NORMA TECNICA PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI: EFECTOS SECUNDARIOS ESPERADOS- REACCIONES ADVERSAS GRAVES

ESAVI GRAVES LAS MAS FRECUENTES Según Tiempo que tardan en aparecer y tasas de ocurrencia por cada 1.000.000millón de dosis aplicadas

REACCIONES ADVERSAS. ESPERADAS O LEVES REACCIONES ADVERSAS GRAVES BCG REACCIONES ADVERSAS. ESPERADAS O LEVES REACCIONES ADVERSAS GRAVES Adenopatía cervical y/o axilar, luego induración y pústula Deja cicatriz PRECAUCIONES: Bebés peso menor 2000gr 1. Linfadenitis supurativa regional Con drenaje purulento( demora hasta 2-6 meses en aparecer) X APLICACIÓN PROFUNDA 2. BCGitis: Osteítis x BCG afecta epífisis de huesos largos. Puede aparecer entre 1m a 12 meses pos vacunación 3. BCGitis diseminada: TBC pulmonar y meníngea. En 1 a 12 meses pos vacunación APARECEN EN INMUNOSUPRIMIDOS

BCG CONTRAINDICACIONES: No en inmunosuprimidos No en peso < 2000 gr Hijos madres VIH + En pacientes sometidos a radiación, corticoides No en embarazadas 5

BCG 6

EVOLUCION NORMAL ZONA APLICACIÓN BCG 7

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES VOP EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Parálisis Flácida asociada a la vacuna(PFAV) pos vacunal: 1 X 1.400.000 dosis aplicadas). Tarda 4 -40 días en aparecer CONTRAINDICACIONES: No en inmunocomprometidos Personas sanas convivientes con inmunocomprometidos 1. Ocasionalmente diarrea, erupción cutánea, fiebre PRECAUCIONES: Enfermedades febriles agudas con compromiso del estado general

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES VIP EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES 1. Anteceden. Reacción alérgica a los componentes: Neomicina, estreptomicina 2. Reacción anafiláctica previa a dosis anterior DE LO ANTERIOR SE DERIVAN LAS CONTRAINDICACIONES Dolor sitio de inyección Fiebre moderada Eritema o enrojecimiento Induración en el sitio de inyección PRECAUCIONES: Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre.

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES HEPATITIS B EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES 1. incluyen dolor en el sitio de la aplicación (3 % – 29%) 2. temperatura mayor de 37.7 º C (1 % – 6%). 3. Eritema(rubor) en el sitio de inyección 4. Inflamación en el sitio OTROS: astenia, vómito, mialgias, rash cutáneo Anafilaxia a sus componentes(timerosal- hidrox. Aluminio)(o a 1 hora) Guillaìn Barré(muy raro) (1 a 6 semanas) LAS CONTRAINDICACIONES SE DERIVAN DE LOS ANTECEDENTES ALERGICOS A SUS COMPONENTES PRECAUCIONES: Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES DPT EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES ORIGINADOS POR LA FRACCION PERTUSSIS Tumefacción y dolor Enrojecimiento sitio de inyección Cefalea Fiebre(3 a 6 horas despuès) Malestar Irritabilidad Somnolencia A veces vòmito Fiebre persistente de 40ºc o más Convulsiones en las siguientes 48 horas* (0 a 2 días) Llanto inusual sin causa aparente mas de 3 horas *( 0 a 24 horas) Episodio de hipotonía – hiperreactividad *( 0 a 24 horas) Abscesos estériles Reacción anafiláctica Encefalopatía posvacunal No aplicar : En Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre

DPT CONTRAINDICACIONES No aplicar en caso de reacc. Adversas graves. CONTINUAR ESQUEMA CON TDaP o con TD. En mayores 7 años utilizar Td 14

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES HIb:haemophilus influenzae tipo b EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Escaso, leves corta duración: 1. incluyen dolor en el sitio de la aplicación 2. Fiebre 3. Eritema(rubor) en el sitio de inyección Anafilaxia a sus componentes(timerosal- hidrox. Aluminio) DE LO ANTERIOR SE DERIVAN LAS CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES: Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES PENTAVALENTE EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Tumefacción y dolor sitio inyección Fiebre Malestar Anorexia- vómito 1. No debe administrarse a usuarios con antecedentes a reacciones vacunales a dosis de DPT, HB o a cualquier otro componente de la vacuna. 2. estados febriles Superiores a 40°C con compromiso del estado general. 3. antecedente de Encefalopatía posterior a la aplicación de una dosis anterior y en usuarios muy inmunocomprometidos

PENTAVALENTE CONTRAINDICACIONES 1. 17

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES ROTAVIRUS EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Invaginación intestinal Anorexia o falta de apetito Diarrea y vómito Irritabilidad Flatulencia PRECAUCIONES Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre;

ROTAVIRUS CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad conocida a la administración de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma 2. antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida. 3. NO EN INMUNOSUPRIMIDOS 19

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES NEUMOCOCO EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES 1. Dolor en sitio de inyección 2. Enrojecimiento e induración en sitio de inyección 3. Fiebre hasta 38ºc, irritabilidad, disminución apetito 4. Diarrea-vòmito(raras) PRECAUCIONES Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre; Convulsiones Broncoespasmo CONTRAINDICACIONES: Reacción alérgica grave a dosis previa Fiebre en los 2 últimos días mayor a 38 ºc Enfermedad actual grave Hipersensibilidad a los componentes

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES INFLUENZA EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES 1. Eritema 2. Dolor 3. Edema En el sitio de inyección 4. Dolor de cabeza A veces: Fiebre, mialgias, artralgias PRECAUCIONES: Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre. Antecedentes de síndrome de Guillaìn-Barré en las 6 semanas siguientes a la administración de una vacuna antigripal anterior. Reacciones de hipersensibilidad y anafilaxia en alérgicos al huevo y neomicina 2. síndrome neurológico que incluye: parálisis ascendente, parestesias y disestesias 3. Gullaìn Barré 4. Síndrome óculo respiratorio CONTRAINDICACIONES: Enfermedad febril severa Reacc. Alérgicas al huevo y neomicina Menores 6 meses 1er trimestre embarazo

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES TRIPLE VIRAL EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Exantema o rash Fiebre(5 a 12 días despuès) Adenopatías Artralgias PRECAUCIONES: NO aplicar en presencia de enfermedades febriles agudas No en embarazadas, inmunosuprimidos No en alergia a neomicina Reacción anafiláctica por alergia al huevo o neomicina Convulsiones *(7 a 12 días) Meningitis aséptica o encefalitis Trombocitopenia *(15 a 35 días) Sarampión o rubeola pos vacunal

TRIPLE VIRAL: SRP CONTRAINDICACIONES: Reacciones alérgicas o anafilácticas al huevo o neomicina Estados febriles agudos Embarazo Inmunosuprimidos Paciente con VIH 23

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES FIEBRE AMARILLA EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES 1. Exantema-eritema 2. Fiebre, escalofríos y adenopatías 3. artralgias-mialgias 4. Malestar general 5. Cefalea 5. Dolor en el sitio de inyección Enfermedad neurotrópica *(3 a 28 días) en < 6 meses Enfermedad viscerotròpica (1 a 8 días) en > 60 años Anafilaxia (0 a 1 hora) PRECAUCIONES Población de 6 a 11 meses de edad (puede administrarse en situaciones de brote). Adultos > 60 años Aplicar encuesta

REACCIONES ADVERSAS GRAVES FA • Enfermedad viscerotropica que en su presentacion neurológica puede afectar el sistema nervioso central o periférico, o producir meningoencefalitis, síndrome de Guillan-Barre o encefalomielitis aguda diseminada • Encefalitis de 7 a 21 días pos vacunación, en 500 a 4.000 menores de 6 meses, por cada 1.000.000 de vacunados. • Reacción alérgica/anafilaxia, cero a una hora pos vacunación, en menos de un caso por cada 8.000.000 de dosis aplicadas157.

CONTRAINDICACIONES FA Reacción alérgica grave (por ejemplo, anafilaxia) después de una dosis anterior o a un componente de la vacuna (huevos, productos de huevos, proteínas de pollo, gelatina o caucho seco derivado del látex). Población menor de 6 meses de edad Personas con enfermedades agudas febriles, con compromiso de su estado general de salud.

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES VARICELA EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Fiebre Exantema leve dos días pos vacunación Dolor y enrojecimiento en sitio de inyecciòn Encefalitis, neumonía muy raros Trombocitopenia Reacciones anafilácticas a la neomicina

VARICELA CONTRAINDICACIONES: Inmunosuprimidos Paciente con VIH Convivientes de pacientes inmunocomprometidos Embarazadas Uso de corticoides prolongado Alérgicos a la neomicina 28

HEPATITIS A Dolor en sitio de inyección EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Dolor en sitio de inyección Eritema sitio inyección Cefalea Malestar general Anorexia y cansancio Sólo duran 1 a 2 días Reacción alérgica a sus componentes(hidrox. Aluminio) causa anafilaxia Convulsiones Muy raro púrpura trombocitopenica, Gullaìn Barré CONTRAINDICACIONES No en < 12 meses ni gestantes

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES VPH EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES 1. Eritema 2. Dolor 3. Edema En el sitio de inyección 4. Fiebre 5. Dolor de cabeza 6. Náuseas 7. SINCOPE POR HIPOTENSION Síndrome de Guillan Barré Tromboembolismo venoso Reacciones alérgicas graves Aunque no se ha logrado comprobar la asociación

EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES TD-Td EFECTOS SECUND. ESPERADOS REACCIONES ADVERSAS GRAVES Dolor en sitio de inyección Eritema Inflamación Endurecimiento o induración CUANDO SE APLICAN MUY FRIOS Anafilaxia (0 a 1 hora)) Neuritis del plexo braquial *( 2 a 28 días) 3. Absceso estéril(1 a 6 semanas)

INCLINACIÓN DE LA AGUJA BCG INCLINACIÓN DE LA AGUJA BISEL HACIA ARRIBA DEBE QUEDAR LA PÁPULA