación internacional. Nivel 1 (Alerta/Vigilancia en puntos de entrada): Ocurrencia de brotes en otros continentes con alto riesgo de diseminación internacional. Nivel 2 (Detección/Bloqueo/seguimiento de cohortes de contactos): Detección de caso sospechoso de EVE en el territorio nacional y/o caso confirmado importado, sin registro de casos secundarios en contactos. Nivel 3 (Mitigación): Detección de contactos sintomáticos de un caso sospechoso y/o confirmado, indicando la posibilidad de transmisión autóctona (caso secundario) o un brote comunitario sostenido

Centro de referencia nacional INERAM Características: Condiciones para el aislamiento por contacto, Provisión adecuada de equipos de protección individual (EPI), y Personal de salud capacitado en bioseguridad, prevención y control de infecciones Infraestructura en proceso de adecuación a las exigencias que impone el manejo de residuos hospitalares con riesgo biológico.

centros de referencia departamental: A ser activados a partir de un Nivel 2 de respuesta y que funcionarán como centros de detección y aislamiento transitorio. Hospital Regional del Alto Paraná, en Ciudad del Este Hospital Regional de Amambay, en Pedro Juan Caballero Hospital Regional de Canindeyu, en Saltos del Guairá Hospital Regional de Itapúa, en Encarnación, Además de establecimientos que prestan servicios especializados a poblaciones específicas como niños/as, mujeres embarazadas, adultos mayores HRN

Traslado de paciente Servicio de Emergencias Médicas Extrahospitalarias (SEME) En los siguientes casos : Paciente detectado sintomático en punto de entrada, traslado al hospital de referencia nacional. Paciente informa vía telefónica su situación (por ejemplo, contacto en seguimiento), traslado a hospital de referencia nacional.  Paciente consulta en servicio de urgencia de establecimiento sin capacidades de hospitalizar (aislamiento) casos de EVE, traslado a hospital de referencia nacional. 

Concienciación y Comunicación social Todas las instituciones, en los diferentes niveles del sistema de atención de salud, serán informados constantemente sobre: La evolución del brote de EVE en África Occidental, así como las recomendaciones emitidas a nivel internacional. Características, modalidades y riesgos de transmisión de la enfermedad. Cualquier tipo de protocolo que el país haya elaborado o esté elaborando para todo tipo de respuesta o requerimiento.   Población general implementar el plan de comunicación existente para asegurar la transparencia sobre las actividades de preparación realizadas por el gobierno así como la detección de casos compatibles con EVE y/o casos confirmados.   Información para los viajeros  informar y asesorar a los viajeros que deseen dirigirse hacia los países con transmisión documentada de EVE, sobre la oportunidad de realizar el viaje, las características de la enfermedad y vías de transmisión y medidas de protección personal.

Plan de preparación para Ébola Buscamos que nuestras autoridades políticas y de Salud estén informadas a cabalidad de la situación de la Enfermedad por el virus Ébola, del plan de preparación y las medidas precautorias que estamos adoptando que la población se sienta protegida y que tenga la seguridad que todos los organismos del Estado están trabajando para disminuir cualquier riesgo para las personas.