CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS Y FUNCIONALES DE LA SUSTANCIA GRIS

Antiguamente la organización de la sustancia gris de la ME se presentaba de la siguiente manera: Asta dorsal Asta intermediolateral Asta ventral Zona intermedia Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Asta dorsal Recibe axones de ganglios de la raíz dorsal a través de raíces dorsales Contiene grupos celulares relacionados con función sensorial Son núcleo posteromarginal, sustancia gelatinosa y núcleo propio Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

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Asta intermediolateral Se limita a los segmentos torácicos y lumbares superiores Contiene neuronas preganglionares del SNS axones forman fibras nerviosas preganglionares y salen de la ME a través de raíz ventral. Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Asta ventral Contiene neuronas motoras multipolares Axones constituyen principal componente de raíz dorsal Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Zona intermedia Contiene el núcleo dorsal de Clarke y de gran número de interneuronas. Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

LÁMINAS DE REXED Se conocen 10 láminas http://en.wikipedia.org/wiki/Rexed_laminae Afifi Adel K. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Lámina I-IV Reciben información exteroceptiva Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Lámina V y VI Reciben información propioceptiva, aunque responden a estímulos cutáneos Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Lámina VII Actúa como un relevo entre el mesencéfalo y el cerebelo Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Signos de neurona autónoma Correlación clínica Columna celular intermediolateral (simpática) síndrome de Horner:: Miosis (pupila pequeña) Seudoptosis (caída mínima de los párpados) Enoftalmos (Retracción de globo ocular) Neuronas autónomas sacras (parasimpáticas) producen incontinencia urinaria e intestinal Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Lámina VIII Modula la actividad motora a través de neuronas gamma Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Lámina IX Es la principal área motora, contiene neuronas motoras α grandes y gamma más pequeñas dispuestas en columnas Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Lámina IX Interneuronas células de Renshaw Neuronas motoras alfa fibras extrafusales. Neuronas gamma fibras intrafusales Afifi Adel K. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/segundo/histologia/HistologiaWeb/paginas/mu31278.html

Célula de Renshaw Reciben aferencia de las motoneuronas alfa Son interneuronas Actúan inhibiendo a las motoneuronas alfa Utilizan como neurotransmisor a la glicina Afifi Adel K. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill http://medicina.iztacala.unam.mx/medicina/Reflejos.htm

Organización de neuronas motoras alfa de la lámina IX Grupos musculares extensores ventral Grupos musculares flexores dorsal Inervación del tronco medial Inervación de extremidades lateral Afifi Adel K. “neuroanatomía funcional” 2 edición 2006, editorial Mc Graw Hill, pags 49-51

Neuronas α de la lámina IX: En el segmento C-3 a C-5 forman núcleo del nervio frénico En el segmento S-1 a S-4 forman núcleo de Onuf http://www.obstetricalpalsy.net/Espanol/glosario.htm Afifi Adel K. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill. http://www.iqb.es/diccio/n/nucleo.htm

Núcleo del frénico Integrated Medical Curriculum

Núcleo de Onuf Integrated Medical Curriculum

Tipos de neuronas motoras alfa Tónicas: conducción axónica lenta y ritmo bajo de descargas de impulsos, inervan a fibras musculares lentas Fásicas: Conducción axónica rápida e inervan a fibras musculares rápidas No se diferencia anatómicamente Afifi Adel K. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición 2006. Editorial Mc Graw Hill. Ross, Michael H., HISTOLOGÍA. 4ª edición. Editorial panamericana. www.dogjudging.com

Tipos de neuronas gamma Estáticas: Respuesta estática de fibras musculares intrafusales de tipo cadena nuclear Dinámicas: Respuesta dinámica de fibras musculares intrafusales de tipo bolsa nuclear. No se diferencia anatómicamente Afifi Adel K. “neuroanatomía funcional” 2 edición 2006, editorial Mc Graw Hill, pags 49-51 http://www.unmc.edu/Physiology/Mann/ Ross, Michael H., HISTOLOGIA. 4ª edición. Editorial panamericana.

Neuronas gamma Integrated Medical Curriculum

Signos de neurona motora baja correlación clínica Disminución del movimiento voluntario Hipotonía Atrofia muscular Hiporreflexia o arreflexia de reflejos tendinosos Fibrilaciones o fasciculaciones Aparecen de modo ipsolateral en músculos inervados por estas neuronas Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Lámina X Rodea el conducto central y contiene neuroglia Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

TERMINOLOGÍA DE REXED TERMINOLOGÍA ANTIGUA Lámina I Núcleo posteromarginal Lámina II Sustancia gelatinosa Lámina III, IV Núcleo propio Lámina V Cuello del asta posterior Lámina VI Base del asta posterior Lámina VII Zona intermedia, asta intermediolateral Lámina VIII Núcleo comisural Lámina IX Asta ventral Lámina X Grises centrales

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Neuronas de sustancia gris son de 2 tipos: Principales Interneuronas Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

BIBLIOGRAFÍA Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. Texto y atlas. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill PEMEL Integrated Medical Curriculum http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/segundo/histologia/HistologiaWeb/paginas/mu31278.html Ross, Michael H., “Histologia” 4ª edición 2006, editorial panamericana Snell Richard s. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. 4ª edición. Editorial Panamericana. Carpenter Malcom B. NEUROANATOMÍA. Fundamentos. 4ª edición. Editorial panemericana.