Uso de fármacos antitrombóticos para los procedimientos de endoscopia electiva. Procedimientos con el riesgo más alto de hemorragia: polipectomía, esfinterotomía.

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Transcripción de la presentación:

Uso de fármacos antitrombóticos para los procedimientos de endoscopia electiva. Procedimientos con el riesgo más alto de hemorragia: polipectomía, esfinterotomía biliar o pancreática, enteroscopia terapéutica asistida con globo, colocación de una sonda para gastrostomía endoscópica percutánea, dilatación neumática o mecánica, tratamiento de varices, hemostasia endoscópica, ablación tumoral con cualquier técnica, cistogastrostomía, ecografía endoscópica (EUS) con aspiración con aguja fina (FNA). Procedimientos con riesgo bajo de hemorragia: estudios diagnósticos (panendoscopia, colonoscopia, sigmoidoscopia flexible) con toma de biopsia, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica sin esfinterotomía, EUS sin FNA, enteroscopia y enteroscopia diagnóstica asistida con globo, endoscopia con cápsula, retiro de endoprótesis intestinal (sin dilatación). Entidades patológicas con el riesgo más alto de episodio tromboembólico: fibrilación auricular relacionada con cardiopatía valvular, válvula protésica, insuficiencia cardiaca congestiva activa, fracción de expulsión del ventrículo izquierdo <35%, antecedente de episodio tromboembólico, hipertensión, diabetes mellitus, edad >75 años, válvula mecánica en posición mitral, válvula mecánica en cualquier posición y antecedente de tromboembolia; colocación reciente de endoprótesis coronaria (menos de un año), síndrome coronario agudo, intervención coronaria percutánea sin colocación de endoprótesis tras el infarto del miocardio. Entidades patológicas con riesgo bajo de episodio tromboembólico: fibrilación auricular no complicada o paroxística sin origen valvular, válvula bioprotésica, válvula mecánica en posición aórtica, trombosis venosa profunda. (Adaptada de MA Anderson et al: Gastrointest Endosc 70:1060, 2009; con autorización de Elsevier.) De: Endoscopia del tubo digestivo, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: http://harrisonmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/865/har_ch291_f040.png&sec=68950327&BookID=865&ChapterSecID=68950178&imagename= Recuperado: October 28, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved