FUNCIONES PSÍQUICAS Y SUS ALTERACIONES VIVENCIAS DEL YO

YO Difícil de definir por ser el principio de la subjetividad  no se puede objetivar, ni captarse a sí mismo, ni percibirse con claridad. Centro psíquico, que dirige los pensamientos. Se confunde con la actividad de la conciencia. Yo como conciencia del cuerpo y como conciencia psíquica (subjetividad) Yo separado y único. Se percibe como existente y vivo.

Funciones del Yo (Jaspers) Conciencia de existencia y actividad de uno mismo Ser una unidad en cualquier momento: Yo soy uno en un determinado momento. Continuidad de identidad : yo soy el mismo siempre. Demarcación del yo.

ACTIVIDAD DEL YO Vivencia de existencia La conciencia de ejecución de las acciones propias ALTERACIONES: Despersonalización Desrealización

DESREALIZACIÓN Y DESPERSONALIZACIÓN Experiencia de extrañeza o de irrealidad Fenómeno subjetivo de la experiencia de uno mismo y del entorno. Es desagradable. Importante angustia. Suele ir acompañada de alteración de otras funciones mentales. La conciencia de enfermedad: preservada DESPERSONALIZACIÓN: sentimiento de estar alejado de sí mismo.. Fantasmal “yo que se observa” “como si saliera del cuerpo y lo mirara desde fuera.” F(X) adaptativa (Fish) situaciones de amenaza para la vida. EJ: Vivencias límites, LSD, crisis de la adolescencia, aislamiento experimental..

ALTERACIÓN DE LA UNIDAD DEL YO Experiencia de sí mismos como una totalidad coherente, consistente, congruente y continua. Vivencias del desdoblamiento o disolución del yo (también respecto al cuerpo). Ejemplos: Interrupción momentánea: oradores que se escuchan a si mismos Las principales alteraciones de la unidad del yo son: Desdoblamiento del "yo" - a la vez dos "yoes".. Invasión del espacio interior por un yo extraño - "hay otro en mí", " yo soy el que era más otro". Disociación del yo secundaria a otras alteraciones psíquicas La atomización del yo Heautoscopia Experiencia de sí mismos como una totalidad coherente, consistente, congruente y continua. Vivencias del desdoblamiento o disolución del yo (también respecto al cuerpo). Ejemplos: pero esta experiencia autorreflexiva puede interrumpirse de forma momentánea y parcial en la vida psíquica normal (oradores que se escuchan a si mismos), e incluso puede llegar a desaparecer en algunos cuadros psiquiátricos. Así, la pérdida de la vivencia de la consistencia o unidad del yo se presenta sobre todo en la esquizofrenia y en las psicosis exotóxicas. Las principales alteraciones de la unidad del yo son: Desdoblamiento del "yo" - El sujeto vivencia la propia escisión, nos dice que es a la vez dos "yoes". Se trata de dos "yoes" que coexisten sin conexiones entre ellos. Hay que diferenciar esto del desdoblamiento de personalidad, donde existe una conciencia alternante (no se vivencian ambas personalidades al mismo tiempo). El desdoblamiento del yo también hay que diferenciarlo de las alucinaciones autoscópicas, donde el paciente ve a otra persona exactamente igual que él en el espacio exterior. Invasión del espacio interior por un yo extraño - El sujeto cree que otro yo se ha metido en él, así por ejemplo dicen: "hay otro en mí", " yo soy el que era más otro". Disociación del yo secundaria a otras alteraciones psíquicas - En este caso no existe un verdadero desdoblamiento. El sujeto experimenta que unas actividades psíquicas le pertenecen, y otras le son impuestas. Esto les lleva a vivenciar dos "yoes", el yo que actúa, en definitiva el suyo, y el que se le impone desde el exterior. La atomización del yo - El yo experimenta una disociación múltiple. Esto puede ocurrir en psicosis esquizofrénicas, y también en psicosis exotóxicas agudas por alucinógenos. Heautoscopia - La vivencia de un doble corpóreo en el espacio exterior. Es un auténtico desdoblamiento físico, y a veces también puede ser un desdoblamiento psíquico, cuando el doble corpóreo tiene actividad psíquica.

ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD DEL YO Inseguridad acerca de ser uno mismo Grave: desaparece la certeza de “yo soy yo mismo” Puede surgir una nueva identidad Esquizofrenia: Vivencia de ser una persona diferente a la que era antes de iniciarse el proceso. Síntoma del espejo: se miran para comprobar si siguen siendo ellos mismos ante ese sentimiento de mutación. Puede hablar de él mismo como si fuera otro (en tercera persona). Diag diferencial:   Cambios evolutivos de la personalidad: p ej: la pubertad, y las crisis existenciales. Cambios del sentimiento íntimo de identidad tras experiencias traumáticas. Personalidad alternante e histeria (disociación de la identidad) Personalidad límite, que padece severa inestabilidad emocional y de su identidad yoica. 

TRASTORNOS DE LA DEMARCACIÓN DEL YO El yo en oposición al mundo externo. Entregados a todas las influencias exteriores Extasis: fusión Delirios de influencia (esquizofrenia):difusión, sonoridad, eco del pensa. “Vd ya sabe lo que me pregunta”. “No puedo ocultar más mis ideas”. Transitivismo: piensan que otros experimentan o hacen aquello que en realidad sienten o realizan ellos mismos. Apersonificación: vivenciar en ellos lo que viven otras personas (jeringuilla a un tercero y sentir el pinchazo). El yo en oposición al mundo externo. Entregados a todas las influencias exteriores Extasis: “ruptura de los límites experienciales del yo, hasta la fusión con la naturaleza, el mundo circundante, y lo absoluto “el mundo entero conoce mis propios sentimientos”. Delirios de influencia (esquizofrenia): “Vd ya sabe lo que me pregunta”. “No puedo ocultar más mis ideas”. (difusión del pensamiento, sonoridad, eco,...) Vivencia de participación del yo de otras personas: el enfermo está convencido de conocer el pensamiento de otras personas, y de poder influir directamente sobre ellos sin necesidad de que ellos estén presentes Transitivismo: Incapacidad de distinguir entre los procesos psíquicos internos y la sensopercepción del mundo exterior. Piensan que otros experimentan o hacen aquello que en realidad sienten o realizan ellos mismos. Apersonificación: vivenciar en ellos lo que viven otras personas (jeringuilla a un tercero y sentir el pinchazo).

ALTERACIONES DE LA VITALIDAD DEL YO Nos experimentamos vivientes, corporalmente presentes En la depresión endógena grave y en la esquizofrenia puede descender la vitalidad llegando en ocasiones a desaparecer (S. de Cotard). “ “Soy una máquina un autómata. “No soy yo el que siente, no soy yo el que sufre, no el que duerme. No existo ya. No soy, estoy muerto. Me siento como nada” “Es una farsa, un teatro,... fingen, actúan, para hacerme creer que estoy vivo" Por otra parte la vitalidad puede experimentarse incrementada en algunas entidades como en la manía y la psicosis tóxica. “Me siento sin nombre, impersonal, con la mirada rígida de un muerto, un espíritu vago y general como la nada o lo absoluto. Fluctuante como si no existiese” “soy una máquina un autómata. “No soy yo el que siente, no soy yo el que sufre, no el que duerme. No existo ya. No soy, estoy muerto. Me siento como nada”  "Finjo mi existencia, hago como si existiera, pero no he existido nunca,...” (no un “yo soy”). (cita de K. Schneider). “Es una farsa, un teatro,... fingen, actúan,..para hacerme creer que estoy vivo"

CORPORALIDAD Conciencia del cuerpo y sus sensaciones  unitaria y global. Permite que todas las sensaciones del cuerpo se interpreten como propias Esquema postural y corporal (lóbulo parietal derecho.. Agnosias, miembro fantasma). Imagen corporal  alteración en anorexia y dismorfofobia Relación: anorexia e hipocondría

ESPACIO Concepción global. Espacio para el movimiento y para estar. Espacio de acción. Alteraciones: Vértigo, claustrofobia, agorafobia, alteración de la familiaridad (epilepsia), de la orientación (demencias, cuadros confusionales).

TIEMPO Objetivo y subjetivo. Temporalidad: pasado, presente, futuro. Sólo existe el presente. Aceleración del paso del tiempo con la edad. Alteraciones: predominio del pasado (depresión), distorsión (se acorta o se alarga), anticipación (ansiedad), no avance (obsesivo), desorientación (demencias y síndrome confusional).