Obst. Marysol Campos Fanola DIRECCION DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PROGRAMACION AÑO 2020 EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PLANIFICACION FAMILIAR Obst. Marysol Campos Fanola DIRECCION DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ABRIL 2019

PROGRAMACION EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR Mujeres en Edad Fertil (M.E.F.) Número de mujeres comprendidas en el grupo de 15 hasta 49 años. Población con necesidad y sin necesidad de P. F.: Población con necesidad Las usuarias actuales, las que presentan fallas en planificación familiar y la demanda insatisfecha. Población sin necesidad Gestantes, menopáusicas, infértiles, las que no tienen relaciones sexuales y las que quieren tener hijos.

Total Insumos entregados o atenciones en el año CONCEPTOS Y DEFINICIONES DEMANDA INSATISFECHA Constituida por mujeres u hombres que deseando espaciar los nacimientos o limitar su familia no usan ningún método anticonceptivo PAREJA PROTEGIDA EN EL AÑO Número de parejas protegidas que usa un método anticonceptivo, durante un año. Se calcula, para cada método, dividiendo el número de insumos entregados entre el factor de conversión Total Insumos entregados o atenciones en el año Nº PPs = Factor de conversión

CONCEPTOS Y DEFINICIONES FACTOR DE CONVERSIÓN Indica la cantidad de insumos o atenciones necesarias para proteger a una pareja en un año.

Numero de parejas protegidas por cada método CONCEPTOS Y DEFINICIONES MEZCLA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Proporción de todos las/os usuarias/os que están utilizando un determinado método anticonceptivo. Cómo se determina: Numero de parejas protegidas por cada método Mezcla Anticonceptiva = _____________________________________________ X 100 Total de parejas protegidas por todos los métodos La fuente de información es el HIS y el Reporte ICI SISMED

DETERMINACION DE LA MEZCLA ANTICONCEPTIVA METODOS INSUMOS FACTOR DE CONVERSION PPs MEZCLA OBTENIDA TOTAL   38,890 100 % DIU 233 1 0.6 PILDORAS 134,410 13 10,339 26.6 INYECTABLE TRIMESTRAL 75,000 4 18,750 48.2 INYECTABLE MENSUAL 23,000 12 1,917 4.9 IMPLANTE 350 0.9 CONDON MASCULINO 586,340 100 5,863 15.1 CONDON FEMENINO 2,100 21 0.1 LIGADURA 299 0.8 VASECTOMIA 2 MELA 1,697 849 2.2 BILLINGS 54 6 9 RITMO 1,546 258 0.7 EJEM: MEZCLA PILDORAS 10,339 X 100/38,890 = 26.6 MEZCLA INY TRIMESTRAL 18,750 X 100/38,890 = 48.2

PROGRAMACION EN PLANIFICACION FAMILIAR ES POBLACIONAL EJEMPLO CON DATO NACIONAL Se utiliza el criterio poblacional. A la población total de mujeres en edad fértil (MEF) se aplica el 60.8% . El 51.2% que es la prevalencia de usuarias de PF . El 8.6% del total de MEF que es la demanda insatisfecha en PF . El 1.0% de falla de método anticonceptivo.

PROGRAMACION EN PLANIFICACION FAMILIAR ES POBLACIONAL De este resultado (60.8% de MEF) le corresponde atender al MINSA el 51.9% de dicha población, siempre que haya otros proveedores de servicios de planificación familiar en la jurisdicción. Sin embargo, en los lugares donde no hay otros proveedores de salud aparte del MINSA, se debe considerar con fines de programación, el 60.8% del total de MEF de la jurisdicción, y que son las que demandan planificación familiar. Los hospitales deberán programar según tendencia de incremento de las atenciones en planificación familiar 30% adicional de Parejas protegidas logradas con relación al año anterior.

PROGRAMACION EN PLANIFICACION FAMILIAR ES POBLACIONAL Importante: Se espera que haya un incremento gradual de la población atendida que permita alcanzar el 100% de la demanda en PF. La cobertura de atención no será menos del 60% de la población objetivo. (Válido para Indicadores de Desempeño-CG) Para cada región existe datos específicos correspondientes a MEF, Prevalencia, demanda Insatisfecha, y falla de MAC según ENDES.

HERRAMIENTA DE PROGRAMACION: Fuentes de Información: (1) INEI, Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población Urbana y Rural por sexo y edades quinquenales, según departamento, 2000-2015. Boletín Especial No. 19, Lima, diciembre 2009. (2) INEI, Peru: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES 2014. Nacional y Departamental. (3) MINSA, Peru: a) 2009-2015: datos de Parejas Protegidas según ESSR b) 2016: meta física regional programada en SIGA-PpR del MEF (4) MINSA, Peru: Reporte de Consumo SISMED 2015 según ICI CRITERIOS DE PROGRAMACION ANTICONCEPTIVOS REGION: NIVEL NACIONAL   AÑO: 2019 Población Objetivo 8,310,107 MEF (15-49a) (1) Necesidad de PF o Demanda Total de PF: Uso Actual de Métodos/Demanda Insatisfecha/Falla de Método En las MEF 51.2% 8.6% 1.0% (2) 60.8% Fuente de Suministro MAC MINSA 51.9% Total de Parejas a Proteger por: MEF 2,531,325 Avance 2015 2016 2017 2018 2020 % avance en MEF 39.1% 41.7% 44.27% 41.5% 52.3% 66.2% Parejas Protegidas 989,768 1,054,472 1,120,524 1,051,093 1326,000 1,676,984 EJEMPLO

DATOS PARA LA PROGRAMACION EN PPFF DIRESA/DISA/DIRIS Población MEF (2019) Uso actual de Método % Demanda insatisfecha % Falla de Método % Total de demanda en PPFF % Atención por MINSA % AMAZONAS 103,566 56.7 9.0 0.9 66.6 51.9 ANCASH 291,204 48.9 7.6 1.6 58.1 APURIMAC (Abancay) 102,052 53.9 11.0 2.0 66.9 AREQUIPA 355,524 49.1 7.4 0.8 57.3 AYACUCHO 170,028 48.1 12.4 0.7 61.2 CAJAMARCA I 175,410 51.1 8.6 60.4 CHOTA 78,526 CUTERVO 32,471 JAEN 84,309 CALLAO 277,837 48.8 9.9 1.1 59.8 ANDAHUAYLAS 36,179 CUSCO 353,746 54 1.3 64.3 HUANCAVELICA 119,463 48.6 10.5 HUANUCO 216,779 53.4 7.5 1.0 61.9 ICA 209,203 55.3 0.2 62.9 JUNIN 344,903 48.5 9.4 1.4 59.3 LA LIBERTAD 499,021 59.0 LAMBAYEQUE 347,001 46.9 11.3 0.6 58.8 LIMA REGION 491,294 60.3 5.0 0.3 65.6 LORETO 257,913 51.7 13.3 1.8 66.8 MADRE DE DIOS 32,992 55.7 10.6 0.5 MOQUEGUA 46,391 52.5 59.9 PASCO 74,972 48.7 10.4 PIURA 481,384 54.5 63.3 PUNO 364,991 46.6 11.9 1.9 SAN MARTIN 205,581 7.9 71.7 TACNA 93,121 47.5 9.1 57.2 TUMBES 61,532 54.8 8.3 63.8 UCAYALI 120,072 52.9 11.7 1.2 65.8 DIRIS LIMA 2,828,346 50.4 58.6

AOE (LevonorgestrEL 750 mg) Se programaran para el año según tendencia y siguiente criterio: Hospitales : 50 Blíster x 02 Unidades C. S. : 10 Blíster x 02 Unidades P. S. : 05 Blíster x 02 Unidades DISPONIBILIDAD PARA ATENCION Medida cautelar del Poder Judicial

Perspectivas de trabajo al 2020 Fortalecer la articulación entre el responsable de salud sexual y reproductiva y responsable de la DIREMID/DEMID para el análisis de disponibilidad de productos para realizar sus requerimientos y distribución. Colocar mayor énfasis en los productos que son utilizados por ITS /VIH y SSR como son: las Pruebas Rápidas de VIH, preservativos masculinos y preservativos femeninos. Continuar trabajando la disponibilidad del Levonorgestrel 750mg en aplicacion de medida cautelar, del poder judicial , evitar vencimientos. DIRESAS/DISAS/DIRIS no dupliquen las adquisiciones de (pruebas rápidas de VIH solas ya que se abastecerá desde este nivel según requerimiento. Implementación del Padrón Nominal de Mujeres en Edad Reproductiva, en el cual se consigne gestantes y usuarias de Planificación Familiar.

Programación de Recursos Estratégicos de Abastecimiento Centralizado 2020 para la atención materna Obst. Zoila Almonacid Estrella DIRECCION DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Productos Programados para la Atención en Salud Sexual y Reproductiva PRUEBA RÁPIDA PARA VIH 1-2 Y SÍFILIS X 25 DETERMINACIONES TIRA REACTIVA PARA ORINA DE 11 PARAMETROS X 100 DETERMINACIONES ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (equiv. hierro elemental) 400 µg + 60 mg TAB gestantes adolecentes

Criterios de programación ATENCION A LA GESTANTE: 100%  de las gestantes  que se encuentra en el área  jurisdiccional (padrón nominal de gestantes , padrón nominal de niños de 01 año.) Para los establecimientos de salud del primer nivel de atención, padrón nominal de niños de 01 año corte al 31 de diciembre del año anterior. Para hospitales reporte de atención HIS de los 3 años anteriores. Fuente: padrón nominal de niños de 01 año, información que lo brinda OGTI,OGEI de las DIRESA GERESAS

Criterios de programación 100%  de las gestantes  que se encuentra en el área  jurisdiccional (padrón nominal de gestantes , padrón nominal de niños de 01 año.) PRUEBA RÁPIDA PARA VIH 1-2 Y SÍFILIS X 25 DETERMINACIONES ( dos insumos por cada gestante) TIRA REACTIVA PARA ORINA DE 11 PARAMETROS X 100 DETERMINACIONES (Mínimo 6 tiras reactivas por cada gestante)

Criterios de programación ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (equiv. hierro elemental) 400 µg + 60 mg en Tableta Gestantes sin anemia Gestantes con anemia Programar a las gestantes sin anemia (verificar el % de gestantes con anemia según HIS por región, para programar la diferencia ) Una tableta por día a partir de las 14 semanas . (6 meses durante el embarazo y 1 mes en el puerperio). Total : 210 tabletas Programar de acuerdo al % de gestantes con anemia x regiones según HIS vigente. Tratamiento: (2 tabletas diarias por 6 meses + 1 tableta diaria por 30 días post parto ). Total: 390 tabletas

Criterios de programación ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (equiv. hierro elemental) 400 µg + 60 mg TAB PARA ADOLESCENTES “Del total de población femenina de 12 a 17 años, se calculó el 60% (población Minsa), y de éste se programa el 20%. Tratamiento es 2 tabletas semanales por 3 meses Total: 24 tabletas anuales  

GRACIAS