Fuentes de información elaborada Eficacia de intervenciones -Cochrane -Clinical Evidence

Las 5S de la pirámide de la fuentes información Nuestra realidad La teoría Computerized decision Support system (CDSS) Original journal Evidence-based Journal abstracts Evidence-based text-books articles Systematic reviews Sistemas Sumarios Sinopsis Síntesis eStudios Uptodate Clinical evidence GPC-MBE Preguntas clínicas Bancos de Cats ACP-EBM PEDRO Cochrane Library Otras RS de calidad Medline Embase Cinahl Modificado de :ACP-Journal Club.2006;145 (3) A8

Medicine 2002;8 (81):

Revisión sistemática Es una revisión en la que la evidencia de un tema ha sido sistemáticamente identificada, criticada y resumida de acuerdo a unos criterios predeterminados Características de las RS : –Metodología EXPLICITA y REPRODUCIBLE

Revisiones Sistemáticas Resuelve una pregunta claramente formulada Utiliza una metodología explícita y reproducible Búsqueda bibliográfica exhaustiva (literatura gris) Análisis explícito de la calidad de los estudios primarios Estudio de heterogeneicidad y sensibilidad Síntesis de resultados (meta-análisis)

Colaboración Cochrane: Red internacional cuya misión principal es preparar, mantener y divulgar revisiones sistemáticas que sirvan al médico como guías en la toma de decisiones THE COCHRANE LIBRARY

The Cochrane Library Acceso: en Internet en cd-rom en OVID Revisiones a texto completo ECC, revisiones DARE, etc

Review Groups Acute respiratory infections Airways Anaesthesia Back Breast cancer Colorectal cancer Consumers and communication Cystic fibrosis and genetic disorders Dementia & cognitive improvement Depression, anxiety & neurosis Developmental, psychosocial and learning problems Drugs and alcohol Ear, nose and throat disorders Effective practice and organisation of care Epilepsy Eyes and vision Fertility regulation Gynaecological cancer Heart Hepato-biliary

Review Groups HIV/AIDS Hypertension Incontinence Infectious diseases Inflammatory bowel disease Injuries Lung cancer Menstrual disorders and subfertility Metabolic and endocrine disorders Movement disorders Multiple sclerosis Muskuloskeletal Musculoskeletal injuries Neonatal Neuromuscular disease Oral health Pain, palliative and supportive care Peripheral vascular diseases Pregnancy and childbirth Prostatic diseases and urologic cancers Renal Schizophrenia

Review Groups Sexually transmitted diseases Skin Stroke Tobacco addiction Upper gastrointestinal and pancreatic diseases Wounds Haematological malignancies (possible)

COCHRANE LIBRARY DATABASES Cochrane Methodology Register NHS Economic Evaluation Database Database of Abstracts of Reviews of Effects Cochrane Central Register of Controlled Trials Cochrane Database of Systematic Reviews Health Technology Assessment Database About the Cochrane Collaboration Cochrane Database of Methodology Reviews

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COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS Revisiones sistemáticas completas y en desarrollo (protocolos) elaboradas por la Cochrane Collaboration Texto completo Primer nivel de evidencia sobre efectividad de intervenciones en salud

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DATABASE OF ABSTRACTS OF REVIEWS OF EFFECTS Revisiones sistemáticas publicadas en la literatura por cualquier autor Resumenes estructurados con evaluación cualitativa de la revisión con un resumen del mismo Incluye aspectos no tratados en la base de datos Database of Systematic Reviews

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COCHRANE CENTRAL REGISTER OF CONTROLLED TRIALS Ensayos clínicos con distribución aleatoria Referencia bibliográfica –Varias fuentes: MEDLINE, EMBASE y búsqueda manual –Segundo nivel de evidencia para la toma dedecisiones Básica para las revisiones siestemáticas

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HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT DATABASE Informes de las agencias de evaluación de tecnología sanitaria Proyectos en marcha Referencia bibliográfica

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NHS ECONOMIC EVALUATION DATABASE Evaluación económica sobre intervenciones en salud Resumen clínico

Eficacia de una intervención. No utilizarla para pronóstico, etiología, estudios de prevalencia. ¿Cuándo utilizar?

Plataformas como Ovid, Silverplater. Directamente: Update software: Cochrane Library plus: ¿Cómo acceder?

Sólo en la versión castellana

Clinical Evidence Compendio actualizado de evidencia de los efectos de las intervenciones clínicas comunes Se centra en las intervenciones demostradas mediante EC aleatorizados y las revisiones sistemáticas No es un libro de texto de medicina ni un libro de guías de práctica clínica Publicado semestralmente en papel Traducida al castellano Acceso: en OVID,web evidencia clinica

Evidencia Clínica