Métodos Anticonceptivos

Métodos Anticonceptivos Se conoce como anticoncepción a todos aquellos métodos utilizados para evitar el embarazo.

Clasificación

HORMONALES

Píldoras anticonceptivas orales ¿Qué es la píldora combinada (micropíldora)? Las tabletas orales contienen dos hormonas: un estrógeno y progesterona ¿Cómo funcionan? Evita que el cuerpo femenino libere un óvulo cada mes Engrosa la mucosa de la cubierta del útero, dificultando que pasen los espermatozoides

Píldoras anticonceptivas orales ¿Cuáles son las ventajas principales de la píldora combinada? No interrumpe la experiencia sexual Cierta protección contra el cáncer ovárico, de útero, colón y quistes benignos de las mamas Disminuyen los calambres menstruales Periodos más regulares, más ligeros y cortos Reversible por completo Reduce migraña asociada a la menstruación, cólicos y flujo. Fácil de usar Puede tener efectos positivos en la piel, por ejemplo, mejorar el acné.

Píldoras anticonceptivas orales ¿Cuáles son las desventajas principales de la píldora combinada? Inadecuadas para mujeres mayores de 35 años de edad, fumadoras o mujeres que amamantan a su hijo Costo Ligero riesgo de aumento de coágulos de sangre Se le pueden atribuir cambios de humor en ciertas mujeres Puede originar efectos secundarios molestos, como cefalea, náuseas, retención de líquidos, sangrado irregular, disminución del deseo sexual Se debe tomar casi todos los días Algunos medicamentos disminuyen su efectividad

MiniPíldoras anticonceptivas orales ¿Qué es la minipíldora de sólo progestina? Píldoras orales que contienen solo una hormona (progestina) ¿Cómo funcionan? Engrosan la mucosa en la entrada del útero, lo que dificulta el paso del semen Cambia el revestimiento del útero También pueden evitar la ovulación en algunas mujeres

Minipíldoras de solo progestina ¿Cuáles son sus ventajas principales? Pocos efectos secundarios graves No interrumpen el sexo Se pueden usar durante la lactancia materna Son útiles para mujeres que no pueden tomar estrógenos Se pueden usar a cualquier edad ¿Cuáles son sus desventajas principales? Pueden causar periodos irregulares Se deben tomar a la misma hora todos los días Al inicio pueden inducir efectos secundarios, como piel con manchas, sensibilidad de los senos, distensión abdominal y cefalea Puede aumentar el ácne

Anticoncepción de emergencia ¿Qué es esto? Método de emergencia que se puede usar después de tener relaciones sexuales sin protección o cuando falló algún otro método anticonceptivo (por ejemplo, rotura de condón) Tiene como objeto servir sólo de apoyo y no es para uso regular ¿Cómo funciona? Los métodos de emergencia funcionan sobre todo evitando la ovulación y la fertilización Tienen también efectos locales en el útero No son eficaces una vez que ha comenzado el proceso de fertilización e implantación

Anticoncepción de emergencia ¿Qué opciones existen? Píldoras de emergencia - se pueden tomar hasta 72 horas, o tres días, después de la relación sexual. Contienen una combinación de estrógeno y progestina o progestina sola DIU – una enfermera o médico capacitado puede colocarlo hasta 120 horas (cinco días) después de la relación sexual sin protección

Parches anticonceptivos ¿Qué son? Parches adhesivos que liberan lentamente a las hormonas estrógeno y progestina por la piel Se pegan en los glúteos, muslos, estómago o parte superior del cuerpo Se inicia su uso un día de la semana posterior al inicio del ciclo menstrual y se cambia semanalmente – no se utiliza ningún parche en la cuarta semana del ciclo. ¿Cómo funcionan? Evitan la ovulación Engrosan la mucosa alrededor del cuello del útero, dificultando la entrada del semen

Parches anticonceptivos ¿Cuáles son sus ventajas principales? No se tienen que usar a diario No interrumpen la experiencia sexual Fáciles de usar Liberación consistente de bajas dosis hormonales Su eficacia no es afectada por vómito o diarrea ¿Cuáles son sus desventajas principales? No son adecuados para mujeres mayores de 35 años de edad, fumadoras o mujeres en lactancia materna Visible para otros (por ejemplo, la pareja) Rara vez ocasionan irritación No protegen contra las ETS Pueden evocar temporalmente efectos secundarios como cefalea, sensibilidad de los senos, hemorragia entre periodos

Inyecciones anticonceptivas ¿Qué son? Inyección que contiene sólo progestina o una combinación de progestina y estrógeno, administrada por un profesional, ya sea una vez al mes, cada tres o 12 semanas (durante los 1os 5 días del ciclo) ¿Cómo funcionan? Evitan la ovulación o Engrosan la mucosa alrededor del cuello del útero, lo que dificulta que entre el semen

Inyecciones anticonceptivas ¿Cuáles son sus ventajas? Método hormonal de acción semiprolongada sin necesidad de una dosis diaria No interfieren con el sexo Las inyecciones de sólo progestina se pueden usar durante la lactancia y para las mujeres que no toleran el estrógeno Pueden reducir los periodos muy dolorosos y ayudar con los síntomas premenstruales

Inyecciones anticonceptivas ¿Cuáles son sus desventajas principales? Dependiendo del tipo de inyección, los periodos y la fertilidad pueden tardar hasta un año en volver después de suspender las inyecciones Pueden inducir cefalea, mareo, piel con manchas, sensibilidad de senos, cambios de humor, aumento de peso y distensión abdominal. Cuando la inyección no se puede eliminar del cuerpo, los efectos secundarios pueden continuar durante el tiempo que esté insertada y durante algún tiempo después Se debe acudir a consulta médica

Implantes anticonceptivos ¿Qué son? Pequeños tubos flexibles de unos 4 cms. impregnados con una hormona progestina, que un profesional inserta debajo de la superficie de la piel en el interior de la parte superior del brazo. El implante es efectivo durante un lapso de tres años ¿Cómo funcionan? Engrosan la mucosa en el cuello del útero para dificultar que entre el semen Cambian el revestimiento del útero Evitan la ovulación

Implantes anticonceptivos ¿Cuáles son sus ventajas principales? No hay que recordar usar el método diariamente o mensualmente Alta efectividad No interfieren con la relación sexual Se pueden utilizar durante la lactancia materna Útil para mujeres que no pueden tomar estrógenos Pueden reducir los periodos muy dolorosos

Implantes anticonceptivos ¿Cuáles son sus desventajas principales? Pueden causar hemorragia durante los primeros meses Causan efectos secundarios como cefalea, sensibilidad de las mamas, cambios en el estado de ánimo y el instinto sexual, y distensión abdominal Puede tomar un tiempo habilitar la fertilidad En casos de obesidad se reduce la efectividad

Anillo vaginal ¿Qué son? Aro que contiene estrógeno y progestina que se inserta en la vagina entre el día 1 y 5 del ciclo menstrual. Se usa durante tres semanas y luego se retira durante una semana. Después de esta semana de interrupción se inserta un nuevo anillo. ¿Cómo funcionan? Evitan que el cuerpo femenino libere un óvulo cada mes Engrosan la mucosa de la entrada del útero, lo que dificulta que entre el semen

Anillo vaginal ¿Cuáles son sus ventajas principales? Es una alternativa de anticoncepción hormonal que se usa sólo una vez cada cuatro semanas Puede hacer más regulares y ligeros los periodos de la mujer, y reducir los calambres ¿Cuáles son sus desventajas principales? Puede causar irritación vaginal, incomodidad o secreción, nausea y sensibilidad de senos Algunas mujeres pueden sentirlo En algunas ocasiones se puede expulsar Aumento del flujo vaginal No recomendable cuando se pesa más de 90 kg

Dispositivo Intrauterinos (DIU) con Hormonas ¿Qué son? Dispositivo de plástico en forma de T con un cilindro que contiene progestina. Un profesional lo introduce en la cavidad del útero. Puede permanecer en el lugar hasta cinco años ¿Cómo funcionan? Engrosa la mucosa del cuello del útero, lo que dificulta la entrada del semen Cambian el revestimiento del útero

Dispositivo Intrauterinos (DIU) con Hormonas ¿Cuáles son sus ventajas principales? No hay que recordar su uso No interrumpen la experiencia sexual Opción para mujeres que no toleran los estrógenos Se puede usar en la lactancia Los periodos se vuelven por lo regular más ligeros, cortos, y menos dolorosos Ofrecen protección contra las infecciones pélvicas y el cáncer del revestimiento uterino La fertilidad normal vuelve con rapidez No es afectado por otros medicamentos

Dispositivo Intrauterinos (DIU) con Hormonas ¿Cuáles son sus desventajas principales? Pueden causar hemorragia irregular durante los primeros tres meses Podrían causar efectos secundarios temporales como cefaleas, sensibilidad de mamas y nausea El útero los puede expulsar o desplazar Rara vez podrían perforar el útero o el cérvix Cuando hay varias parejas sexuales se aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica

De barrera

Condones para hombres y mujeres ¿Qué son? Fundas de látex o poliuretano que se ajustan sobre el pene del hombre (condón masculino) o en el interior de la vagina de la mujer (condón femenino) ¿Cómo funcionan? Evitan que el semen entre a la vagina Evitan que las infecciones de transmisión sexual (ETS) pasen de una persona a otra si se utilizan de modo apropiado.

Condones masculinos y femeninos ¿Cuáles son sus ventajas? Solamente son necesarios cuando se tienen relaciones sexuales Pueden proteger a las parejas de ETS, incluso del VIH No causan ningún efecto secundario Se encuentran disponibles con facilidad en varias marcas, texturas y tamaños. ¿Cuáles son sus principales desventajas? Pueden interrumpir el sexo A veces se pueden romper Deben ser manejados con cuidado después de la eyaculación Eficacia media para prevenir el embarazo no deseado

Diafragmas y cubiertas ¿Qué son? Aro flexible con una membrana de látex que se coloca en el fondo de la vagina, tapando el cuello del útero e impidiendo la entrada de los espermatozoides. Se debe usar junto con cremas o jaleas espermaticidas. Se coloca entre media hora y seis horas y debe permanecer en su lugar por lo menos seis horas después de la relación sexual (pero no más de 24 horas) ¿Cómo funcionan? Forma una barrera entre el semen y la entrada del útero

Diafragmas y cubiertas ¿Cuáles son sus desventajas principales? Ningún riesgo grave para la salud Se puede insertar en cualquier momento conveniente, antes de la relación sexual Cierta protección contra ITSs La inserción puede interrumpir la experiencia sexual El espermicida puede ser desagradable Se requiere practicar la inserción y la expulsión Puede causar irritación vaginal o cervical En el caso del diafragma puede aumentar riesgo de infección urinaria

Métodos de Barrera Químicos – Espermaticidas ¿Qué son? Y ¿cómo funcionan? Sustancias químicas que destruyen o incapacitan a los espermatozoides de modo que no lleguen al útero o no sean capaces de fecundar el óvulo. Se encuentran como gel, espuma o supositorios. No debe utilizarse como único método anticonceptivo ya que su eficacia es muy baja.

Espermaticidas ¿Cuáles son sus desventajas principales? No se necesita receta Interrupción de la experiencia sexual Irritación de la piel El espermicida puede ser desagradable Baja efectividad para usarse como único método

Mecánicos

Dispositivos intrauterinos (DIU) ¿Qué son? Objeto de plástico en forma de “T” o ancla que se introduce en el útero. Está rodeado por un hilo de cobre, el cual afecta la liberación de ciertas sustancias en las trompas de Falopio y el útero. ¿Cómo funcionan? Evita el encuentro entre el semen y el óvulo, inmovilizando el semen en su camino a las trompas de Falopio y cambiando el recubrimiento del útero de modo que no pueda aceptar un óvulo

DIU ¿Cuáles son sus ventajas principales? Pueden mantenerse durante un periodo de tres a diez años No hay que recordar su uso No interrumpen la experiencia sexual La fertilidad normal vuelve tan pronto se retire Puede utilizarse durante la lactancia ¿Cuáles son sus desventajas principales? Podrían causar periodos menstruales más densos, prolongados y dolorosos, así como incremento de los calambres y mareos Cuando hay varias parejas sexuales se aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica El útero los puede expulsar o desplazar Pueden perforar el útero o el cérvix

Esterilización /permanentes

Esterilización ¿De qué se trata? ¿Cómo funciona? Métodos de anticoncepción permanente para personas que no desean tener hijos en este momento ni en el futuro ¿Cómo funciona? Esterilización del hombre (vasectomía) Se cortan los conductos deferentes para que éstos sean bloqueados y no puedan pasar espermatozoides al pene durante la excitación sexual y la eyaculación. Esterilización femenina (ligadura) Se cortan o bloquean las trompas de Falopio, de modo que el óvulo no pueda viajar para encontrarse con el semen

Esterilización ¿Cuáles son sus ventajas principales? Eficaz casi al 100% No interfiere con el sexo La ligadura disminuye el riesgo de cáncer de ovario ¿Cuáles son sus desventajas principales? No se puede revertir (excepto mediante intervención quirúrgica compleja y peligrosa que no en todos los casos resulta exitosa) Molestias después del procedimiento

Métodos alternativos basados en la detección de la fertilidad

Método de días estándar ¿Qué es? La pareja evita la relación coital sin protección entre los días 8 y 19 de cada ciclo menstrual. Desventajas: se requiere tener un ciclo menstrual regular.

Calendario o Ritmo Control natal basado en la abstinencia durante los días fértiles estimados a través del calendario.

Calendario o Ritmo Ventajas: No hay efectos secundarios. No existe manipulación química, mecánica, ni quirúrgica. Permitido por la religión católica Desventajas: Inadecuado cuando existen ciclos irregulares Restricción de las relaciones sexuales durante los días fértiles. Período de abstinencia de anticonceptivos

Temperatura Basal ¿Qué es? Control natal basado en los cambios de temperatura (aumento de 0.5º de temperatura) corporal que ocurren antes y después de la ovulación Se debe graficar la temperatura diario antes de levantarse y se debe tener abstinencia de relación sexual coital al detectar aumento. Desventajas: Factores pueden alterar la temperatura.

Método del Moco cervical (Billings) ¿Qué es? Detección de cambios cíclicos del moco cervical que revelan períodos de fertilidad. Al empezar una descarga pegajosa amarilla debe empezarse a evitar el coito. Días después aparece el moco ovulatorio (cristalino, elástico, resbaloso, abundante, lubricante y de apariencia similar a la clara de huevo) Aproximadamente 4 días después de que el moco ovulatorio empieza a producirse y 24 hrs. después de que reaparece una descarga turbia se considera que es seguro tener coito.

Métodos alternativos menos efectivos

El coito interrumpido (coitus interruptus): sacar el pene de la vagina justo antes de eyacular. Amamantamiento: Basada en la elevación de la prolactina que retrasa el regreso a la fertilidad (considerado un mal método ya que aproximadamente el 20% de las pacientes ovulan el primer mes post-parto). Duchas vaginales: (algunos espermatozoides pueden llegar en 1 ó 2 minutos al interior del útero y en ocasiones el movimiento del agua les ayuda a llegar a la abertura del cervix)

Lactancia Materna Basada en la elevación de la prolactina. Considerada un mal método anticonceptivo debido a que el aproximadamente el 20% de las pacientes ovulan el primer mes post-parto.