Módulo X Cerebelo

Cerebelo Centro encargado de la regulación de la actividad motora. Participa en todos los procesos donde exista movimiento. Su lesión produce movimientos torpes, toscos e incoordinados Posee también actividades conductuales, cognoscitivas y autonómicas.

Anatomía Ocupa la mayor parte de la fosa craneal posterior Separado del cerebro por la tienda del cerebelo Se le estudian dos hemisferios, unidos por un vermis central. (Superior e inferior hundido en la vallécula) El surco circunferencial delimita las caras superior e inferior

Anatomía Los hemisferios son divididos en tres lóbulos: Lóbulo anterior: solo se observa en la cara superior limitado por el surco primario Lóbulo medio: se observa en ambas caras. Es limitado por el surco primario y el surco posterolateral Lóbulo flóculonodular: serparado del medio por el surco posterolateral

Cara superior

Cara inferior

Irrigación Recibe su irrigación de tres arterias principales: Cerebelosa posteroinferior (PICA) Cerebelosa anteroinferior (AICA) Cerebelosa superior (SCA)

Anatomía microscópica La corteza cerebelosa se organiza en pliegues denominados hojas. Contienen 5 tipos de células principales contenidas en 3 capas: Estrelladas En Canasta Purkinje Granulares De Golgi Capa molecular Capa Purkinje Capa granular

Anatomía microscópica Células de Purkinje Se proyectan a los núcleos profundos y reciben su información mediante las fibras trepadoras o de las células granulosas. Células granulares Se proyectan hacia las células de Purkinje y reciben su información mediante las fibras musgosas. Las células en canasta, estrelladas y de Golgi se consideran células de sostén y de asociación.

Aferencias al cerebelo Son dos principales musgosas y trepadoras Las trepadoras se origina exclusivamente de las olivas y llegan directamente a las células de Purkinje (olivocerebelosas) Las musgosas se originan de todos los demás sistemas (espinocerebelosos, vestibulocerebeloso, fibras arciformes externas) Las multilaminadas son fibras de reciente investigación y provienen del hipotálamo, núcleos de rafe y el locus ceruleus

División funcional El cerebelo posee tres divisiones funcionales Lóbulo anterior-cerebelo medular postura Lóbulo medio-cerebelo cerebral Coordinación de movimientos Lóbulo posterior-cerebelo vestibular equilibrio

Sistema vestibulocerebeloso La información procedente del órgano vestibular (máculas y crestas ampollares) tiene dos vías para llegar al cerebelo: DIRECTA: llega vía el pedúnculo cerebeloso inferior a las células granulosas del lóbulo floculonodular INDIRECTA: llegan a los núcleos vestibulares y de aquí se dirigen a las células granulosas del lóbulo flóculonodular

Sistema vestibulocerebeloso Las células granulosas se proyectan hacia Purkinje. Las células de Purkinje pueden al igual que las vías aferentes seguir dos vías: DIRECTA: se proyectan directamente hacia los núcleos vestibulares INDIRECTA: se proyectan hacia los núcleos profundos ( del fastigio principalmente) y de aquí hacia los núcleos vestibulares bilaterales.

Sistema vestibulocerebeloso De los núcleos vestibulares se proyectan principalmente dos tipos de eferencias: Hacia la médula Mediante los fascículos vestibuloespinales: producen la facilitación de las neuronas motoras que producen la contracción de los músculo extensores e inhibir las de los flexores. Hacia los núcleos oculomotores Utilizando el fascículo longitudinal medial

Sistema espinocerebeloso La información originada en los mecanorreceptores encontrados en músculos, tendones y articulaciones (propiocepción inconsciente) forman dos fasciculos. La 1er neurona de ambos se localiza en el ganglio espinal El espinocerebeloso dorsal(ED) hace sinapsis en la columna de Clarke y asciende en el cordón homolateral. El espinocerebeloso ventral(EV) hace sinapsis en la substancia gris propia y asciende en el cordón contralateral

Sistema espinocerebeloso El ED ingresa al cerebelo por el pedúncuo inferior mientras que el EV lo hace por el superior Ambos entren como fibras musgosas las cuales hacen sinapsis en las células granulosas y posteriormente estas con Purkinje. Purkinje se proyecta hacia los núcleos profundos (emboliforme y globoso) Los núcleos mandan sus eferencias a través del pedúnculo superior hacia núcleo rojo, oliva y tálamo

Sistema espinocerebeloso La principal eferencia es hacia la porción caudal del núcleo rojo. Del núcleo se desprende el fascículo rubroespinal cruzado. Su función es la facilitación de neuronas motoras para los músculos flexores de los miembros e inhibición de los extensores.

Sistema Córticopontocerebeloso Las fibras corticopontinas provienen de la corteza motora, sensitiva y parietal posterior. Descienden a través de la cápsula interna y de la base del pedúnculo cerebral para llegar a los núcleos pontinos. De los núcleos pontinos parten las fibras pontocerebelosas cruzadas.

Sistema Córticopontocerebeloso Las fibras pontocerebelosas forman fibras musgosas la cuales llegan a las granulosas y posetriormente a Purkinje. Las de Purkinje se proyectan hacia los núcleos profundos (dentado) El núcleo dentado tracto dentorrubrotalámico a través del Pedúnculo superior se proyecta hacia el núcleo rojo contralateral (decusación del pedúnculo superior) Del núcleo rojo se proyecta hacia el tálamo y de aquí a corteza (premotora)

Síndrome del hemisferio cerebeloso Ataxia. “marcha de ebrio”. Dismetría, incapacidad para calcular los límites de un movimiento voluntario. Adiadococinesia., incapacidad para realizar movimientos sucesivos rápidos. Temblor de intención, temblor terminal a medida que la extremidad en movimiento se aproxima a su destino.

Síndrome del hemisferio cerebeloso Hipotonía, disminución del tono muscular y resistencia al estiramiento pasivo de los músculos. Disartria, tipo de habla descuidada, bailante. Nistagmo, se observa con frecuencia en lesiones de hemisferio cerebeloso, con el componente rápido hacia el lado de la lesión cerebelosa.