Artroscopia generalidades Dr Daniel Elkin

Preguntas frecuentes Que es la artroscopia? Cuales son las indicaciones? Cuales son las patologías que se pueden tratar? Como se Realiza? Cuidados necesarios.? Puede prolongar la necesidad de prótesis?

Artroscopia La palabra Artoscopia nace del griego “artros” que significa articulacion “skopien” que significa mirar adentro Watanabe Takagi Jackson (1960)

Como se hace? “ se realiza una pequeña incisión en la piel por donde se introduce el artroscopio que tiene unido una fuente de luz y una cámara que trasmiten imágenes a un monitor”

Que puedo hacer? Diagnostico Regularizar cartílago Biopsia Reparación ligamentaria Extraer cuerpos libres Reducir inflamación Fijar fracturas Reparar meniscos

Cuales articulaciones? Rodilla Hombro Cadera Tobillo Muñeca Codo(poco frec) Columna( Disectomías)

Ventajas NO ES UNA CIRUGIA MAYOR ESTANCIA HOPSITALARIA CORTA RAPIDO RETORNO A LA ACTIVIDAD MUY POCAS COMPLICACIONES CICATRICES PEQUEÑAS MUY POCO SANGRADO REDUCCION DE COSTO FINAL

Desventajas Equipo de costo elevado Se requiere curva de aprendizaje Biomateriales poco disponibles Dificultad técnica Riesgo de ruptura de óptica y pinzas

Materiales Aparato de isquemia (120 min) sin isquemia 1 amp adrenalina por litro. Batas Sabana fenestrada de artroscopia Goma de aspiracion Sueros fisiologicos Artroscopio Cable de luz Shaver Bomba ?

Paciente De acuerdo a la extremidad a intervenir Torre del lado contrario Mesa de cirugía Revisar conexiones

Problemas comunes Bolsas de suero vacías Válvulas cerradas Obstáculos que impiden irrigación Aspiración tapada No conexión a la red de la torre Fibra en mal estado Óptica deteriorada Falta de conexión del pedal

Complicaciones HEMARTROSIS INFECCION EL PORCENTAJE DE INFECCIONES ES MENOR AL 1% LA CIRUGIA ABIERTA 5-10% COMPLICACIONES ANESTESICAS MINIMAS SE PUEDE HACER DESDE ANESTESIA GENRAL HASTA LOCAL CON SEDACION.

Rodilla Lesion mas comun menisco SINTOMAS BLOQUEO HEMARTROSIS ATROFIA MUSCULAR PUNTO DE DOLOR PRUEBAS ESPECIALES McMurray Appley steinman

Ligamento cruzado LIGAMENTO CRUZADO SINTOMAS Hemartrosis 70% Dolor Inestabilidad Sensacion de apertura 40% lesionmeniscal Pruebas especiales Lachman Cajon Pivotshift

Artroscopia de hombro LUXACIONES RECURRENTES DESGARRO DEL MANGUITO ROTADOR PINZAMIENTO ACROMMIAL HOMBRO DOLOROSO PERSISTENTE HOMBRO DE DOLOR NOCTURNO LESIONES DEL DEPORTE.

tobillo Sindromes de friccion Cuerpos libres Sindrome meniscoide Osteocondritis Inestabilidades Fracturas Artrodesis Artritis septica

Muchas Gracias