Las Personas Privadas de Libertad en la República Dominicana El Caribe , varios idiomas y muchas culturas Unidos para Combatir el VIH/SIDA Las Personas Privadas de Libertad en la República Dominicana Riesgos, Creencias y Actitudes frente a las ITS y el VIH/SIDA Dra. Rosa Julia Flores Enc. Unidad Atencion ITS SESPAS/DIGECITSS Republica Dominicana, Marzo /04

Republica Dominicana

Antecedentes Elevada frecuencia de ITS-VIH-SIDA en los centros penitenciarios de la región ( Ej. Lima, Perú 8.2 %, PROCETSS 1999). Ausencia de un sistema de vigilancia en la población penitenciaria del país que permita conocer la situación real de las ITS/VIH/SIDA. Referencias mediante diagnóstico clínico de un alto número de casos de VIH/SIDA y otras ITS entre l@s reclus@s en la Rep. Dom.

Antecedentes Intervenciones educativas en 6 seis cárceles (1997-98) Existencia de Servicios de atención para las ITS en solo dos cárceles del país. Falta de integración y consolidación de los programas de salud existentes en las cárceles

Intervención para cambio de conducta ante las ITS/VIH/SIDA en cárceles de la RD - Pre-intervención Encuesta CAP 2. Formación de multiplicadores Capacitación 3. Fortalecimiento de la Atención Médica Equipamiento escalonado de consultorios Capacitación del personal de salud Establecimiento de puestos de condones (fijos) 4. Evaluación del proyecto

Encuesta CAP Objetivo Identificar los Conocimientos, Creencias , Actitudes y Prácticas, de los reclusos (as) de las cárceles seleccionadas, que favorecen la transmisión de las ITS-VIH-SIDA. Universo 8,598 reclus@s , en 6 cárceles del país N = 400

Distribución de reclusos (as) según sexo, Rep Dom. 2001

Hallazgos El nivel de escolaridad bajo : 41% de ambos sexos - no completó el nivel de primaria. El mayor porcentaje de los hombres objeto del estudio se encontraban entre 15 a 25 años y 31 a 39 para la mujeres La mayoría procedentes del área rural.

Identificación de signos y síntomas de ITS Hombres El 66, 56 y 74 % respectivamente identifican como síntomas de ITS: Dolor, Ardor y Secreción por el pene un 61 y 69 % respectivamente no asocia las Llagas y la Secreción vaginal con ITS

Identificación de signos y síntomas de ITS Mujeres El 70 y 46 .2 % identifican Secreción por el pene en el hombre y las llagas en genitales como signos de ITS El 69 , 75 y 65 % respectivamente no identificaron Dolor, Ardor y prurito como asociados a una ITS 62 % no asoció secreción vaginal con una ITS

Identificación de vías de transmisión del VIH Un 82.5 % de los hombres y 67.5 % de las mujeres no identificaron las relaciones sexuales con penetración como una vía de transmisión del VIH. El 61 % de los hombres identificó la picadura de mosquitos como una vía de transmisión. El 58 % de las mujeres consideró que no. El 46.6% de los hombres identificó compartir utensilios de comer y beber. El 82 % de las mujeres consideró que no.

Actividad sexual de los reclus@s Un 70 % de los hombres y 6.7% de las mujeres declaró haber tenido relaciones sexuales en prisión . Un 16 % de los hombres declaró haber tenido entre 20 y más relaciones sexuales en los últimos tres meses , ninguna en el caso de las mujeres. Frecuencia de uso del condón 48 y 54 % de los reclusos declaró nunca usarlos con su pareja fija y esposa respectivamente

Uso del condón El 49 % de los hombres y 44 % de las mujeres declaró que usa el condón en sus relaciones sexuales. La principal vía de obtención en ese momento, la compra dentro de la prisión. La cartera resultó el lugar donde más frecuentemente guardan sus condones , seguido de el bolsillo y en una caja.

Actitud hacia las personas viviendo con VIH/SIDA Más del 80 % de hombres y mujeres encuestados consideraron que las PVVS deben ser cuidados y darles apoyo emocional. Actitud hacia un compañer@ de celda infectad@ por el VIH/SIDA 42.9 % de los hombres y 39.1 % de las mujeres solicitan que los cambien de celda y lo comunican a sus compañeros de prisión

Percepción de riesgo de infectarse por el VIH/SIDA El 48 % de los reclusos y 31 % de las reclusas se percibieron en riesgo de infectarse por el VIH/SIDA El 44.8% de los hombres y 35% de las mujeres que no se percibieron en riesgo declararon solo tener sexo con su pareja y protegerse en todas sus relaciones

Que haría si se infecta con el VIH/SIDA El 6.9 % del total declaró: “… Mato a quien me infecte”. 2.4 Me acuesto con otros para infectarlos 73.4 % lo digo a mi pareja 9.7 % Me quito la vida Solo un 12 % de los hombres y 17 % de las mujeres conocen la ley 55-93

Programa de Capacitación-fase-II Dotar a los reclus@s de los conocimientos necesarios para la prevención de las ITS/VIH/SIDA en las cárceles y para la multiplicación de la información aprendida 310 reclus@s capacitados en 10 cárceles del país. 21 mujeres 289 hombres

Factores de Riesgo Falta de información sobre las ITS/VIH/SIDA Falta de condones Hacinamiento Visita de trabajadoras sexuales Relaciones de hombres con hombres Insalubridad Realización de tatuajes El ocio

Cuatro cosas nunca vuelven: La palabra dicha, la flecha lanzada, la vida pasada y la oportunidad perdida. Proverbio Arabe. Gracias