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Fecha:___________________________________ Alumno:__________________________________________________________________________________ Asunto:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Acción tomada: Se dialogó con el estudiante_______ Se refirió a el (la) director (a)_______ Se envió notificación a los padres o encargado_________ Se citó a los padres o encargados_______ Observaciones / Acuerdos: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________ Nombre y Firma del padre o tutor Maestra Director de la Escuela

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