PELVIS OBSTETRICA PLANOS Y DIAMETROS OBSTETRICOS UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS “DR. IGNACIO CHAVEZ” PELVIS OBSTETRICA PLANOS Y DIAMETROS OBSTETRICOS Rangel Isais Sandra Lizeth Romero Franco Diana Marisol

Morfología según el sexo

CLASIFICACION DE CADWELL Y MOLOY GINECOIDE ANDROIDE ANTROPOIDE PLATIPELOIDE 50% 20% 27% 3%

GINECOIDE Estrecho superior  ligeramente ovioidea segmento anterior amplio y redondeado segmento posterior igual que el anterior diámetro transverso en forma redondeada o ligeramente elíptico. Sacro  curva e inclinación son de características medianas escotaduras sacrociáticas son de amplitud mediana

Pubis  ángulo subpubiano amplio y redondeado paredes laterales paralelas y ramas isquipubianas arqueadas. Diámetros  interespinoso (biciático) amplio intertuberoso amplio (ambos 10.5 cm)

ANDROIDE Estrechos  Forma triangular segmento anterior agudo y estrecho segmento posterior amplio, pero aplanado posteriormente (ocasionalmente con salida del promontorio y los alerones del hueso sacro) Sacro  Escotaduras ciáticas estrechas inclinación del sacro hacia adelante espinas ciáticas son salientes y punteagudas.

Pubis  Paredes pelvianas convergentes hacia el pubis pared posterior más amplia ramas isqiuopubianas rectas, con ángulo supbúpico agudo y estrecho. Diámetros  Tanto el diámetro interespinoso e intertuberoso son cortos.

ANTROPOIDE Estrechos  Estrecho superior oval anteroposteriormente segmento anterior y el posterior largos y estrechos (ligeramente redondeados) Sacro  Escotaduras sacrociáticas amplias el hueso es largo y estrecho con una curvatura marcada por inclinación del sacro hacia atrás.

Diámetros  Interespinoso e intertuberoso son cortos Pubis  Paredes laterales de la pelvis en dirección al hueso púbico (paralelas una con la otra) ángulo subpubiano ligeramente estrecho ramas isquiopubianas levemente arqueadas Diámetros  Interespinoso e intertuberoso son cortos diámetros anteroposteriores son amplios

PLATIPELOIDE Estrechos  Estrecho superior oval en sentido transverso segmento anterior y el posterior amplios y redondeados Sacro  Escotaduras sacrociáticas estrechas mediana inclinación de la curvatura del hueso sacro

Pubis  Angulo subpubiano muy ámplio y redondeado ramas isquiopubianas muy arqueadas Diámetros  Interespinoso e intertuberoso muy amplios anteroposteriores son cortos

PELVIS

DIVISION Pelvis falsa o mayor Pelvis verdadera o menor Por detrás = vértebras lumbares A los lados = fosas ilíacas Pelvis verdadera o menor

PELVIS

PELVIS OBSTETRICA

LIMITES Forma cilíndrica con leve curvatura hacia delante Pared anterior = cara posterior de sínfisis pubiana (4.5cm)

Pared posterior = curva y larga corresponde a la parte anterior del sacro y cóccix (12.5cm)

REGIONES ANATOMICAS Estrecho superior Excavación Estrecho inferior

Estrecho superior Promontorio Bordes anteriores de aletas del sacro Articulación sacro-iliaca Líneas innominadas Crestas pectíneas Borde superior del pubis

Excavación Cara anterior del sacro y cóccix Ramas isquiopubianas Cara posterior de sínfisis pubiana Ramas horizontales del pubis Agujero obturador Ramas isquiopubianas Superficies retrocotiloideas Espina ciática Escotadura ciática mayor

Estrecho inferior Arcada pubiana Borde inferior de las ramas isquiopubianas Tuberosidades isquiáticas Punta del cóccix

PLANOS PELVICOS

PLANOS DEL ESTRECHO SUPERIOR Plano superior Promontorio Borde superior del pubis Plano inferior Líneas innominadas

Estrecho superior Sacro Espinas ciáticas Arco púbico D A B C

PLANOS DE EXCAVACION Plano subpubiano Espinas ciáticas Articulación S4 y S5 Tercio inferior de la sínfisis pubiana

DIAMETROS PELVICOS

DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR (planos de encajamiento) Anteroposterior/ conjugado Conjugado anatómico (A): promontorio  borde superior de la sínfisis del pubis (11.5 cm)

Conjugado obstétrico (B): promontorio  punto más próximo del pubis (11 cm) Conjugado diagonal (C): promontorio  borde inferior del pubis (12.5 cm)

Transversos Transverso máximo o anatómico: puntos más distantes de ambas líneas innominadas (13.5cm) Transverso obstétrico: desde puntos equidistantes del pubis y promontorio (12cm)

Oblicuos Primer diámetro oblicuo o izquierdo (12cm) Segundo diámetro oblicuo o derecho (12cm)

DIAMETROS DE EXCAVACION (planos de descenso) Diámetro transverso Diámetros AP, oblicuos y transversos (12 cm) Diámetro biciático (10 cm) Diámetro sacro-subpúbico S2 y S3  borde inferior del pubis

DIAMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR (planos de expulsión) Transverso o biisquiático Bordes internos de ambas tuberosidades isquiáticas (11 cm) Anteroposteriores Subsacro-subpubiano Subpubococcígeo: punta del coxis al borde inferior de la sínfisis púbica (9 cm - 11cm)

Oblicuos Punto medio del borde inferior del ligamento sacrociático Punto medio de rama isquiopubiana del lado opuesto

GRACIAS!!!!