Prevalencia e Incidencia de la Enfermedad Renal en Bolivia Rodolfo X. Flores Bravo

Bolivia DESCRIPCIÓN Dividida en 9 departamentos Capital - Chuquisaca (Sucre) Sede de Gobierno – La Paz Población Total: 10.027.644 Ranking de Indice de desarrollo humado 114/177

Salud Renal Los datos actuales son insuficientes Solo se cuenta con datos de IRCT, HD y DP 3. No existe un registro de datos del programa de salud renal del Ministerio de Salud (prevención)

Bolivia, no cuenta con un registro que abarque a “todos” los sistemas de salud (públicos y privados) que permita globalizar los datos sobre salud en general y salud renal. Actualmente las fuentes de información son: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodialisis y Transplante (Min. Gob) Otros (Registros privados)

DATOS DE SALUD RENAL EN BOLIVIA

La prevalencia de IRCT registrada en Bolivia hasta Junio del 2007 es de 179 pmp, con una incidencia de 36 pmp. El porcentaje de crecimiento poblacional de pacientes con IRCT en nuestro país supera el 60% anual.

Causas etiológicas de Enfermedad Renal en Bolivia Nefropatía diabética (30%) Hipertensión arterial (17%) Glomerulonefritis (7%) Otras (N. Lúpica, Nefritis tubulointersticial, N. Obstructivas, Poliquistosis renal) (16%) Desconocida (30%) Diagnóstico no definido Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

Terapia de Reemplazo Renal (HD – DP) Abril 2006 – Junio 2007 TOTAL = 1080 pacientes en TRR Hemodiálisis (HD) = 83.8% Diálisis Peritoneal = 16.2% Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

DATOS GENERALES Departa mento Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Total Diálisis Nº de pacientes % de Pacientes La Paz 407 45,0% 1 0,6% 408 37,8% Oruro 22 2,4% 30 17,1% 52 4,8% Potosí 11 1,2% 12 6,9% 23 2,1% Cochabamba 214 23,6% 8 4,6% 222 20,6% Chuquisaca 57 6,3% 2 1,1% 59 5,5% Tarija 34 3,8% 0,0% 3,1% Santa Cruz 160 17,7% 107 61,1% 267 24,7% Beni 15 8,6% 1,4% Pando TOTAL 905 100,0% 175 1080 Depto. La Paz periodo Julio 2007 a Junio 2008 492 pacientes Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

DATOS GENERALES Tipo de Centro de Salud Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Total Nº Pacientes % Pacientes Publico 187 20,7% 14 8,0% 201 18,6% CNS 379 41,9% 61 34,9% 440 40,7% CPS 54 6,0% 33 18,9% 87 8,1% Otros seguros 3,6% 2 1,1% 35 3,2% Tipo de seguro desconocido 78 8,6% 3 1,7% 81 7,5% Privado 174 19,2% 62 35,4% 236 21,8% 905 100,0% 175 1080 Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

DATOS PREVALENCIA La nuevas tasas de prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en terapia dialítica continúan mostrando una tendencia creciente de carácter exponencial. Abril del 2005 63 pacientes por millón de población (p.m.p) Octubre de 2005 82 p.m.p Marzo de 2006 112 p.m.p. Junio de 2007 179 p. m. p. Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

Edad de los pacientes según modalidad de tratamiento de sustitución renal 30,0% 25,0% 20,0% Porcentaje de Pacientes 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 10 ? 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 61a 70 71 ? Hemodialisis 0,0% 3,6% 9,1% 10,0% 15,1% 24,2% 23,7% 14,3% Dialisis Peritoneal 0,6% 1,7% 5,7% 6,9% 12,6% 22,9% 27,4% 22,3% Total 0,1% 3,3% 8,5% 9,4% 14,7% 24,0% 24,3% 15,5% Edad Hemodialisis Dialisis Peritoneal Total Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

DATOS GENERALES Sexo de pacientes con IRCT, segun modalidad de tratamiento de sustitucion renal 50,3% 49,7% 60,0% 55,8% 50,0% 40,0% 44,2% 30,0% Dialisis Peritoneal 20,0% 10,0% Hemodialisis 0,0% Masculino Femenino Sexo Hemodialisis Dialisis Peritoneal Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

DATOS GENERALES Raza de los pacientes con IRCT en Terapia Dialitica 71,0% 70,9% 71,0% 80,0% 70,0% 60,0% 29,0% 28,0% 50,0% 28,8% 40,0% Porcentaje de pacientes 30,0% 0,0% 1,1% 0,2% 20,0% 10,0% 0,0% Blanca Mestiza Negra Raza Hemodialisis Dialisis Peritoneal Total Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

Entre los tratamientos de sustitución de la función renal TRASPLANTE RENAL Entre los tratamientos de sustitución de la función renal Elección TRASPLANTE RENAL Ventaja costo efectividad vs. otras modalidades de tratamiento Actualmente solo el 6,6% de los pacientes con IRCT accede a un Trasplante Renal. Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007

TRASPLANTE RENAL Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007