Ilustración diagramática de patrones electrocardiográficos en serie en un infarto anterior. A) Trazo normal. B) Patrón muy temprano (horas después del infarto); elevación del segmento ST en las derivaciones I, aVL y V3-6; depresión recíproca en II, III y aVF. C) Patrón tardío (muchas horas a unos cuantos días): aparecieron ondas Q en las derivaciones I, aVL y V5-6. Hay complejos QS en V3-4. Esto indica que el infarto transmural principal es subyacente al área registrada en V3-4; los cambios en el segmento ST persisten, pero son menores, y las ondas T empiezan a invertirse en las derivaciones en las que hay elevación del segmento ST. D) Patrón tardío establecido (muchos días a semanas); persisten las ondas Q y los complejos QS, los segmentos ST son isoeléctricos y las ondas T son simétricas, con inversión profunda en las derivaciones que tenían elevación de ST y altas en las derivaciones con depresión de ST. Tal vez este patrón persista el resto de la vida del paciente. E) Patrón muy tardío, puede aparecer muchos meses o años ulteriores al infarto. Persisten las ondas Q y los complejos QS anómalos. Las ondas T regresaron de manera gradual a la normalidad. (Con autorización de Goldschlager N, Goldman MJ: Principles of Clinical Electrocardiography, 13th ed. Publicada originalmente por Appleton & Lange. Derechos de autor © 1989 por McGraw-Hill.) De: Origen del latido cardiaco y actividad eléctrica del corazón, Ganong. Fisiología médica, 24e Citación: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Ganong. Fisiología médica, 24e; 2013 En: http://accessmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/1460/barret24_ch29_fig-29-17.png&sec=100108005&BookID=1460&ChapterSecID=100107901&imagename= Recuperado: December 26, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved