Monitoreo de fortalecimiento de capacidades RSI-2005 República Dominicana Noviembre, 2012

Antecedentes Nov. 2008: Evaluación y plan nivel central Feb.-Sep. 2009: Evaluación y planes 38 niveles desconcentrados Jul.-Oct. 2009: Evaluación y planes de 6 aeropuertos, tres puertos y tres pasos terrestres Mar. 2012 Designación de puerto de Haina de Santo Domingo

Progreso en los tres grandes aspectos

Marco Legal y Administrativo Faltan normas en inocuidad de alimentos, salud animal, salud ambiental Atencion y derivacion de pacientes para cada evento Salud del viajero

Detectar, evaluar y notificar Faltan mecanismos de recepcion regular y oportuna de datos: defunciones, morbilidad, control de agua y alimentos , salud animal

Investigar, intervenir y comunicar Faltan pruebas diagnosticas para quimicos, fisico-nuclear , hongos , rotavirus y otros agentes de baja frecuencia (fiebre amarilla, hantax, polio, legionella, arbovirus, campilobacter, etc.)

RSI-2005 : Reglamentos y políticas dominicanas vinculantes Provisión de servicios públicos Recursos humanos del sistema nacional de salud Medicamentos Aguas para consumo humano Control de riesgo de alimentos y bebidas Habilitación de establecimientos de salud Habilitación y funcionamiento de bancos de sangre y servicios de trasfusión Habilitación y funcionamiento de laboratorios de salud publica Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologia Sistema de Información Gerencial y de Vigilancia epidemiológica Política nacional de sangre Política nacional farmacéutica

RSI-2005 : Reglamentos y políticas dominicanas vinculantes Ley 4030-55 de Sanidad Animal La Ley de Sanidad Vegetal No.4990-58, Ley No. 311-68 sobre Plaguicidas y su reglamento No.322-88; Reglamento de Protección Radiológica 244-95. Ley General sobre Medio Ambiente y Recursos Naturales, No. 64-00 Ley de Gestión de Riesgo 147-02 Ley General de Migración No. 285-04, y su reglamento 631-11 Ley 491-06 Ley sobre Aviación Civil Ley de Autoridad Portuaria

SINAVE Y RSI-2005 8 de 11 Subsistemas están vinculados Subsistema de vigilancia de Enfermedades Prevenibles por Vacunas Subsistema de vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores Subsistema de vigilancia de rabia y otras zoonosis Subsistema de vigilancia de la tuberculosis Subsistema de vigilancia de infecciones de transmisión sexual, VIH-SIDA Subsistema de vigilancia de enfermedades emergentes Subsistema de vigilancia de riesgos ambientales Subsistema de vigilancia de riesgos laborales

SINAVE Y RSI-2005 10 de 11 Módulos que aportan informacion Vigilancia especial de enfermedades transmisibles y otros eventos. Alerta temprana Investigación de brotes Encuestas entomológicas, de hospederos, reservorios y control vectorial Encuestas en puestos o poblaciones centinelas Identificación de agentes etiológicos circulantes (basado en red de laboratorio). Auditoria medica de eventos trazadores de calidad de la atención Vigilancia y control de Infecciones Hospitalarias Vigilancia ambiental de agentes etiológicos (biológicos, físicos y químicos) Gestión del SINAVE)

RSI-2005: Brechas Normativas Respuesta a emergencias Participación de los grupos de interés Movilización de recursos otros sectores? Gestión de cadáveres Régimen sancionatorio Mecanismos de compensaciones a perdidas económicas Salud de los viajeros e internacional Derechos humanos y bienes internacionales Responsabilidades de la ASC en puntos de entrada Intercambio de información PE y CNE Aislamiento y cuarentena de viajeros Información de riesgos y precauciones a viajeros y embarcaciones Mecanismos de atención de calidad a viajeros en caso de emergencia sanitaria Transporte transfronterizo

AGENDA EN CURSO Ministerio de salud Direcciones generales Consejo Nacional de Salud -Proyecto de Reglamento de Servicio de Sanidad en Puntos de Entrada (Se propone incluya Salud de Viajeros) Ministerio de salud -Resoluciones ministeriales Direcciones generales -Normas complementarias -Manuales de procedimientos

La resolución 000025 nos ayudará acelerar el proceso

La resolución 000025 instruye… PRIMERO: DECLARAR como en efecto declaro de alta prioridad el Plan de Fortalecimiento de Capacidades de Vigilancia y Respuesta para la implementación del Reglamento Sanitario Internacional, cuya ejecutoria se extiende desde el 15 de junio del 2012 al 30 de abril del 2014. SEGUNDO: ORDENAR como en efecto ordeno al Viceministerio de Salud Colectiva a convocar de carácter permanente a la Comisión Interinstitucional de Vigilancia y Respuesta para coordinar las acciones necesarias para el desarrollo, fortalecimiento y mantenimiento de las capacidades prescriptas en el Anexo 1 del Reglamento Sanitario Internacional, en todo el territorio nacional incluyendo los puertos, aeropuertos y pasos terrestres.

La resolución 000025 instruye… TERCERO: INSTRUIR como en efecto se instruye a las diferentes instancias e instituciones que integran la Comisión Interinstitucional de Vigilancia y Respuesta a completar los dispositivos normativos y procedimentales requeridos para la implementación cabal del RSI. A tales fines creará sub-comisiones de trabajo para las siguientes áreas: 1) Salud animal 2) Inocuidad de Alimentos y otros productos de consumo humano, 3) Riesgos químicos y radionucleares, 4) Vigilancia y Laboratorio, 5) Servicios de salud, 6) Preparación frente a emergencias sanitarias, 7)Salud de los viajeros y puntos de entrada 8)Comunicación de riesgo CUARTO: INSTRUIR como en efecto se instruye a las diferentes instancias e instituciones que integran la Comisión Interinstitucional de Vigilancia y Respuesta y sus expresiones desconcentradas a movilizar recursos del gobierno y de organismos de cooperación, para el desarrollo, fortalecimiento y mantenimiento de las capacidades prescriptas en el Anexo 1 del Reglamento Sanitario Internacional.

Bases normativas y metodológicas

En resumen La RD ha avanzado en la implementación de capacidad de detección, evaluación y notificación de eventos pero aun se requiere completar en forma acelerada el marco normativo y establecer capacidades de investigación y respuesta especialmente en materia de Salud animal, salud ambiental incluida la inocuidad de alimentos, emergencias químicas y radio nucleares, y los laboratorios de apoyo Puntos de entrada y salud de los viajeros

“Un optimista ve una oportunidad en toda calamidad; un pesimista ve una calamidad en toda oportunidad” Winston Churchill Muchas gracias