Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas Dra. Blanca Rangel Islas Agosto-Septiembre, 2018

Modelo UNEME EC INFRAESTRUCTURA Y ACREDITACIÓN SEGURO POPULAR UNEMES EC: Sobrepeso, Riesgo Cardiovascular y Diabetes Mellitus REDES FAMILIAR, PARES Y SOCIAL MODELO BIO-PSICO-FAMILIAR ATENCIÓN INTEGRAL DESARROLLO HUMANO, INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN INFRAESTRUCTURA Y ACREDITACIÓN DE UNIDADES Primer Nivel de atención nivel Laboral Áreas de recreación Segundo Hogar Grupos Preventivos

Manuales y protocolos Manuales Protocolos de atención Manual de Implementación (infraestructura, personal y equipo). Manual de Organización (normas y organigramas). Manual de Procedimientos (actividades y flujograma). Protocolos de atención Diabetes Hipertensión Obesidad Dislipidemias Enfermería Psicología Guías para pacientes Diabetes Hipertensión Colesterol Actividad Física Nutrición Actividad Física Trabajo Social Comunidad TCA

Plantilla de personal Trabajo Social. Nutrición. Enfermería Atención clínica. Recepción. Enfermería. Coordinador médico. Médico consultante. Trabajo Social. Nutrición. Psicología. Comunidad. Trabajo Social. Nutrición. Enfermería Si se cuenta con dos turnos se debe garantizar la plantilla completa. Las metas se duplican al contar con dos turnos.

Aguascalientes Focos rojos: Puntos positivos: Ausencia de Trabajo Social en Rincón de Romos. Equipos de computo en Aguascalientes. Puntos positivos: Abasto de medicamentos y tiras reactivas.

Baja California Focos rojos: Puntos positivos: Equipos de computo en Ensenada. Abasto insulina en Ensenada, abasto de estatinas (ambas). Insumos para EKG e ICG. Cierre de UNEME EC Mexicali. Puntos positivos: Abasto tiras reactivas.

Baja California Sur Focos rojos: Puntos positivos: Enfermería sin licenciatura. Abasto insulina. Insumos para EKG e ICG. Puntos positivos: Abasto tiras reactivas.

Campeche Focos rojos: Abasto insulina y estatinas en Ciudad del Carmen. Insumos para ICG en Ciudad del Carmen. Distribución inequitativa de medicamentos e insumos entre Campeche y Ciudad del Carmen.

Chiapas Focos rojos: Puntos positivos: Abasto insulina, antihipertensivos y estatinas en las tres unidades. Insumos para EKG e ICG en las tres unidades. Abastos de insumos básicos para la atención (cintas, monofilamentos, etc.). Puntos positivos: Abasto tiras reactivas.

Chihuahua Focos rojos: Abasto de tiras reactivas en las 3 unidades. Insumos para EKG e ICG en las tres unidades. Abasto de estatinas. Distribución inequitativa de medicamentos e insumos entre las unidades (Ciudad Juárez con menor abasto).

Ciudad de México Focos rojos: Plantilla de personal en Tlalpan y Tláhuac. Abasto de tiras reactivas en las 3 unidades, solo cuentan con glucosa. Insumos para EKG e ICG. Abasto de estatinas (Xochimilco, Tlalpan, V.C.) y antidiabéticos orales (V.C., Tláhuac).

Coahuila Focos rojos: Perfil de médicos (4 médicos generales). Insumos para EKG e ICG. Abasto de insulinas, antihipertensivos, antidiabéticos orales. Distribución heterogénea de tiras reactivas entre las unidades.

Colima Focos rojos: Abasto de insulinas, antihipertensivos y estatinas en Manzanillo y Tecomán. Puntos positivos: Excelente abastos de tiras reactivas.

Durango Focos rojos: Punto positivo: Insumos para EKG e ICG. Abasto de insulinas, antihipertensivos, antidiabéticos orales. Equipos de computo. Punto positivo: Unidad de Santiago Papasquiaro ha consolidado su operación.

Hidalgo Focos rojos: Puntos positivos: Insumos para EKG e ICG. Abasto de monofilamentos. Puntos positivos: Plantilla de atención clínica y campo en ambas unidades. Abasto de medicamentos y tiras.

México Focos rojos: En Cuautitlán, equipos de computo y abasto de medicamentos para diabetes, hipertensión, dislipidemias. Cuautitlán sigue sin resolver la readecuación de la infraestructura, no cuenta con una Clave CLUES. Insumos para EKG e ICG en ambas unidades.

Guanajuato Focos rojos: Puntos positivos: Insumos para EKG e ICG. Plantillas de personal completas y altamente comprometidas. Abasto de medicamentos y tiras reactivas. Alto apego al modelo de atención.

Guerrero Focos rojos: Puntos positivos: Plantillas de personal con exceso de recursos para los espacios físicos y procesos de atención. Abasto de estatinas. Insumos para EKG e ICG. Censo de pacientes no depurado. Puntos positivos: Abasto de tiras reactivas.

Morelos Focos rojos: Puntos positivos: Equipos de computo en ambas unidades. En Cuernavaca: Insumos para EKG e ICG, abasto de insulinas, antihipertensivos, estatinas y tiras reactivas. Se percibe una distribución no equitativa entre las unidades. Puntos positivos: Cuautla se mantiene constante en las evaluaciones de los últimos cinco años.

Nayarit Focos rojos: Puntos positivos: Insumos básicos para la atención (monofilamentos, diapasón, cintas métricas, plicometros) en ambas unidades. Insumos para EKG e ICG. Abasto de estatinas en Compostela. Puntos positivos: Abasto de tiras.

Nuevo León Focos rojos: Abasto de estatinas en ambas unidades. Insumos para EKG e ICG. Abasto de tiras reactivas. Depuración de pacientes en Escobedo.

Oaxaca Focos rojos: Insumos básicos para la atención (monofilamentos, diapasón, cintas métricas, plicometros) en las seis unidades. Abasto de insulinas, antidiabéticos orales, antihipertensivos, estatinas en las seis unidades (desabasto histórico) Insumos para EKG e ICG. Equipos de computo en las seis unidades. Sin información de Tuxtepec. Plantillas de personal con exceso de recursos para los espacios físicos y procesos de atención.

Puebla Focos rojos: Puntos positivos: Equipos de computo. Sin expediente clínico electrónico (AFASPE). Rotación de personal. Abasto de medicamentos en Tehuacán. Puntos positivos: Abasto de tiras reactivas.

Quintana Roo Focos rojos: Puntos positivos: Incrementar el abasto de insulinas y estatinas en las tres unidades. Insumos para EKG e ICG. Distribución inequitativa de tiras reactivas. Puntos positivos: Plantillas completas, consistentes.

San Luis Potosí Focos rojos: Puntos positivos: Distribución equitativa entre las unidades. Puntos positivos: Abasto de medicamentos y tiras reactivas. Equipos de computo y insumos para EKG e ICG.

Sinaloa Focos rojos: Rotación de personal en UNEME El Rosario. Insumos de EKG e ICG. Abasto de estatinas. Sin información de El Rosario, Mazatlán y Guamúchil.

Sonora Focos rojos: Puntos positivos: Rotación de personal en San Luis Río Colorado y Agua Prieta. Equipos de computo sin mantenimiento. Ausencia de enfermería en Cd. Obregón y SLRC. Insumos para EKG e IGC. Puntos positivos: Abasto de medicamentos.

Tabasco Focos rojos: Puntos positivos: Rotación de personal (dependiente de contrato). Insumos para EKG e ICG. Mantenimiento en los equipos de computo. Puntos positivos: Abasto de tiras reactivas.

Tamaulipas Focos rojos: Mantenimiento a los equipos de computo. Insumos para EKG e ICG. Distribución inequitativa de medicamentos entre las unidades. Abasto de tiras reactivas.

Tlaxcala Focos rojos: Mejorar abasto de insulinas y antihipertensivos. Puntos positivos: Abasto de tiras reactivas. Plantillas de personal completa (clínica y campo).

Veracruz Focos rojos: Xalapa 10 años sin expediente electrónico (AFASPE). Abasto de insulinas y estatinas. Insumos para EKG e ICG. Mantenimiento de equipo de computo.

Yucatán Focos rojos: Mejorar abasto de insulinas en las tres unidades. Puntos positivos: Abasto de tiras reactivas e ICG.

Zacatecas Focos rojos: Rotación de personal. Mejorar abasto de insulina y estatinas en las cuatro unidades. Punto positivo: Abasto de tiras reactivas.

Focos rojos (internet)   UNEME EC Última Fecha de enlace Observaciones 1 UNEME EC Ciudad Del Carmen 15/08/2018 Problemas de conexión a internet 2 UNEME EC Pachuca 13/08/2018 Tarjeta de red dañada 3 UNEME EC Ciudad Juárez 01/08/2018 No tiene internet 4 UNEME EC Macuspana 27/07/2018  Problemas de conexión a internet 5 UNEME EC Saltillo 25/07/2018 6 UNEME EC Mérida 20/04/2018 7 UNEME EC Monclova 12/04/2018 8 UNEME EC Tehuantepec 04/04/2018 9 UNEME EC Tehuacan 17/06/2015 Sin expediente instalado 10 UNEME EC Puebla 12/06/2015 11 UNEME EC Mexicali 31/12/2014 Sin operación

Acuerdos Entrega de la cédula trimestral en tiempo y forma (3er. Y 4º. Trimestre). Se actualizará el expediente clínico electrónico en los meses de septiembre y octubre por lo que se requiere contar con internet o desplazar el servidor a un punto de conexión. Tener una mejor coordinación con la Jurisdicción Sanitaria para que se compartan responsabilidades y se distribuyan mejor los medicamentos, tiras y otros insumos. Es urgente establecer un programa de mantenimiento preventivo y correctivo para los equipos de computo, además de considerar el recambio de los mismos. Establecer una estrategia para optimizar el uso de los equipos de EKG e ICG. Tener mas cercanía de nivel estatal y jurisdiccional (supervisiones) con las UNEME EC. Establecer estrategias que permitan la valoración por los especialistas en segundo nivel (ejemplo revisión oftalmológica).

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