Sindromes Alternos del Tallo. Dr. Gilberto González Aquino RMI Dr. Eric de la Cruz, Neurólogo.

Sindromes Alternos Combinación de hemiplejía con lesiones de uno o varios nervios craneales del lado opuesto

Sindromes Alternos Síndromes Mesencefalicos. Síndromes Pontinos. Síndromes bulbares.

Mesencéfalo Puente Bulbo

III IV V VI IX VII X VIII XI XII

Sindromes Mesencefalicos.

Síndrome de Weber: Afecta la via piramidal y III nervio craneal, dando lugar a hemiparesia contralateral y paresia del III NC del lado de la lesión con pupila dilatada arreactiva.

Síndrome de Claude: La lesión se sitúa posterior a nivel del núcleo rojo (atravesado por el III NC). Consiste en paresia del III NC del lado lesional y ataxia contralateral..

Síndrome de Benedikt: Cursa con III NC ipsilateral asociado a movimientos anormales (corea, temblor y balismo) de los miembros contralaterales a la lesión.

Síndrome de Parinaud: El dato más característico es una parálisis de la mirada conjugada hacia arriba, con pupilas generalmente dilatadas y acomodación conservada.

Síndrome de Foville superior: Sx piramidal + III NC ipsilateral + parálisis de la mirada hacia el lado opuesto de la lesión (afección FLM)

Sindromes Pontinos.

Síndrome de Millard Gubler: Se caracteriza por hemiplejía contralateral que respeta la cara y paresia de VI y VII pares craneales ipsilaterales.

Síndrome de Foville inferior: VII ipsilateral periférico + parálisis de la mirada lateral hacia el mismo lado de la lesión (afección FLM) + sx piramidal

Síndrome de Brissaud-Siccard: Hemiespasmos faciales asociado a Sx piramidal contralateral.

Sindromes Bulbares.

Síndrome de Avellis: Afección del X NC ipsilateral (afección del núcleo ambiguo) + sx piramidal contralateral. ..Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina

Síndrome de Schmidt: Afección del XI NC ipsilateral + Sx piramidal. .. Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina + parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo.

Síndrome de Jackson: afección XII ipsilateral + síndrome piramidal. .. Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina + parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo + hemiparálisis y hemiatrofia lingual

Síndrome de Babinski-Nageotte: Sx cerebeloso ipsilateral + alteraciones simpáticas ipsilaterales + hemianestesia contralateral + sx piramidal.

Síndrome de Wallenberg: afección ipsilateral V, IX, X, XI + Sx Horner + Sx cerebeloso + afección sensitiva propioceptiva; contralateral afección sensitiva exteroceptiva