Cuatro pasos en la contracción y relajación del músculo cardiaco Cuatro pasos en la contracción y relajación del músculo cardiaco. En el músculo relajado (arriba a la izquierda), el ATP unido al enlace cruzado de miosina disocia los filamentos gruesos y delgados. Paso 1: la hidrólisis del ATP unido a la miosina por el sitio de ATPasa en la cabeza de la miosina transfiere la energía química del nucleótido al enlace cruzado activado (arriba a la derecha). Cuando es baja la concentración citosólica de Ca2+, como en el músculo relajado, la reacción no puede proceder debido a que la tropomiosina y el complejo de troponina en el filamento delgado no permiten que los sitios activos en la actina interaccionen con los enlaces cruzados. Por tanto, aun cuando estén energizados los enlaces cruzados, no pueden interaccionar con la actina. Paso 2: cuando la unión de Ca2+ a la troponina C ha expuesto los sitios activos en el filamento delgado, la actina interacciona con los enlaces cruzados de miosina para formar un complejo activo (abajo a la derecha) en el cual la energía derivada del ATP es retenida en el enlace cruzado unido a la actina, cuya orientación aún no se ha desviado. Paso 3: el músculo se contrae cuando el ADP se disocia del enlace cruzado. Este paso lleva a la formación de un complejo de rigor de baja energía (abajo a la izquierda) en el cual la energía química derivada de la hidrólisis del ATP se ha consumido para realizar el trabajo mecánico (el movimiento de “remado” del enlace cruzado). Paso 4: el músculo vuelve a su estado de reposo y el ciclo termina cuando una nueva molécula de ATP se une al complejo de rigor y disocia el enlace cruzado del filamento delgado. Este ciclo continúa hasta que el calcio se disocia de la troponina C en el filamento delgado, lo cual hace que las proteínas contráctiles regresen al estado de reposo con el enlace cruzado en el estado energizado. ATP, trifosfato de adenosina, ATPasa, adenosina trifosfatasa; ADP, difosfato de adenosina. [De AM Katz: Heart failure: Cardiac function and dysfunction, en Atlas of Heart Diseases, 3rd ed, WS Colucci (ed). Philadelphia, Current Medicine, 2002. Reproducida con autorización.] De: Biología básica del aparato cardiovascular, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: https://harrisonmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/865/har_ch224_f005.png&sec=68944627&BookID=865&ChapterSecID=68944577&imagename= Recuperado: October 21, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved