PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV) EL PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES REALIZA ACCIONES DE VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO DE LOS SIGUIENTES EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV) TUBERCULOSIS MALARIA LEISHMANIASIS LEPRA DENGUE FIEBRE AMARILLA

PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES En el grupo de enfermedades transmisibles, la tuberculosis representa un importante reto para la salud pública A nivel mundial esta enfermedad sigue generando 1.8 millones de muertes por año y el 98% ocurren en países en desarrollo

Cada año se presentan 230.000 muertes debido a TB/VIH se reportan 8.2 millones de casos nuevos de TB/VIH. la multiresistencia a las drogas antituberculosas (MDRTB) va en incremento.

La alianza Alto a la Tuberculosis ha desarrollado un Plan Mundial para Detener la Tuberculosis que abarca el periodo 2006-2015 El plan describe las actividades que tendrán un impacto en la carga mundial de tuberculosis. Ese impacto se traducirá en una reducción de la incidencia de la enfermedad – en consonancia con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) –

VISION : UN MUNDO LIBRE DE TUBERCULOSIS Reducir marcadamente la carga mundial de tuberculosis para 2015 en consonancia con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)y las metas de la Alianza Alto a la Tuberculosis FINALIDAD

• Conseguir el acceso universal a un diagnóstico de calidad y a un tratamiento centrado en el paciente • Reducir el sufrimiento humano y la carga socioeconómica asociados a la tuberculosis • Proteger a las poblaciones vulnerables contra la tuberculosis, la tuberculosis/VIH y la tuberculosis multirresistente • Apoyar el desarrollo de nuevos medios y hacer posible que se usen pronta y eficazmente OBJETIVOS

METAS SEGÚN OBJETIVO DEL MILENIO (ODM) 6 Meta 8: Detener y comenzar a reducir la incidencia de tuberculosis para 2015 • Metas relacionadas con los ODM y apoyadas por la alianza Alto a la Tuberculosis: 2005: detectar al menos el 70% de los casos de tuberculosis infecciosa y curar al menos el 85% de ellos 2015: reducir la prevalencia de tuberculosis y la mortalidad por esa causa en un 50% respecto a 1990 2050: eliminar la tuberculosis como problema de salud pública (1 caso por millón de habitantes)

METAS DEL PROGRAMA EN COLOMBIA Diagnosticar por lo menos el 70% de la incidencia estimada de TBC Curar por lo menos el 85% de los casos diagnosticados con tuberculosis pulmonar bacilífera.

PERO ¿COMO PODEMOS APORTAR AL CUMPLIMIENTO DE ESTAS METAS?

Para ayudar y favorecer la identificación y diagnostico de nuevos casos de TB es necesario tener claridad de conceptos básicos como: ¿Que es la tuberculosis? ¿Cómo se transmite? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo se Diagnostica? ¿Cual es su tratamiento? ¿Que seguimiento se les realiza a los pacientes que son Diagnosticados con Tuberculosis?

¿Que es la tuberculosis? Enfermedad infectocontagiosa bacteriana producida por una micobacteria del complejo mycobacterium: M. Tuberculosis

Descripción clínica Tuberculosis Los pulmones son los órganos comúnmente afectados. Sin embargo, la enfermedad puede comprometer también los riñones, huesos, sistema nervioso central, órganos genitales, pericardio etc.

¿Cómo se transmite la TBC? La transmisión se efectúa por vía aérea al inhalar la persona sana las partículas de esputo que exhala el enfermo al toser, hablar o estornudar. Tos es el síntoma más precoz y se presenta en el 90 % de los casos pulmonares

SINTOMATICO RESPIRATORIO ¿Cuáles son sus síntomas? SINTOMATICO RESPIRATORIO Tos con expectoración por más de 15 días

Puede acompañarse de síntomas inespecíficos como: PERDIDA CONSIDERABLE DE PESO SUDORACION NOCTURNA FIEBRE MALESTAR GENERAL

- Malas condiciones higiénicas - Infección por VIH. - Diabetes FACTORES DE RIESGO - Hacinamiento - Malas condiciones higiénicas - Infección por VIH. - Diabetes - Estrés

FACTORES PROTECTORES Cortar la cadena de transmisión de enfermo a sano mediante la búsqueda, localización precoz de las fuentes de infección y su tratamiento hasta obtener su curación.

QUE EXAMÉN SE DEBE SOLICITAR Una vez identificado un sintomático respiratorio (tosedor > 15 días) se le deberá solicitar una baciloscopia seriada de esputo (flema). 1 2 3

01/01/2009 Para ordenar la baciloscopia seriada de esputo utilizamos el formato de solicitud de exámenes de laboratorio Usaquén FLORA MARTINEZ 38 F 52000000 X X ESPUTO BACILOSCOPIA SERIADA SANDRA LILIANA VEGA

La baciloscopia seriada de esputo deberá tomarse de la siguiente manera Primera muestra: en el momento de detectarlo sintomático respiratorio. Segunda muestra: el día siguiente el primer esputo de la mañana. Tercera muestra: en el momento de entregar la segunda muestra en el laboratorio. Si la persona no puede desplazarse el día siguiente al laboratorio para dejar su muestra, se puede tomar el mismo día las tres muestras a intervalos de 15 minutos. CAMI Verbenal

¿Cómo se debe Tomar la muestra? Una vez se entregan las muestras, la bacterióloga realiza un extendido de cada una en una lámina y las observa en el microscopio haciendo búsqueda de bacilos Acido Alcohol Resistentes BAAR

Diagnostico Bacteriológico ¿Cómo se Diagnostica? Diagnostico Bacteriológico La demostración bacteriológica del bacilo tuberculoso es criterio suficiente para confirmar el diagnostico

Una Vez es diagnosticado un nuevo caso de TB, el médico tratante Notificara el Caso en la ficha correspondiente del SIVIGILA a Vigilancia epidemiológica del Hospital de Usaquén y ordenara el tratamiento.

¿Cual es el tratamiento AntiTBC? El tratamiento para tuberculosis se divide en dos fases en las cuales se administra los siguientes antibióticos: R: Rifampicina H: Isoniazida Z: Pirazinamida E: Ethambutol En los casos nuevos de Tuberculosis Pulmonar o Extra pulmonar el tratamiento tendrá una duración de 6 meses. El tratamiento correcto de la Tuberculosis disminuye las posibilidades de transmisión. El enfermo deja de ser infectante aproximadamente a las dos semanas del inicio del tratamiento.

Esquema de Tratamiento Para Tuberculosis En Colombia

TRATAMIENTO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO DOTS/TAES TRATAMIENTO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO La administración del medicamento debe ser supervisada. El paciente toma los medicamentos bajo estricta observación. Los medicamentos se administran simultáneamente y toda la dosis diaria a la misma hora. No debe fraccionarse la toma El tratamiento será ubicado en un lugar cercano a la residencia del paciente donde pueda ser supervisado por personal de salud

SEGUIMIENTO Consulta médica : se requiere un control medico al 2, 4, 6 mes o finalización del tratamiento. Control de enfermería profesional: se realiza cada dos meses al 1º,3º y 5º mes de tratamiento.

SEGUIMIENTO BACTERILOGICO Se hace control bacteriológico de la muestra de esputo de cada paciente al 2º,4º,6º mes de tratamiento. Si la baciloscopia del cuarto mes es positiva debe solicitarse la baciloscopia de control al 5º mes de tratamiento.

PARA FINALIZAR TENGA EN CUENTA LOS SIGUIENTES TIPS Tos con expectoración por más de 15 días, puede ser tuberculosis Los estudios para descartar o confirmar una tuberculosis (baciloscopia seriada de esputo), son gratuitos en todo el país y pueden solicitarse en el punto de atención asignado por la EPS o en el hospital local más cercano a su residencia. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno y adecuado de la tuberculosis garantizan la curación de la enfermedad y detienen la transmisión.

La tuberculosis se cura, solamente, COMPLETANDO TODO EL TRATAMIENTO La tuberculosis se cura, solamente, COMPLETANDO TODO EL TRATAMIENTO. Es decir asistiendo todos los días a la institución de salud para la toma supervisada de los medicamentos. El tratamiento de la tuberculosis dura seis meses. El enfermo mejorará rápidamente pero, aún así, DEBERA COMPLETAR TODO EL TRATAMIENTO HASTA FINALIZAR. Los enfermos de tuberculosis que abandonan, o toman la medicación en forma irregular, tienen mayor riesgo de recaídas, de resistencia a los medicamentos habituales y de muerte

SU TOS SERA MAYOR A 15 DIAS….. RECUERDE SI ES SINTOMATICO RESPIRATORIO ENVIE LA BACILOSCOPIA SERIADA DE ESPUTO EN LA SALA DE ESPERA PUEDE HABER ALGUN SINTOMATICO RESPIRATORIO QUE NO HA SIDO CAPTADO

RECUERDE QUE TODOS PODEMOS DECIR