ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL PERU 2002 LIMA, PERU 2003

ASIS : Instrumento para el Gestion en Salud

Analisis de situación de salud El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un concepto plural que define procesos analíticos y sintéticos desarrollados para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud – enfermedad de una población, incluyendo a los problemas de salud y a sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores.

Sistema de inteligencia sanitaria Es el conjunto de elementos y procesos que, a partir de los diversos sistemas y fuentes de información sobre riesgos y daños a la salud, permiten monitorizar, evaluar y analizar la situación de salud, con el propósito de desarrollar una gestión basada en evidencias.

f Salud: Función resultante de un conjunto de vectores salud = Nutrición + Saneamiento + Educación + ... + Sistema de Salud + . Análisis de Morbilidad Mortalidad Análisis demográfico y socioeconómico programas y servicios

ANALISIS DE ESCENARIOS Proceso de ASIS y gestión sanitaria DET. ECON. DET. SOC. DET. CULT. MORBIMORT RESP. SOC. ASIS PRIORIZACION PLANIFICACION EN SALUD PUBLICA ASIGNACION DE RECURSOS CONTRIBUCION A REDUC- CION DE INEQUIDADES ANALISIS DE ESCENARIOS PROGRAMACION Y DEFINICION DE ESTRATEGIAS

Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993 PIRAMIDE POBLACIONAL 2002 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010 Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales

Evolución de la esperanza de vida y la tasa bruta de mortalidad en el Perú EVN Perú 2000-2005: 69.82 TBM Perú 2000-2005: 6.15 Fuente: INEI: www.inei.gob.pe - Información Social – Est. de Ind. Demog.

Evolución de la esperanza de vida según Genero en el Perú EVN Hombres 2000-2005: 67.34 EVN Mujeres 2000-2005 : 72.42 Fuente: INEI Compendio 2000 y proyecciones poblacionales

Tasa global de fecundidad, evolución y distribución por departamentos, Perú 2000 TGF 2000 en hijos por MEF 2 - . 3 9 4 5 3.9 6 1 Fuente: Endes 2000

Lima: Corrientes Inmigratorias 88-93 Fuente: INEI Compendio Estadístico 2001.

Crecimiento de la Población Urbana y Rural 1940 - 2000 Población urbana Perú 2000: 71.9 Población rural Perú 2000: 28.1 Fuente:INEI Perú Compendio Estadístico 2001

Perú: Evolución de la Proporción de la Pobreza 1986-2000 Fuente:PNUD Informe sobre Desarrollo Humano Peru 2002

Pobreza y desarrollo humano, evidenciando brechas Indice Absoluto de Pobreza Indice de Desarrollo Humano Estratos de Pobreza A c e p t a b l M u y P o r s R g . 4 1 2 - 8 9 5 6 3 Estratos por IDH Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000 y Compendio Estadístico INEI 2000

% Población sin desague Brechas en el acceso a servicios, Perú 2000 % Población sin agua 2 1 . 6 - 4 7 .8 3 5 % Población sin desague 8 9 Población sin agua Perú 2000: 34.7 Población sin desagüe Perú 2000: 54.3 Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000

Estratos de Mediana de años de Mediana de años de escolaridad, Perú 2000 Mujeres Hombres Estratos de Mediana de años de Escolaridad 2 . 4 - 5 . 1 5 . 2 - 5 . 5 5 . 6 - 6 . 2 6 . 3 - 8 . 7 8 . 8 - 1 . 1 Mediana de escolaridad Perú en hombres: 6.6 años Mediana de escolaridad Perú en mujeres: 5.6 años Fuente: Endes 2000

Relación entre el índice de desarrollo humano y la situación de pobreza, Fuente: OEASIST/OGE/MINSA 60 50 40 30 20 10 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 UCAYALI TUMBES TACNA SAN MARTIN PUNO PIURA PASCO MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LIMA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN ICA HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURIMAC ANCASH AMAZONAS Indice de Desarrollo Humano Indice Absoluto de Pobreza Pearson correlation = -0.878

Relación entre la tasa de desnutrición crónica y la situación de pobreza, Perú 2000 Pearson correlation = 0.961 60 50 40 30 20 10 UCAYALI TUMBES TACNA SAN MARTIN PUNO PIURA PASCO MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LIMA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN ICA HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURIMAC ANCASH AMAZONAS Tasa de Desnutricion crónica (%) Indice Absoluto de Pobreza Fuente: OEASIST/OGE/MINSA

Cambios en la mortalidad en menores de cinco años según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000

Mortalidad y desnutrición crónica en menores de 5 años según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000

Razón de Mortalidad Materna y parto institucional por departamentos, Perú 2000 - 5 . 4 8 6 7 1 2 3 9 Razón de Mortalidad Materna x 100,000 nacidos vivos Atención del Parto en Servicio de Salud (%) Fuente: Endes 2000

Fuente: INEI: Tendencias Niveles y Estructura de la Mortalidad Materna en el Peru Años 1992-2000

Mediana de Edad de Fallecimiento por Departamentos, Perú 2000 Fuente: OEI. Mortalidad en el Perú, 1999-2000. OEI-OPS; en preparación.

Edad Promedio de defunción según Estratos de Pobreza. Perú 2000 70 60 95% IC en Años 50 40 30 Aceptable Regular Pobre Muy Pobre Ext. Pobre Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Edad promedio de defunción por sexo según Estratos de Pobreza Edad promedio de defunción por sexo según Estratos de Pobreza. Perú 2000 70 Masculino Femenino 60 95% IC en Años 50 40 30 Aceptable Regular Pobre Muy Pobre Ext. Pobre Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Razón de AVPP por grandes grupos de causas según Estratos de Pobreza Razón de AVPP por grandes grupos de causas según Estratos de Pobreza*, Perú 2000 * Según Mapa de Pobreza 2000 FONCODES Fuente: OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Razón de AVPP de las Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

REM de las Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Problemas de salud prioritarios según Razón de AVPP y Razón Estandarizada de Mortalidad, Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa según departamentos Primeras causas de demanda de Consulta Externa según departamentos. Perú 2000 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

MAPA DE ESCENARIOS EPIDEMIOLOGICOS Y CANAL ENDEMICO DEL DENGUE PERU 2002 100 200 300 400 500 600 700 800 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANA CASOS ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE EXITO CASOS 2002 E s c e n a r i o I : C A d D g u S Escenario 0: Sin riesgo de Aedes

CASOS DE MALARIA SEGÚN RIESGO , CURVA DE CASOS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO. PERU: 2001-2002*

Situación Epidemiológica de la Tuberculosis en el Perú.1987-2000 NOTIFICACION TBC: 1996: 46,438 CASOS 2000: 39,790 CASOS Fuente: PNTB/MINSA

Tendencia de la resistencia primaria a los medicamentos antituberculosos. Perú 1993, 1996,1999 17.8 15.4 13.4 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1993 1996 1999 % Resistencia Fuente: PNTB/MINSA

Casos de SIDA notificados por año en el Perú 1983 - 2002 Total de casos de SIDA : 13,349 Fuente: Ofiina General de Epidemiología Grupo Temcático ETS/VIH/SIDA OGE/MINSA

Evolución de la Razón Hombre Mujer casos de SIDA 1983 - 2002

Casos de SIDA comparados con Casos de VIH. Perú 1983 - 2001

Casos reportados de SIDA por Departamento 1983 - 2001 1983-2000 2001 Estratificado por cuartiles de casos - 3 4 5 6 1 8 9 Estratificado por cuartiles de casos 1 1 - 3 8 4 9 - 6 7 9 7 - 2 5 3 2 5 5 - 7 8 4 9 Fuente: Oficina General de Epidemiología Grupo Temático ETS/VIH/SIDA OGE/MINSA

Violencia física intrafamiliar: Relacion entre la abstención de buscar ayuda y la baja autoestima. 40 30 20 10 No buscó ayuda 70 60 50 Pearson correlation = 0.600 No buscó ayuda por que se merece la agresión Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

Profesionales de salud por departamentos en el Perú Médicos Enfermeros Odontólogos Estratificación por médicos* x 10,000 Hab. Estratificación por enfermeros* x 10,000 Hab. Estratificación por odontologos** x 10,000 Hab. 3.5 - 4.5 4.6 - 6.7 6.8 - 8.7 8.8 -12.5 12.6-21.9 2.8 - 3.0 3.1 - 5.3 5.4 - 7.6 7.7 -11.6 11.7-19.7 . 3 - . 5 . 6 - . 7 . 8 - 1 . 1 . 1 - 2 . 2 2 . 3 - 3 . 3 Perú: 11.7 Perú: 8.0 Perú: 1.1 Fuente: MINSA., 2000*, 1996**

Número de establecimientos de salud por departamentos en el Perú N° de hospitales CCSS PPSS 3 - 8 9 1 4 5 2 6 7 Fuente: MINSA., Censo de Infraestructura Sanitaria 1996

Uso de servicios públicos de salud según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000

Sarampión: Tasa de incidencia y cobertura de vacunación, Perú 1986 - 2001 ! 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 20 40 60 80 Cobertura en 1 año (%) 100 120 Tasa Incidencia x 100 mil hab. Cobertura BARRIDO Fuente: PAI MINSA

Poliomielitis: Tasa de incidencia y cobertura de vacunación, Perú 1986 - 2001 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 0.2 0.4 0.6 0.8 20 40 60 80 100 120 Cobertura % Tasa Incidencia x 100 mil hab. Cobertura Fuente: OGE/PAI/MINSA

Tétanos Neonatal: Tasa de incidencia y cobertura acumulada de TT2, Perú 1985 - 2001 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 Tasa por 1,000 nv 20 40 60 80 100 Cobertura acumulada % Tasa Cobertura Fuente: OGE/PAI/MINSA

Partos atendidos por profesional versus mortalidad materna Partos atendidos por profesional versus mortalidad materna. Perú 1992-2000 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 150 200 250 Razón de mortalidad materna x 100,000 nv % partos atendidos por profesional Fuente: MINSA/ SPMP

Fecundidad y uso de métodos anticonceptivos según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000

Porcentaje de mujeres que no desean tener más hijos vs Porcentaje de mujeres que no desean tener más hijos vs. Porcentaje de mujeres que usan algún método moderno 6 1 . - 3 4 2 7 5 9 8 E s t r a o e g ú n p c j d m u q á h i l é Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

Cobertura de control prenatal y de parto por profesional de salud, Perú 1992-2000 64 67 84 52 55 59 39 46 71 19 21 29 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1992 1996 2000 % CPN nacional Parto, nacional CPN rural Parto rural Fuente: Endes 2000

Atención médica del parto según nivel adquisitivo Fuente: Endes 2000

Fuente: INEI: Tendencias Niveles y Estructura de la Mortalidad Materna en el Peru Años 1992-2000

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