 Lic. Fernando candela Cáceres  Tecnólogo Medico - Radiología Crecimiento óseo y Edad ósea

Crecimiento óseo  1.-HUESO MEMBRANOSO

2.-OSIFICACION CARTILAGINOSA  A.-EXISTE UNA MATRIZ CARTILAGINOSA RADIOLÓGICAMENTE INVISIBLE.  B.-POSTERIORMENTE APARECE EN LA PARTE MEDIA DE LA DEL HUESO LARGO UN PUNTO PRIMARIO DE OSIFICACIÓN.

 C.-A PARTIR DE ESTE MOMENTO EL CRECIMIENTO DEL HUESO VA A REALIZARSE EN LONGITUD Y ANCHURA.

1.- CRECIMIENTO EN LONGITUD  - SE HACE POR MEDIO DEL CARTILAGO DE CONJUNCION

PUNTOS DE OSIFICACIÓN DEL CARPO  SIGUIENDO LA FLECHAS:  HUESO GRANDE: ……….6 MESES  HUESO GANCHOSO……..1 AÑO  PIRAMIDAL…………………..2 AÑOS  SEMILUNAR…………………..3 AÑOS  ESCAFOIDES……………… …..4 AÑOS  TRAPECIO…………………… ….5 AÑOS  TRAPEZOIDES…………… ……6 AÑOS  PISIFORME………………… …….10 AÑOS

D.-PARALELAMENTE A ESTOS PROCESOS CONSTRUCTIVOS SE SUCEDEN LOS PROCESOS DE REABSORCIÓN ÓSEA  1.-LA PARTE CENTRAL DEL HUESO INICIALMENTE COMPACTA SE TRANSFORMA EN TEJIDO ESPONJOSO. MAS TARDE COMPLETAMENTE EXCAVADA FORMA UNA CAVIDAD MEDULAR DEPROVISTA DE HUESO.

ESQUEMA DE LA REABSORCION  OTRO PROCESO DE REABSORCION OSEA CONDUCE AL MODELADO A LA TABULACION DE LOS HUESOS LARGOS

PUNTOS DE OSIFICACIÓN DEL CARPO  SIGUIENDO LA FLECHAS:  HUESO GRANDE: ……….6 MESES  HUESO GANCHOSO……..1 AÑO  PIRAMIDAL…………………..2 AÑOS  SEMILUNAR…………………..3 AÑOS  ESCAFOIDES……………… …..4 AÑOS  TRAPECIO…………………… ….5 AÑOS  TRAPEZOIDES…………… ……6 AÑOS  PISIFORME………………… …….10 AÑOS

CENTROS SECUNDARIOS DE OSIFICACIÓN  1.- EL CRECIMIENTO DEL HUESO SE COMPLETA POR LA APARICIÓN DE LOS NÚCLEOS SECUNDARIOS QUE VAN A CONSTRUIR LA EPÍFISIS Y CIERTAS APÓFISIS.

 2.- EXISTEN UNO O VARIOS EN CADA EXTREMO DE LOS HUESOS LARGOS, SALVO PARA LOS METACARPIANOS, METATARSIANOS Y FALANGES QUE NO TIENEN MAS QUE UNO.  - SON PROXIMALES LOS NÚCLEOS DE LAS FALANGES ASÍ COMO DE LOS PRIMEROS METATARSIANOS Y METACARPIANOS.  -LOS NÚCLEOS DE LOS 4 ÚLTIMOS METACARPIANOS SON POR EL CONTRARIO DISTALES.

 3.- ESTOS PUNTOS SECUNDARIOS DE OSIFICACIÓN APARECEN EN EL CENTRO DEL NÚCLEO CARTILAGINOSO Y TIENEN UNA EVOLUCIÓN EXCÉNTRICA.  PERO NO ES RARO OBSERVAR UNA OSIFICACIÓN SECUNDARIA A PARTIR DE DIVERSOS PUNTOS DE PARTIDA QUE CONFLUYEN ULTERIORMENTE. CONFIEREN AL NÚCLEO ÓSEO DURANTE UN CIERTO TIEMPO UN ASPECTO IRREGULAR QUE NO DEBE CONSIDERARSE PATOLOGICO.

 4.-ESENCIALMENTE EL TIEMPO DE APARICIÓN DE ESTOS PUNTOS SECUNDARIOS ES EXTREMADAMENTE VARIABLE PUDIENDO OSCILAR DESDE LA VIDA FETAL AL PERIODO POSPUBERAL.

A.- EN EL NACIMIENTO EXISTEN :  - TODOS LOS NÚCLEOS PRIMARIOS  -Y ALGUNOS NÚCLEOS SECUNDARIOS :  -EL NÚCLEO SUPERIOR DE LA TIBIA.  -EL NÚCLEO DEL ASTRÁGALO  -EL DEL CALCÁNEO  -EN LA MITAD DE LOS CASOS EL NÚCLEO DEL CUBOIDES,  -EL NÚCLEO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DEL FÉMUR  ( PUNTO DE BECLARD )

 B.-DESPUÉS DEL NACIMIENTO LOS RESTANTES NÚCLEOS APARECEN PROGRESIVAMENTE EN PERIODOS BASTANTE BIEN PRECISADOS. DE ESTA FORMA ELLOS PERMITIRÁN DETERMINAR LA EDAD ÓSEA DEL NIÑO.

EDAD ÓSEA  A.-LA APARICIÓN DE NÚCLEOS SECUNDARIOS ESTA ALTERADA EN NUMEROSOS PROCESOS PATOLÓGICOS NOTORIAMENTE EN LAS AFECCIONES ENDOCRINAS.  B.-CONVIENE SABER EL TIEMPO DE APARICIÓN DE CADA PUNTO, VARIA ENTRE UNOS LIMITES FISIOLÓGICOS BASTANTE AMPLIOS EN INDIVIDUOS EQUIPARABLES.

 C.-LA APARICIÓN DE PUNTOS SECUNDARIOS ES MAS PRECOZ ( UNO A DOS AÑOS )  EN LA NIÑA QUE EN EL NIÑO Y LA SOLDADURA DEFINITIVA SE REALIZA 4 O 5 AÑOS ANTES EN AQUELLA.  D.-SU APARICIÓN NO TIENE LUGAR EXACTAMENTE AL MISMO TIEMPO EN AMBOS LADOS Y SE HA DEMOSTRADO ESTADÍSTICAMENTE QUE ES CON MAS FRECUENCIA MAS PRECOZ EN EL IZQUIERDO QUE EN EL DERECHO.

II.- DETERMINACIÓN DE LA EDAD ÓSEA.  LA DETERMINACIÓN DE LA EDAD ÓSEA EN UN NIÑO ES DIFÍCIL DE PRECISAR CON EXACTITUD.  -EXISTEN 2 GRANDES MÉTODOS:  A.- RX HEMIESQUELETO Y  B.-HACER UN RECUENTO DE LOS NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN.  SECUNDARIOS PRESENTES.  LA CIFRA HALLADA SE TRASLADA A UNA CURVA ESTABLECIDA ESTADÍSTICAMENTE.

EDAD ÓSEA EN HOMBRE

RECIÉN NACID0

3 MESES

6 MESES

9 MESES

1 AÑO

1 AÑO 3 MESES

1 AÑO 6 MESES

2 AÑOS

2 AÑOS 8 MESES

3 AÑOS

3 AÑOS 6 MESES

4 AÑOS

4 AÑOS 6 MESES

5 AÑOS

6 AÑOS

7 AÑOS

8 AÑOS

9 AÑOS

10 AÑOS

11 AÑOS

11 AÑOS 6 MESES

12 AÑOS 6 MESES

13 AÑOS

13 AÑOS 6 MESES

14 AÑOS

15 AÑOS

15 AÑOS 6 MESES

16 AÑOS

17 AÑOS

18 AÑOS

EDAD ÓSEA EN MUJER

RECIÉN NACIDA

3 MESES

6 MESES

9 MESES

1 AÑO

1 AÑO 3 MESES

1 AÑO 6 MESES

2 AÑOS

2 AÑOS 6 MESES

3 AÑOS

3 AÑOS 6 MESES

4 AÑOS 2 MESES

5 AÑOS

5 AÑOS 9 MESES

6 AÑOS 10 MESES

7 AÑOS 10 MESES

8 AÑOS 10 MESES

10 AÑOS

11 AÑOS

12 AÑOS

13 AÑOS

13 AÑOS 6 MESES

14 AÑOS

15 AÑOS

16 AÑOS

17 AÑOS

18 AÑOS