Educación para conocer el asma Carmen Santafé Méndez Cristina Boada González Infermeres pediàtriques Línia Pediatria CAP La Marina Cap Consell de Cent-Magòria Barcelona Ciutat

El asma es una enfermedad crónica que puede alterar la vida cotidiana del niño y su familia si no se conoce. La educación es un proceso evolutivo y continuo. Conocer la enfermedad y su tratamiento nos puede permitir mejorar la calidad de vida. La educación grupal es un apoyo importante.

Talleres que se llevan a cabo Taller sobre conceptos teóricos Taller de inhaladores Taller del manejo del FEM Taller de ejercicios respiratorios En estas sesiones se preteden dos objetivos básicos: Conocer la enfermedad. Facilitar la adquisición de habilidades y modificación de conductas.

¿Que es el asma? Una inflamación crónica de los bronquios Una obstrucción de los bronquios Una hipereactividad bronquial

Conceptos de inflamación y obstrucción normal obstrucción inflamación

¿Por qué aparece? Factores del paciente: Predisposición genética: alteraciones genéticas aún desconocidas. Atopia

Factores medioambientales Factores directos: pueden provocar un empeoramiento del asma ya sea por la inflamación o por un broncoespasmo. Los más frecuentes son: infecciones respiratorias virales, el humo y los aerosoles Factores indirectos: pueden ser causa de una agudización como el ejercicio físico, agentes irritantes, fármacos, factores emocionales extremos y factores medioambientales (polen, ácaros, gramíneas, etc.)

Manifestaciones del asma Sibilantes Disnea o dificultad para respirar Tos Sensación de opresión torácica.

Cómo reconocer una crisis Síntomas graves Problemas al caminar y hablar Movimientos costales y en la base del cuello cuando respira Cianosis labial Primeras señales (sin reagudización del asma) Inicio o aumento de los síntomas de alergia. Infección respiratoria. Señales de asma Tos Pitos Sensación de falta de aire

CÓMO LO VAMOS A TRATAR Tratamiento farmacológico: fármacos para prevenir, mejorar los síntomas y la obstrucción al flujo aéreo. Tratamiento no farmacológico: conductas de evitación de alérgenos, tabaco

Tratamiento farmacológico Fármacos utilizados: Antiinflamatorios: son los de mayor importancia. Su efecto se aprecia tras varios días de utilización. Broncodilatadores: relajan la musculatura bronquial.

Como tomarlos de forma correcta Conocer la técnica del inhalador: Directo Con cámara Turbohaler

En pediatria se aconseja el uso de la cámara

Ventajas y desventajas del uso de cámara No es necesaria la coordinación tan exacta. Disminuye el depósito orofaríngeo del fármaco disminuyendo la posibilidad de los efectos secundarios. Aumenta la disponibilidad del fármaco en los pulmones. Flujos inspiratorios aún menores. INCONVENIENTES: Poca manejabilidad dada su medida. Incompatibilidad entre las cámaras y los inhaladores.

Utilizarlo de forma continua a pesar de no presentar síntomas. Saber manejar la medicación: amplia gama disponible en el mercado

Tratamiento no farmacológico Medidas de evitación a la exposición de alérgenos: ácaros, epitelio de animales, polen. Irritantes ambientales: tabaco, contaminación ambiental.

Plan de autocontrol El medidor del FEM es un instrumento fiable, de manejo sencillo y portátil. Instruir en su uso y en como actuar ante un empeoramiento, una crisis, con el uso de pautas sencillas.

Autodiario de síntomas Zona verde: SIN PROBLEMAS; FEM 80-100% Zona amarila: PRECAUCIÓN; FEM 50-80% Zona roja: PELIGRO; FEM debajo 50% Autodiario de síntomas

Ejercicios respiratorios Importantes para calmar la angustia del paciente. Aprendizaje para afrontar las posibles crisis. Ejercicios diafragmáticos. Técnica de relajación y autocontrol.

Ejemplos de ejercicios

Práctica deportiva Hacer deporte, jugar, es algo inherente al hecho de ser niño. No hacer ejercicio cuando aparezca tos y se oigan pitos al respirar. Hacer calentamiento progresivo Tomar la medicación si está prescrita antes de la práctica deportiva.

Ejemplos de deportistas asmáticos Miguel Indurain Ciclista 5 veces ganador del Tour Tom Dolan Nadador Record del mundo 400m Dennis Rodman Baloncesto (NBA)

BIBLIOGRAFIA Atención integral al Niño y Adolescente con Asma; Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, Grupo de Vías Respiratorias; 1er Curso interactivo 2004. Guía Española para el Manejo del Asma; Grupo GEMA,2009 Guía Española para el Manejo del Asma para pacientes, padres y amigos; Grupo GEMA, 2005. www.gemasma.com www.separ.es www.respirar.org