DIRECTIVAS ANTICIPADAS: ¿ESTAMOS PREPARADOS PARA HABLAR DE NUESTRA PROPIA MUERTE? AUTORES: Ferrero M., Villalonga M. I. Área de Bioética. Ministerio de Salud. Provincia de Córdoba Argentina

Directivas Anticipadas Es un “proceso por el cual un paciente, en consulta con un profesional de la salud, los miembros de su familia y otras personas de importancia, toma una decisión acerca del futuro cuidado de su salud”

Directivas Anticipadas “Instruye al personal de atención médica para que no aplique ningún tratamiento de prolongación de la vida si la persona que lo firma se encuentra al borde de la muerte y es incapaz de tomar decisiones por sí misma”

Objetivos Determinar si haber estado internado en Terapia Intensiva (UTI) influye en la decisión de dejar Directivas Anticipadas. Establecer si la toma de decisión está influenciada según edad y género. Reconocer criterios utilizados para decidir sobre DA. Determinar la percepción del paciente sobre la actitud del médico en UTI.

Material y método Encuesta dirigida, en población general, de preguntas cerradas y abiertas, realizadas por Comités de Bioética de Córdoba, de mayo a julio de 2008. Análisis estadístico: Chi 2 y Error Estándar de la Diferencia de Porcentaje. Se consideró significativo p < 0,05.

Directivas Anticipadas Se encuestaron 718 personas 281 hombres 437 mujeres

Total de encuestados

¿Los hombres reflexionan Género ¿Los hombres reflexionan más que la mujeres? P=0,01 p=0,01

Grupo etáreo P=0,01 P=0,01 ¿No nos atrevemos a ninguna edad?

Grupo etáreo De la muerte no se habla a ninguna edad

Decisión surrogada ¿Dejamos que el médico decida por nosotros?

Sanos - Enfermos P=0,01 P= ns ¿La experiencia en UTI nos hace reflexionar?

Relación médico-paciente Los médicos, ¿deciden por nosotros?

Conclusiones La intervención de la encuesta influyó en la decisión del grupo S pero no tuvo injerencia en la decisión de dejar DA en el grupo E. En la muestra analizada la edad y el género no revistió importancia en la decisión de dejar DA. Según la percepción de los pacientes, en UTI el modelo de relación médico-paciente paternalista sigue prevaleciendo, sostenido sobre todo por el médico.

REFLEXIÓN La posibilidad de que la población participe en la toma de decisiones al final de la vida parece todavía lejana, mientras no reciba una exhaustiva información, se realice en un marco de deliberación y se llegue a un consenso que conduzca al resultado final de un compromiso de respeto de las decisiones individuales.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN