Dr. RN y Cesárea Que falta –Inteligencia del feto (estoy maduro ?) –Catecolaminas durante el parto –Líquido pulmonar Aumentan reabsorción Disminuyen producción –Descarga de surfactante
Dr. Que hay de malo ? Herida al feto: –1.9 %(6% si no es cefálica) Síndrome de dificultad respiratoria Prematurez iatrogénica –Norte Inglaterra RN 36 RN > 37sem SDR ARM 2 Muertos 1:300 entre 37-38sem 120 > ARM que 39-41s –1 c/241 cesárea repetida SDR severo –Hipert.pulmonar 4.5 > (3.7%o vs 0.8%o)
Dr. Más de lo malo Sem. EGVaginalCes. Elect SDR %10%RR 12 (7-21) %5.8%RR 7 (5-11) %2.8RR 3 (2-8) %3.5
Dr. Sigue lo malo Admisión cuidados especiales neonatales –5 veces mayor (6.3% vs. 1.6%) –5 veces mayor ARM (1.5% vs. 0.3%) –Taquipnea transitoria 6% vs. 3% Gasto innecesario de U$S /año