Red Nacional de Epidemiologia Dirección Regional de Salud Cusco Dirección de Epidemiologia e Investigación ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE LA PAROTIDITIS EN LA REGIÓN CUSCO, 2018: Una Epidemia que pudimos evitar Alex Jaramillo Corrales M.C. Egresado PREEC Intermedio Docente Universitario e Investigador Responsable de Vigilancia Epidemiológica

PAPERAS O PAROTIDITIS aguda. volumen sin supuración de unao  Es una enfermedad contagiosa aguda.  Caracterizada porel aumento de volumen sin supuración de unao ambasglándulas parótidas.  En un gran porcentaje es una enfermedad infantil leve.  En losadultos lascomplicaciones mascomunes son meningitis yotitis.  Se calculaque el 20% yel 30% de los casos son asintomáticos.

MECANISMO DE TRASMISIÓN. Contacto directo. Por gotas de secreción respiratoria en el aire. Por objetos contaminados con saliva u orina.

IMNUNIDAD (Factor intrínsico) La inmunidad es permanente después de una sola infección. Solo existe un tipo antigénico del virusde la parotiditis. La madre transfiere al hijo inmunidad pasiva, por lo que es raro observar parotiditis en lactantes menores de 6 meses.

SINTOMAS Y SIGNOS DE PROGRESO: Inflamación rápidade las glándulas parótidasy de otras (sublingual-submaxilar). El aumentodevolumen vaacompañado de dolor. Participación del SNC. (10%-30%) Causa meningitis aséptica, es mas común en hombres que en mujeres. La meningoencefalitis ocurre por locomún 6-7 días después de la inflamación deglándulas. La meningitis y la meningoencefalitis por parotiditis desaparecen por lo general sin dejar secuelas, aunque algunos presentan sordera. Pueden resultarafectados testículos yovarios(pubertad) Laoforitis por parotiditisse daen casi el 5% en las mujeres. La pancreatitis en un 4% de los casos.

SINTOMAS. SINTOMAS INICALES: Dolorde cabeza. Malestargeneral. Dolorde garganta. Fiebreocasional no mayora 38°C. Dolormandibular, principalmenteal tacto.

MANIFESTACIONES CLINICAS  Anorexia  Dolor fiebre  Malestar general  Mialgias  Vómitos  Aumento de secreciónde saliva  Inflamación de laglándula parótida  Edemadeglándulas salivales

MANIFESTACIONES CLINICAS  Orquitis  Meningitis  Pancreatitis  Tiroiditis  Sordera  Ovaritis  Artritis

EPIDEMIOLOGIA. templados. Esendémicaen todoel mundo. Se presentan todoel añoen climas cálidosy templados. El hacinamiento favorece ladiseminación del virus. Principalmenteen niños(5-15 años de edad). Muycontagiosa. Tasade mortalidad muy baja, 1% porencefalitis.

TRATAMIENTO, PREVENCION Y CONTROL. No hay tratamientoespecifico. Se basa únicamente en la mejora de los síntomas. El mejor tratamientoes la prevención mediante las vacunas, cuya primeradosis se administraa los 15 meses y el refuerzoa los 6 años- Tripleviral. Entre las medidas generales decontrol, es necesario aislar al enfermo, paraevitar mayor incidencia de casos, reposo duranteel periodo febril y proporcionar a la persona afectada medicamentos paradisminuir la sintomatología. Porejemplo, la aplicación de compresas frías o calientes en el área del cuelloyel uso de acetaminofén pueden ayudara aliviarel dolor.

Acciones Implementadas Personal de Salud del P.S. Huaro se constituyo en la Escuela para verificar los primeros casos, se recomienda acciones preventivas promocionales. Se notifico los primeros casos en la SE-12 (18 al 24/MARZO/2018)) al sistema de vigilancia epidemiológica por la Red Cusco Sur. Inicialmente se retorno a los alumnos afectados a su domicilio, Coordinación con el policlínico de la PNP para la realización de los exámenes de laboratorio siendo remitidos a la ciudad de Lima y otros exámenes. Se implemento la etiqueta respiratoria: toser o estornudar en pañuelo desechable, no tira el pañuelo a la basura, cubrir la tos con el pliegue del codo y lavado de manos. Se realizo la desinfección con rayos ultravioleta todos los ambientes de la Escuela (y fumigación y desratización (empresa privada). Cada alumno cuenta con alcohol gel para se utilizados en los momentos críticos.

Acciones Implementadas El viernes 06/ABRIL/2018 se tuvo la visita del equipo de Epidemiologia del nivel nacional y de la DIRESA Cusco evaluando con la historia clínica a los alumnos afectados. Se implemento las medidas de protección (barbijos), se reforzo la higiene personal y de los ambientes (salón de clases , dormitorios y comedores) y estos hábitos se rigen actualmente. El 06/ABRIL/2018 los alumnos afectados que estaban en sus domicilios volvieron para la evaluación respectiva y el aislamiento dentro de la Escuela Técnica. A partir de la SE-14 (1º al 7 de abri del 2018) se implemento la cuarentena para el total de alumnos de la Escuela Técnica

Acciones Implementadas Se realizo la reevaluación por el médico de Epidemiologia de la DIRESA Cusco, hubo disminución de los casos de parotiditis; sin embargo se incrementaron los casos de ansiedad en los alumnos por el tiempo de encierro que estuvieron. Se levanto la cuarentena el 05/MAYOI/2018, habiéndose notificado hasta ese entonces 69 casos, Se incorporo en la Red Nacional de Epidemiologia al Puesto Medico de Pucuto desde la SE-19 del presente año como Unidad Notificante, quienes vienen cumpliendo a partir de entonces con la notificación de la vigilancia epidemiológica. Con la búsqueda activa de casos, a la SE-42 se tienen un total de 125 casos se continua con las acciones implementadas. La comunicación de los casos se realiza oportunamente a la REGSAPOL-Cusco–Epidemiologia, para las acciones y decisiones a intervenir por este entidad policial.

ACCIONES DE CONTROL Reuniones de Coordinación y sensibilización con autoridades educativas y docentes

Sensibilización con docentes y padres de familia

Búsqueda activa de casos

Sesiones Demostrativas

Sesiones Educativas

Monitoreo a las Recomendaciones