Programa Ampliado de Inmunizaciones Avances, retos y perspectivas

Programa Ampliado de Inmunizaciones Avances, retos y perspectivas Mejoramiento de coberturas de vacunación Financiación y sostenibilidad del programa Mejoramiento de la red de frío y gestión del programa Modernización del esquema de vacunación Reducción de la morbimortalidad infantil

Coberturas de vacunación contra Poliomielitis Colombia 1994 – 2008 % Fuente: PAI Ministerio de la Protección Social

Situación de coberturas de vacunación Logros Se ha logrado mantener la cobertura por encima del 90% en los últimos años Retos Se continua con municipios con coberturas por debajo del nivel esperado

Coberturas de vacunación contra Poliomielitis Colombia 2008 CAUCA MAYORES DE 95% ENTRE 94 – 80% MENORES DE 50% ENTRE 79 – 50%

Financiación y sostenibilidad del Programa Asignación de recursos al PAI 2002 – 2009 Millones de pesos constantes AÑO PGN FOSYGA TOTAL 1998 38.722 17.635 56.357 2000 27.285 2002 53.371 31.476 84.847 2009 96.731 25.000 121.731 La asignación para el PAI en PGN se ha incrementado 81.2% en el periodo 2002 - 2009 Fuente: Ministerio de la Protección Social

Fortalecimiento de la red de frío AÑO INVERSION Destino 2007 600 millones 71 municipios priorizados 2008 1.200 millones Departamentos y distritos 2009 5.000 millones Municipios y departamentos de riesgo

Mejoramiento de la gestión del Programa Coberturas de vacunación con POLIO en municipios focalizados por el BID 2004 - 2008 Municipio 2004 2008 CALAMAR 57 80 MONGUA 65 88 RAQUIRA 95 SABOYA 55 98 TIBANA 71 JAMBALO 74 84 MORALES 82 96 PIENDAMO SUAREZ 52 85 FALAN 67 93

2002 2009 Modernización del esquema de vacunación 7 vacunas (2 combinadas) para el control de 11 enfermedades: 9 vacunas (3 combinadas) para el control de 14 enfermedades: Tuberculosis Difteria Tosferina Tétanos Hepatitis B Meningitis por Haemofilus influenza tipo B Poliomielitis Fiebre amarilla Sarampión Rubéola Parotiditis Se sustituyó DPT + Hep B + HiB por Vacuna Pentavalente (2002-2003) Se incluyó: Influenza viral (2006) Neumococo a niños de riesgo (2007) y universal para 10 departamentos de riesgo (2009) Rotavirus (2009)

Que se esta aumentando este año Vacuna contra el Rotavirus, causante de diarrea grave: Población objeto Todos los menores de 1 año Cobertura nacional Beneficiarios 857.137 niños y niñas N° de Dosis 1’733.437 dosis Inversión Biológico: $30 mil millones Comunicaciones: $5 mil millones

Beneficios de la Vacunación contra el Rotavirus en Colombia La vacunación universal contra rotavirus en menores de 1 año en Colombia evitaría cerca de: 300.000 casos de diarrea 82.000 consultas por de EDA moderada o severa 25.000 hospitalizaciones por complicaciones de EDA 420 muertes anuales en menores de un año. Gasto cercano a $7 millones de dólares / año en prestación de servicios de salud.

Que se esta aumentando este año META VICHADA GUAINIA GUAVIARE VAUPES CAQUETA AMAZONAS PUTUMAYO HUILA TOLIMA CASANARE ARAUCA BOYACA NARIÑO CAUCA VALLE CHOCO ANTIOQUIA QUINDIO CALDAS RISARALDA CORDOBA SUCRE BOLIVAR San ANDRES MAGDALENA NTE DE SANTANDER CESAR GUAJIRA C/MARCA Departamentos introducción universal neumococo 2009 Vacunación universal contra el neumococo en departamentos de alta mortalidad por Infección Respiratoria Aguda

Entidades territoriales con vacunación universal contra neumococo según fuente de financiación NACIONAL LOCAL Caquetá Bogotá Amazonas Santander (pobl. Vulnerable) Cauca Cesar (pobl. Vulnerable) Vichada Cali (pobl. Vulnerable) Guainía Medellín (pobl. Vulnerable) San Andrés y Providencia Itagüí (pobl. Vulnerable) Chocó Barranca (pobl. Vulnerable) Putumayo Guajira (2009) Guaviare Melgar (2009) Vaupés

Que se esta aumentando este año Vacuna contra el Neumococo, causante de Neumonía, meningitis y otitis: Población objeto Niños y niñas menores de 1 año inmunosuprimidos y de Bajo Peso al Nacer Cobertura universal en 10 departamentos de alto riesgo Beneficiarios 47.200 niños de bajo peso al nacer 69.960 menores de 1 año en 10 dptos de riesgo Total : 117.160 niños N° de Dosis 351.500 dosis Inversión $25 mil millones Beneficios 532 muertes/año en niños de alto riesgo

JORNADA NACIONAL DE VACUNACIÓN SARAMPIÓN – RUBÉOLA 2005 - 2006 17’560.859 personas de 14 a 39 Años vacunados (96.3%) En 2006 Colombia recibió Certificación de OPS de cumplimiento DESDE 2006 COLOMBIA NO REGISTRA CASOS DE RUBEOLA CONGÉNITA

Casos Confirmados Rubéola y Rubéola Congénita Colombia 2002 – 2007 (Fuente: OPS)   2003 2004 2005 2006 2007 2008 Rubéola 42 44 49 2 Rubéola Congénita  SD SD  5

Que se espera con esta introducción Tendencia de la Mortalidad en la niñez (< 5 años) en Colombia* y metas propuestas para 2010 y 2015 Esta vacunación contribuirá con una disminución de por lo menos 2 puntos en la mortalidad infantil y en la niñez *Fuente: ENDS 2005

Impacto de la vacunación 2002-2008 Mantenimiento de la eliminación de polio. Eliminación del sarampión Eliminación de la rubéola y de la rubéola congénita Control de la fiebre amarilla Ha contribuido a reducir por lo menos 2 puntos la mortalidad infantil

Casos Confirmados de Polio vs. Coberturas de Vacunación. Colombia 1986-2007 Fuente: Coberturas de vacunación 1986-1991 Ministerio de Salud. La Salud en Colombia-Diez Años de Información. Pág.81 Casos de polio INS programa PESS

Casos de sarampión confirmados en las Américas 2002 – 2007 PAIS 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Colombia 139 Venezuela 2.397 92 23 Canadá 6 15 7 13 101 USA 41 37 62 45 Brasil 2 14 Costa Rica 1 México 44 64 Chile TOTAL 2.583 104 108 75 187 165 (Fuente: OPS)

Incidencia de tétanos neonatal. Colombia, 1990-2007

Fuente: Grupo de Microbiología INS, microbiologia@ins.gov.co Número de casos de meningitis por Hib antes y después de la vacuna en menores de 6 años. Colombia, 1997-2007 Fuente: Grupo de Microbiología INS, microbiologia@ins.gov.co

Casos de fiebre amarilla Colombia 1934-2008

¿Y Para donde vamos?

Objetivos del PAI Mantener los logros: Todos los biológicos por encima de 95% Disminuir las brechas: Ningún municipio por debajo de 70% (2010) y de 95% (2015) Enfrentar nuevos retos: Nuevas vacunas Enfermedades emergentes (pandemia influenza aviar) 27

VACUNACIÓN SIN BARRERAS UN COMPROMISO DE TODOS