EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FARMACOS USADOS EN EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS

Elementos de inmovilización: RECURSOS NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS MATERIALES: Elementos de inmovilización: 1 camilla baja con barandas de altura aproximada a 40 cm. 8 sujetadores de cuero 4 sábanas

ELEMENTOS PARA EL MANEJO FARMACOLÓGICO: elementos básicos para la administración parenteral de medicamentos jeringas desechables de 5, 10 y 20 CC equipos de venoclisis agujas desechables líquidos parentales

Además de lo anterior se recomienda disponer de una reserva con los siguientes sedantes potentes: Haloperidol Ampollas x 5 mg / ml Haloperidol Tabletas x 5 y 10 mg Haloperidol Gotas 20 gotas = 1 ml = 2 mg Haloperidol Forte 20 gotas = 1 ml = 10 mg Lorazepam: Tabletas x 1 y 2 mg Midazolam Tabletas x 7.5 mg Midazolam Ampollas 15 mg / 3 ml

TIPOS DE FARMACOS: ANTI-CONVULSIVOS Gabapentin (Neurontin) BENZODIAZEPINAS Lorazepam (Ativan) Prazepam (Centrax) Flurazepam (Dalmane) Clonazepam (Klonopin) Triazolam (Halcion) Chlordiazepoxida (Librium) Halazepam (Paxipam) Temazepam (Restoril) Oxazepam (Serax) Clorazepate (Tranxene) Diazepam (Valium) Alprazolam (Xanax) TORPEZA SEDANTE PA PULSO Adormecimiento o letargia Confusión mala coordinación Mareo, particularmente en personas mayores Bajos reflejos

BETA BLOQUEADORES Propanolol (Inderal) Atenolol (Tenormin) LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS INCLUYEN: Fatiga, debilidad Mareos Somnolencia Aturdimiento Náusea o vómito Ritmo cardíaco lento Dificultad para respirar Depresión Reducción del deseo sexual Dificultad para dormir

INHIBIDORES MONOAMINOS DE LA OXIDASA (MAOI POR SUS SIGLAS EN INGLÉS) Isocarboxid (Marplan) Phenelzine (Nardil) Tranylcypromine (Parnate) INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA (SSRI POR SUS SIGLAS EN INGLÉS) Citalopram (Celexa) Fluvoxamina (Luvox) Paroxetina (Paxil) Fluoxetina (Prozac) Clorhidrato de sertralina (Zoloft) Cambios en la presión arterial, incluyendo crisis de hipertensión Aumento de peso Bajo rendimientos sexual Insomnio EFECTOS SECUNDARIOS Náuseas Diarrea Insomnio Pérdida del apetito o del peso Nerviosismo Mareos Disfunción sexual (disminución del deseo, la disfunción eréctil y/o retraso en la aparición del orgasmo)

EFECTOS SECUNDARIOS Mareos Boca seca ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Estreñimiento Dificultad para orinar Aumento de peso Presión arterial baja Disfunción sexual ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Doxepin (Adapin) Clomipramina (Anafranil) Nortriptyline (Aventyl) Amitriptilina (Elavil) Imipramina (Janimine) Maprotilina (Ludiomil) Desipramine (Norpramin) Nortriptyline (Pamelor Desipramine (Pertofrane) Doxepin (Sinequan) Trimipramina (Surmontil) Imipramina (Tofranil) Protriptyline (Vivactil) ANTIDEPRESIVOS ATÍPICOS Trazodone (Desyrel) Venlafaxina (Effexor) Nefazodona (Serzone) EFECTOS SECUNDARIOS Náuseas Nerviosismo Reducción de la energía sexual

MEDICAMENTOS MAS USADOS

Enfermedad de Parkinson. Haloperidol. Apracal. Halopidol. NOMBRE COMERCIAL: CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: Antecedente de SNM. Sospecha de psicosis atropínica. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: Insuficiencia hepática. Glaucoma Hipertrofia prostática. Enfermedad de Parkinson.

Principales efectos secundarios: Distonía aguda: Contracción muscular sostenida que involucra principalmente boca, nuca y espalda. Forma de crisis Óculogiras o tortícolis. Se puede ver este efecto secundario a partir de la primera hora de administración de la medicación. Se maneja aplicando Biperideno (Akinetón) 5 mg IM. Prometacina (Fenergán) 50 mg o Difenhidramina (Benadryl) 50 mg IM.

Lorazepam: CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: Insuficiencia respiratoria. Nombre comercial: Ativan CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia hepática grave Síndrome de apnea obstructiva del sueño Intoxicación por depresores centrales (Benzodiazepinas, barbitúricos, alcohol). Miastenia Gravis. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: EPOC. Insuficiencia hepática.

Principales efectos secundarios: Depresión respiratoria: se puede presentar después de dosis intravenosas. En caso de presentarse se debe suspender la administración del fármaco, practicar intubación orotraqueal y realizar asistencia respiratoria. Vértigo, nistagmus, ataxia, disartria Se manejan reduciendo la dosis o suspendiendo la administración de la medicación.

Nombre comercial: Dormicum Midazolam Contraindicaciones y efectos secundarios similares a los del Lorazepam. En casos de intoxicaciones graves con Benzodiacepinas se debe utilizar el Flumazenil (Lanexat), un antagonista que desplaza a esta clase de medicamentos de los receptores benzodiacepínicos.

¡¡¡GRACIAS!!! http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622004000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.geocities.com/feescob/Urgencias.htm http://www.upmc.com/healthmanagement/managingyourhealth/healthreference/diseases/indepth/?chunkiid=123942#beta