CEREBELO Y PLEXOS COROIDEOS UNIDAD DIDACTICA DE HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA/USAC Dra. Miuril M. López A.

GENERALIDADES El Cerebelo es una estructura que se ubica detrás del tronco encefálico. Limitada por el occipital en su parte dorsal y por la cara cerebelosa del peñasco del temporal por su parte caudal y ventral. Se cubre por un repliegue de la duramadre: la tienda del cerebelo.

GENRALIDADES FUNCIONES GENERALES: Mantener la postura y el balance Mantener el tono muscular Coordinación de la actividad motora voluntaria Controla movimientos musculares amplios: (motricidad gruesa) como caminar y (motricidad fina) como poner la llave en la cerradura o enhebrar una aguja. Tiende a ser grande y bien desarrollado en los animales capaces de movimientos precisos y finos. Su extirpación produce pérdida de la precisión y de la coordinación de los movimientos. 

GENERALIDADES Se halla conectado al tronco del encéfalo mediante tres pares de cordones blancos los PEDÚNCULOS CEREBELOSOS: Paleocerebelo, Lóbulo anterior o “Cerebelo Espinal” Neocerebelo, Lóbulo Medio o “Cerebelo Cerebral” Arquicerebelo, Lóbulo posterior o “Cerebelo Vestibular”

GENERALIDADES REGIONALES: ARQUIOCEREBELO: Función de mantener al individuo orientado en el espacio. LESIONES: Ataxia del tronco, tambaleo. PALEOCEREBELO: Controla los músculos antigravitatorios del cuerpo. LESIONES: causa reflejos miotácticos exagerados de los músculos de soporte. NEOCEREBELO: Actúa como freno para los movimientos voluntarios, los que requieren restricción o detención y para los movimientos finos de las manos. LESIONES: Temblores de intención e incapacidad para ejecutar movimientos rápidamente.

COMPOSICION Parte central compacta y una periférica, subdividida en laminillas transversales paralelas por surcos. SUSTANCIA BLANCA: CENTRAL Y EJE DE LAS LAMILLAS SUSTANCIA GRIS: PERIFERICA, FORMA INCLUSIONES: NUCLEOS GRISES O GANGLIOS CENTRALES.

COMPOSICION

SUSTANCIA GRIS

SUSTANCIA GRIS Dispuesta periféricamente con un espesor de 0.5-1mm; formando la CORTEZA CEREBELOSA. Constituida fundamentalmente por: Las células nerviosas (MULTIPOLARES) y sus prolongaciones carentes de capa de mielina. Fibras nerviosas Células de la neuroglia Vasos sanguíneos.

Se encuentra también, en menor proporción, en el seno del centro medular, donde forma los llamados NÚCLEOS CENTRALES. Se denominan: 11 dentado 9 - 10 interpósito (emboliforme y globoso) 8 fastigial o tegmental (del techo).

Se distinguen dos estratos bien diferenciados: PLEXIFORME O MOLECULAR : externa, de color gris claro CAPA GRANULOSA : interna, de color amarillo rojizo Entre éstas se interpone una delgada capa constituida por gruesas células nerviosas, de aspecto bastante característico: LAS CÉLULAS DE PURKINJE. ó Plexiforme

C. Molecular ó Plexiforme C. Granulosa

ESTRATOS CEREBELOSOS

CLASIFICACION DE LAS CELULAS NERVIOSAS TIPOS COMPOSICION DE NEURONAS a. DIRECCION DEL AXON 1. DESCENDENTES PURKINJE 2. HORIZONTALES ESTRELLADAS PROFUNDAS O DE CAJAL O CELULAS CON CESTOS 3. ASCENDENTES GRANOS 4. DE DIRECCION VARIABLE ESTRELLADAS SUPERFICIALES Y LAS DE GOLGI GRUMOS DE NISSL (RER + RIBOSOMAS (ARN)) PRESENTE EN LA MAYORIA DE LAS NEURONAS AUSENTES c. SITUACION 1. CAPA MOLECULAR ESTRELLADAS SUPERFICIALES Y CEL. CON CESTO DE CAJAL 2. CELULAS DE PURKINJE 3. CAPA GRANULOSA GRANOS Y LAS DE GOLGI

Estrelladas superficiales Estrelladas profundas de Cajal o con cesto Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Estrelladas superficiales Tercio externo capa molecular Variable poligonal o fusiforme Pequeño, menores que las de Purkinje y Cajal Dendritas van en todos sentidos, axón corto, fino y dirección variable. Estrelladas profundas de Cajal o con cesto Tercio interno capa molecular Estrellada o Poligonal 10 a 20micras Citop. escaso, pocos grumos de Nissl. 3 o más dendritas en todas direcciones. Axón horizontal: Emite colaterales ascendentes: mas finas, llegan a la superficie del cerebelo y hace conexiones; y descendentes: mas gruesas, rodean a las cel. De Purkinje en forma de cestos terminales, convergen debajo del cuerpo y hacen contacto con la parte desnuda del axón (pincelitos de Cajal). También tiene colaterales longitudinales en ángulo recto hacia ambos lados, aumentando su influencia.

Estrelladas superficiales Estrelladas profundas de Cajal o con cesto Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Estrelladas superficiales Tercio externo capa molecular Variable poligonal o fusiforme Pequeño, menores que las de Purkinje y Cajal Dendritas van en todos sentidos, axón corto, fino y dirección variable. Estrelladas profundas de Cajal o con cesto Tercio interno capa molecular Estrellada o Poligonal 10 a 20micras Citop. escaso, pocos grumos de Nissl. 3 o más dendritas en todas direcciones. Axón horizontal. Emite colaterales ascendentes: mas finas, llegan a la superficie del cerebelo y hace conexiones; y descendentes: mas gruesas, rodean a las cel. De Purkinje en forma de cestos terminales, convergen debajo del cuerpo y hacen contacto con la parte desnuda del axón (pincelitos de Cajal). También tiene colaterales longitudinales en ángulo recto hacia ambos lados, aumentando su influencia.

Céls. de Purkinje Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Entre la molecular y la granulosa Ovoide o piriforme (lenteja) Cuerpo: 50 a 60 micras x 30 de ancho y 25 de espesor. Citop.abund. Golgi muy desarrollado. Con neurofibillas y grumos de Nissl. Núcleo 10 a 15 micras. Dendritas son opositopolares al axón. El axón es descendente llega a la sustancia blanca y se recubre de mielina, se dirige a los núcleos cerebelosos. Única fibra eferente de la corteza. En la capa granulosa emite colaterales en su trayecto recurrente y termina cerca de las células de Purkinje vecinas.

Céls. de Purkinje Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Entre la molecular y la granulosa Ovoide o piriforme (lenteja) Cuerpo: 50 a 60 micras x 30 de ancho y 25 de espesor. Citop.abund. Golgi muy desarrollado. Con neurofibillas y grumos de Nissl. Núcleo 10 a 15 micras. Dendritas son opositopolares al axón. El axón es descendente llega a la sustancia blanca y se recubre de mielina, se dirige a los núcleos cerebelosos. Única fibra eferente de la corteza. En la capa granulosa emite colaterales en su trayecto recurrente y termina cerca de las células de Purkinje vecinas. Las dendritas se dividen dicotómicamente originando ramas: 1ª , 2ª y 3ª

Granos Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Célula más abundante de la capa granulosa Poliédrica 4 a 6 micras Escaso citopl. 3 a 6 Dendritas divergentes, arborización 3-4 ramas gruesas y cortas (expansiones digitiformes), se relacionan con cel. De Golgi y fibras Musgosas, formando los Glomérulos cerebelosos. Axón delgado (0.1-1Micra), ascendente, sin mielina, va de la granular a la molecular donde se divide en forma de T y hace sinapsis con cel. De Purkinje (puentes de unión).

Granos Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Célula más abundante de la capa granulosa Poliédrica 4 a 6 micras Escaso citopl. 3 a 6 Dendritas divergentes, arborización 3-4 ramas gruesas y cortas (expansiones digitiformes), se relacionan con cel. De Golgi y fibras Musgosas, formando los Glomérulos cerebelosos. Axón delgado (0.1-1Micra), ascendente, sin mielina, va de la granular a la molecular donde se divide en forma de T y hace sinapsis con cel. De Purkinje (puentes de unión).

Células de Golgi tipo II Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Células de Golgi tipo II Capa granulosa Menos abundantes Forma estrellada, poligonal o triangular Mayor que granos, menos abundante que los granos. Núcleo vesicular, citopl. envía proyecciones al núcleo. Dendritas abundantes, ascendentes llegan a la capa molecular, ramifican y hacen sinapsis con fibras paralelas. Axones grueso, dirección variable, ascendente: cerca de las sust. blanca, descendente: capa molecular y variable: parte media. Forman circuitos convergentes y nidos por superposición de plexos y forma parte de los glomerolos cerebelosos.

Células de Golgi tipo II Tipo de célula Situación Forma Tamaño Estructura Células de Golgi tipo II Capa granulosa Menos abundantes Forma estrellada, poligonal o triangular Mayor que granos, Núcleo vesicular, citopl. envía proyecciones al núcleo. Dendritas abundantes, ascendentes llegan a la capa molecular, ramifican y hacen sinapsis con fibras paralelas. Axones grueso, dirección variable, ascendente: cerca de las sust. blanca, descendente: capa molecular y variable: parte media. Forman circuitos convergentes y nidos por superposición de plexos y forma parte de los glomerolos cerebelosos.  Impregnación argéntica. (obj. 40X)

FIBRAS NERVIOSAS PUEDEN SER: TIPOS DE FIBRAS: DIRECCION: AFERENTES: Entran a la corteza cerebelosa. MUSGOSAS: 3 sitios de donde se originan: 1) Espino cerebelosas 2) Ponto cerebelosas 3) Vestibulo cerebelosas Llegan de la sust. Blanca hacia la granulosa donde se bifurcan en ramas 2ª y 3ª (c/fibra origina 20, 30 o mas). Gruesas, entre segmento y segmento se engrosan (mielina) q forman parte de los glomérulos y aquí hacen sinapsis. b. TREPADORAS: varios orígenes (oliva bulbar, núcleos cerebelosos, cel. De Purkinje). Gruesas, se dirigen en única dirección a las cel. De Purkinje, rodean el soma y las dendritas haciendo sinapsis axodendritico. También dan colaterales q hacen sinapsis con cel. Del Cesto y con cel. Estrelladas superficiales. Hay colaterales retrogradas que hacen contacto con las cel. De Golgi II EFERENTES: Salen de la corteza cerebelosa. AXONES DE LAS CELULAS DE PURKINJE Hacia los núcleos cerebelosos.

FIBRA MUSGOSA FIBRA TREPADORA

A. MACROGLIA PROTOPLASMATICA NEUROGLIA TIPOS CELULARES: LOCALIZACION: SITUACION: A. MACROGLIA PROTOPLASMATICA Abundantes: Capa Granulosa De tipo Especial, localizadas en la Capa Molecular: CELULAS DE BERGMAN O EPITELIALES DE CAJAL. Cuerpo ocupa la parte profunda de la capa molecular, entre el soma de las células de Purkinje, son forma ovoide o redondeada. Presenta prolongaciones q se dividen en externas o internas y a su ves con irregularidades q se clasifican en: Dos: cel. en horquilla Tres: cel. en escoba + de tres: cel. en candelero, se relacionan con cel. Purkinje. B. OLIGODENDROGLIA Son mas abundantes en la sust. blanca Escasas: c. molecular Ausentes: tercio externo Raras: tercio medio C. MICROGLIA

CIRCUITOS FUNCIONALES FIBRAS MUSGOSAS FIBRAS TREPADORAS Todos los impulsos convergen en las células de Purkinje Fibras trepadoras Información Excitadora Células de Purkinge Acción inhibidora sobre los núcleos grises cerebelosos y núcleo de Deiters Acción inhibidora Modificado por fibras musgosas

GRAN CIRCUITO Sale el Impulso de la Corteza IMPULSO FIBRAS MUSGOSAS CAPA GRANULOSA *Dedos de los granos *Axón de las células de Golgi CAPA MOLECULAR Se bifurca en forma de “T” Sinapsis Axodendríticas con Células de Purkinje (longitudinal). Sinapsis con el axón horizontal de las células De Cajal (Transveral). Sale el Impulso de la Corteza Axones de Células de Purkinje

GRAN CIRCUITO Grano Glomérulo cerebeloso Fibras musgosas Célula de Purkinje Célula en Cesto de Cajal Grano Célula de Golgi Glomérulo cerebeloso Fibras musgosas

PEQUEÑO CIRCUITO FIBRA TREPADORA DENDRITA DE CELULA DE PURKINJE IMPULSO SALE POR EL AXÓN DE LAS CÉLULAS DE PURKINJE SINAPSIS

PEQUEÑO CIRCUITO AXÓN FIBRA TREPADORA

NUCLEOS GRISES CENTRALES DENTADO INTERPÓSITO (Accesorios dentados o blobosas y emboliforme). FASTIGIALES O DEL TECHO

SUSTANCIA BLANCA

SUSTANCIA BLANCA Parte central, masa voluminosa de la que parten las laminas que se ramifican y constituyen el eje de las laminillas. Formada por: FIBRAS MIELINICAS CELULAS DE LA NEUROGLIA VASOS SANGUINEOS Macroglia Fibrosa Oligodendroglia Microglia

PLEXO COROIDEO EPITELIO DEL PLEXO COROIDEO TEJIDO CONECTIVO VASOS SANGUÍNEOS DEPÓSITOS CALCAREOS

PLEXO COROIDEO La piamadre bien vascularizada se pone en contacto con el epitelio ependimario que reviste los ventrículos. Al formarse cada plexo, las dos capas, la piamadre y ependimaria, dan lugar a una serie de complicados pliegues que se proyectan hacia la luz. Los pliegues tienen vellosidades recubiertas por epitelio en cuyo interior hay vasos piales aferentes y eferentes y una trama capilar interpuesta entre ambos.

EPITELIO DEL PLEXO COROIDEO Es epitelio ependimario especializado. Formado por células cuboideas de núcleo esférico central, cuya superficie libre tiene borde en cepillo con microvellosidades irregularmente orientadas.

El Tejido conectivo sobre el que se apoya el epitelio es laxo, con fibras colágenas y fibroblastos, llena todo el plexo. Vasos sanguíneos son de diversos tamaños, localizados en el tejido conectivo. Depósitos calcáreos, cuerpos concéntricos , basofilos en el tejido conectivo.

Los plexos coroideos son barrera selectiva que mantiene constante las características del medio líquido en que se sitúa el SNC. Produce LCR a ritmo de 14 a 35 ml/hora, de forma que sustituye el volumen total de LCR que es de 150 ml /4 veces al día. El mecanismo de producción del LCR es por la creación de un gradiente iónico.

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO El líquido cefalorraquídeo, conocido como LCR. líquido claro como cristal de roca que baña al cerebro y a la médula espinal , circula por los ventrículos cerebrales y el canal medular y se almacena en las cisternas cerebrales. Estas células absorben el líquido acuoso de la corriente sanguínea y lo segregan al interior de los ventrículos. Está producido por los plexos coroideos de los ventrículos, que son como ovillos capilares cubiertos por células epiteliales.

PRESIÓN Y COMPOSICIÓN DEL LCR Presenta una presión de 10-20 cm de agua, un volumen total de 150 ml, un volumen intraventricular de 20-30 ml compuesto mayormente por Agua Proteínas 15-45 mg/100 ml Glucosa 50-75 mg/100 ml Cloruros 120-130 nmol/l Leucocitos < 3-4 células por milímetro cúbico.

FUNCIONES El líquido cefalorraquídeo tiene tres funciones vitales importantes: 1. Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchón o amortiguador, dentro de la sólida bóveda craneal. Por lo tanto, un golpe en la cabeza inmoviliza en forma simultánea todo el encéfalo. 2. Servir de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos. 3. Fluir entre el cráneo y la espina dorsal para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal (la cantidad de sangre dentro del cerebro).

COMPOSICION Las zonas correspondientes a las telas coroideas dentro de los ventrículos, la piamadre esta muy vascularizada, y las arteriolas y los capilares forman ovillos vasculares que se evaginan hacia la luz ventricular y forman los plexos coroideos.

CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Secretado por los plexos coroideos de los ventrículos laterales Tercer ventrículo (Se secreta más LCR). Cuarto ventrículo (Se añade más LCR) Espacio Subaracnoideo Vellosidad Aracnoidea Proyección de aracnoides en el interior de la luz del seno venoso sagital de la hoz del cerebro.

FUNCION Los plexos coroideos son barrera selectiva que mantiene constante las características del medio líquido en que se sitúa el SNC. Produce un 70% de LCR a ritmo de 14 a 35 ml/hora, de forma que sustituye el volumen total de LCR que es de 150 ml/4 veces al día. El mecanismo de producción del LCR es por la creación de un gradiente iónico. Gracias!!!