EL CORAZÓN Órgano muscular hueco de forma pirámidal, situado en la parte media del tórax. Órgano principal del sistema cardiovascular. Función es la de bombear la sangre. Compuesto por cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. La sangre llega al corazón a través de las venas cavas y entra directamente en A.D. También llega a la A.D. la sangre que llega de la circulación coronaria a través del seno coronario. La vena cava superior recoge la sangre de la cabeza y extremidades superiores, y la vena cava inferior del abdomen y extremidades inferiores.

De la A.D. la sangre pasa a través de la válvula tricúspide al V.D. del que es impulsada a través de la válvula pulmonar a las arterias pulmonares. La sangre llega a los pulmones para después dirigirse al corazón nuevamente. Entra por las venas pulmonares que convergen en la A.I. Esto constituye la circulación menor. Presenta cuatro válvulas: - Tricúspide y mitral (circulación de sangre entre aurículas y ventrículos) - Pulmonar y aórtica (circulación de sangre hacia fuera del corazón). V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar (Pulmonar) V. Semilunar (Aórtica)V. Tricúspide

Sistema Cardiovascular CORAZON (Bomba) VASOS SANGUINEOS ( Sistema de Distribucion )

HEMODINAMICA Tipos de Vasos Sanguíneos: ARTERIAS Arteriolas VENAS Vénulas CAPILARES

VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES Arterias: Transporta sangre hacia los tejidos, a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido. Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema arterial. Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales entra la sangre a los capilares. Pared capilar fuerte que puede cerrarse completamente o distenderse muchas veces Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido. Capilares: Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial. Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer permeabilidad a pequeñas moléculas. Venas: Transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón. Tienen paredes delgadas (presión baja) Pueden contraerse o distenderse, alterando la capacidad de almacenamiento. Vénulas: Colectan sangre de los capilares y las llevan hacia las venas.

VOLUMENES SANGUINEOS Venas, Vénulas y senos venosos: 64% Arterias: 13% Corazón: 7% Circulación pulmonar: 9% Arteriolas y Capilares: 7% DIASTOLE SISTOLE

Los trastornos cardiovasculares en pediatría se dividen en dos grandes grupos: Cardiopatías congénitas Cardiopatías adquiridas Comprenden aquellas anomalías anatómicas presentes en el nacimiento que dan lugar a una función cardiaca anormal. Las consecuencias de los defectos cardiacos congénitos son : - Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). - Hipoxemia Son enfermedades, o anomalías que ocurren después del nacimiento y pueden verse en un corazón normal o en defectos cardiacos congénitos. Se producen por varios factores: infecciones, reacciones autoinmunes, factores ambientales y hábitos familiares. Los trastornos de la circulación periférica engloban a los que aumentan la presión arterial, los que las disminuyen (Choque) y los que afectan directamente a los vasos(enfermedad de Kawasaki, purpura) Cualquier trastorno que afecta el corazón `provoca inquietud. DISFUNCIÓN CARDIOVASCULAR

Mecanismos responsables de la Disfunción Cardiovascular: SON CINCO: 1.Fracaso de Bomba. 2.Obstrucción del Flujo. 3. Flujo regurgitante. 4.Trastornos de la conducción cardiaca. 5.-Alteraciones de la continuidad del sistema circulatorio. 1- Fracaso de Bomba:  El músculo cardiaco se contrae de forma débil o inadecuada, y las cámaras no se pueden vaciar correctamente.  También puede ocurrir porque el músculo no se puede relajar lo suficiente para permitir el llenado ventricular. 2-Obstrucción del Flujo:  Una lesión impide apertura de válvula, o que aumenta de alguna otra manera la presión dentro de la cámara ventricular. Ej.: -Estenosis valvular Aórtica. -Hipertensión Arterial Sistémica. -Coartación Aórtica.

3-Flujo Regurgitante:  Hace que parte de la sangre impulsada por cada contracción refluya hacia atrás, lo que añade una sobrecarga de volumen a todas las cámaras que deben de bombear sangre extra. Ej. - Ventrículo Izquierdo en la Insuficiencia Aórtica. - A.I.y V.I.en la Insuficiencia Mitral. 4-Trastornos de la conducción Cardiaca: El Bloqueo Cardiaco o las arritmias por generación desordenada de los impulsos. Ej. Fibrilación Auricular a Ventricular que conducen a contracciones desiguales e ineficaces de las paredes musculares. 5- Alteraciones de la Continuidad del Sistema Cardiocirculatorio:  Situaciones en que ocurre escape de sangre desde el sistema cardio-circulatorio. Ej.: herida de bala a través de la Aorta torácica.

Síntomas de Disfunción Cardiovascular: Disnea por disminución del gasto cardíaco. Dolor, por los primeros segmentos torácicos, los cuales reciben fibras sensitivas de la aorta, esófago, mediastino, pulmones, pleura, estructuras óseas y músculos, por ello el dolor en esos órganos puede confundirse con el dolor cardiaco. Color (la palidez se asocia con la anemia). Palpitaciones, la facilidad o la dificultad de la respiración ( Taquipnea, disnea, presencia de quejido espiratorio ) forman parte de los movimientos respiratorios. Edema en manos y pies. Cianosis, rasgo común en las cardiopatías.  Síncope, súbita y transitoria de la conciencia, en general es breve y reversible por disminución del flujo cerebral por gasto cardiaco bajo. En los casos leves se denominada lipotimia o desmayos.

EXAMENES PARA EL DIAGNOSTICO CARDIACO Examen Físico: IPPA. Dedos en palillo de tambor(congenito) Electrocardiografía Eco cardiografía Ecografía Estudio radiográfico - Fluoroscopio - Radiografía - Angiocardiografia - Cateterismo cardiaco - Angiografía digital. El cateterismo cardiaco, es el método diagnostico mas invasivo, en el cual, a través de un vaso sanguíneo periférico, se introduce un catéter radiopaco al corazón.

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