MEDULA ESPINAL Y MENINGES UNIDAD DIDACTICA DE HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA/USAC DRA. MIURIL M. LÓPEZ A.

Recordatorio…

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL : Encéfalo cráneo Medula espinal conducto raquídeo SINAPSIS: Una célula nerviosa puede influir sobre la actividad eléctrica de otra célula nerviosa mediante sustancias químicas transmisoras. NUCLEOS: Los cuerpos celulares de las neuronas reunidos en grupos de distinto tamaño. FIBRAS NERVIOSAS: Las prolongaciones de las fibras nerviosas rodeadas por una vaina.

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO: TODO EL TEJIDO NERVIOSO FUERA DEL SISTEMA CENTRAL. GANGLIOS: Grupos de cuerpos de células nerviosas. PLEXOS: Redes de fibras nerviosas. HACES DE FIBRAS NERVIOSAS: Recorrido paralelo en forma de nervios periféricos.

SISTEMA NERVIOSO Los nervios parten del encéfalo y la medula espinal de pares a cada lado del organismo. Los nervios del encéfalo craneales Los nervios de la ME espinales FIBRAS NERVIOSAS EFERENTES O MOTORAS: impulso se conduce SNC periferia FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES O SENSITIVAS: se conduce periferia SNC

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO DEFINICION: Toda la parte del sistema nervioso que regula las funciones viscerales (musculo liso de vasos y vísceras, musculo cardiaco y las células ganglionares). Intervienen dos neuronas en la conducción del impulso desde el SNC hasta el órgano efector: Neuronas Preganglionares: cuerpo celular esta en el SNC y el axón termina en un ganglio autónomo periférico, donde hace sinapsis Neuronas Posganglionares: envían sus efectos a los órganos efectores.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Dos partes anatómicas: PORCION CRANEOSACRA: Nervios craneales porción craneal III, VII, IX, X porción sacra II, III, IV PORCION TORACOLUMBAR: Medula espinal nervios espinales torácicos lumbares superiores

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO PARTE PARASIMPATICA: Porción craneosacra (NC) Ganglios cerca de los órganos periféricos inervados o incluidos en sus paredes (intramurales). PARTE SIMPATICA: Porción toracolumbar (ME) Los ganglios se localizan en las paredes de los órganos. Las fibras preganglionares terminan en ganglios vertebrales o prevertebrales: GANGLIOS VERTEBRALES: A lo largo de la superficie ventrolateral de la columna vertebral, ambos lados, forman el TRONCO SIMPATICO. GANGLIOS PREVERTEBRALES: se relacionan con los plexos nerviosos viscerales en la cara anterior de la aorta, alrededor del comienzo de las arterias de los órganos.

Tronco simpático

Ganglios prevertebrales

Las fibras preganglionares simpáticas y parasimpáticas liberan acetilcolina. Las fibras posganglionares del parasimpático libera acetilcolina pero las del simpático liberan noradrenalina.

MEDULA ESPINAL

EMBRIOLOGIA Se origina de la porción caudal, del tubo neural primitivo…

Una vez que se produce la inducción, la placa neural se extiende hacia la línea primitiva y se invagina a lo largo de su eje central para formar el surco neural. Al finalizar la tercera semana , los bordes laterales de la placa se elevan y dan lugar a los pliegues neurales y la porción media deprimida da lugar al surco neural.

Los pliegues neurales poco a poco se aproximan a la línea media y se fusionan, lo que convierten a la placa neural en tubo neural. La neurulación termina en la cuarta semana.

El proceso de neurulación se ha completado y el sistema nerviosos está representado por la médula espinal y una porción cefálica mucho más ancha caracterizada por varias dilaciones las vesículas cerebrales.

EMBRIOLOGIA Se origina de la porción caudal, del tubo neural primitivo. En el adulto se extiende desde la base del cráneo hasta la segunda lumbar. En el feto ocupa toda la longitud del conducto primitivo. Tiene forma cilíndrica, con un ligero aplanamiento en sentido ventro dorsal. Protegida por las meninges.

Presenta una especie de cordón llamado Filum terminal, delgado y fibroso y que contiene poca materia nerviosa. Tiene una longitud promedio de 42- 45 cm, anchura de 14 mm y un diámetro antero posterior de 6.5 a 9 mm.

Presenta 2 abultamientos: Cervical: ENGROSAMIENTOS Presenta 2 abultamientos: Cervical: Plexo braquial a miembros superiores. Lumbar: Plexo lumbosacro a miembros inferiores.

o Dorsal Filum terminal

MÉDULA CERVICAL MÉDULA LUMBOSACRA

CONSTITUCION INTERNA Constituida por sustancia blanca y sustancia gris. La sustancia gris de localización central y la blanca de localización periférica. En la región cervical hay mas sustancia blanca que gris y en la parte inferior encontramos mas gris que blanca.

SUST. BLANCA SUST.GRIS CAVIDAD EPENDIMARIA

DIVISIÓN REGIONAL POSTERIOR O RETROPENDIMARIA Función sensitiva CAVIDAD EPENDIMARIA SB SG ANTERIOR o PREPENDIMARIA Función motora

DIVISIÓN REGIONAL RP RA PP PA

DIVISION REGIONAL RETROPENDIMARIA POSTERIOR O AREA SOMATOSENSITIVA (RP): Corresponde a la cabeza del asta posterior, recibe sensibilidad táctil, térmica, dolorosa. RETROPENDIMARIA ANTERIOR O AREA VISCEROSENSITIVA (RA): Formada por la base del asta posterior y la parte posterior de la zona intermedia recibe sensibilidad visceral y muscular articular. PREPENDIMARIA POSTERIOR O AREA VISCEROMOTORA (PP): La base del asta anterior y la parte anterior de la zona intermedia, da inervación motora y secreción visceral. PREPENDIMARIA ANTERIOR (PA): La cabeza del asta anterior de la función motora, sus fibras van hacia los músculos somáticos, denominada área somatomotora.

DIVISIÓN REGIONAL RP RA PP PA

SUSTANCIA GRIS Localización central. Forma de H. Formada por : NEURONAS, FIBRAS NERVIOSAS Y CÉLULAS DE NEUROGLIA Se modifica en función de las diferencias en el número y tipo de neuronas. Presencia de cuerpos celulares y poca mielina. Más numerosa en el abultamiento cervical y lumbar. Presenta: 2 astas posteriores 2 astas anteriores 2 astas laterales (sólo en región dorsal)

NEURONAS O CELULAS NERVIOSAS CLASIFICACION RAMON Y CAJAL TIPOS SUBDIVISIONES 1. RADICULARES SOMATICAS VEGETATIVAS RADICULA ALFA RADICULAR GAMA 2. CORDONALES Depende de donde se dirige el axón HOMOLATERALES HETEROLATERALES O COMISURALES BILATERALES 3. CELULAS DE CILINDROEJE CORTO O DE GOLGI II 4. CELULAS DE LOS GANGLIOS RAQUIDEOS

NEURONAS RADICULARES El axón sale de la médula. Constituye la raíz anterior de los nervios raquídeos. 2 tipos: Somáticas: Radiculares Alfa Radiculares Gama Radicular Vegetativa NEURONAS RADICULARES

Radicular Alfa: Radicular Gama: Células de forma estrellada, Son las más grandes de la médula espinal, sus dendritas hacen sinapsis con fascículos que vienen del cerebro y cerebelo. Su axón es voluminoso y forma parte de la raíz anterior motora. Se le denomina neurona motora periférica o inferior. Radicular Gama: Son de forma estrellada, más pequeñas que las alfa, en menor número, localizadas en el asta anterior, llegan al huso neuromuscular. Radicular vegetativa: Neurona del Asta lateral del segmento dorsal. La primera neurona del simpático. Su axón tiene destino visceral, hace Sinapsis en un ganglio simpático. Se le llama fibra preganglionica.

CÉLULAS CORDONALES Función de asociación. Localizadas en la parte dorsal o posterior de la médula. Asocia diferentes sectores medulares con otras partes del SNC. 3 tipos: Homolaterales: el axón se dirige al cordón del mismo lado. Bilaterales: el axón se bifurca dando dos ramas, una se va al cordón del lado opuesto y la otra se queda en el cordón del mismo lado. Heterolaterales o Comisurales: el axón se dirige al cordón del lado opuesto.

CÉLULAS GOLGI II O DE CILINDROEJE CORTO El cilindroeje de éstas células no salen de la sustancia gris. Se encuentran dispuestas irregularmente. Son de forma variable por lo regular estrelladas y pequeñas. El axón se ramifica repetidas veces en la sustancia gris del mismo lado, algunas veces del lado opuesto. Son células de asociación.

CÉLULAS DE LOS GANGLIOS RAQUÍDEOS El cilindroeje de éstas células termina en la médula. Se encuentran dispuestas irregularmente.

NUCLEOS DE LA SUBSTANCIA GRIS Aparecen como columnas de longitud variable. NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR 1. Núcleo Anterolateral o Antero Externo o Miorrabdotico Lateral Neuronas radiculares cuyo axón se dirige a los músculos estriados de los miembros. Se encuentran en posición lateral. 2. Antero Interno o Antero Medial o Miorrabdotico Medial a. Neuronas radiculares, axón inerva músculos dorsales del tronco y cuello. NUCLEOS DE LA ZONA INTERMEDIA 1. Intermedio Lateral Desarrollado en la medula dorsal, constituye de neuronas radiculares y los axones + las del asta anterior= raíz anterior. 2. Intermedio Medial Neuronas de asociación Golgi II, centro de coordinacion. NUCLEOS DE LA COLUMNA DE CLARKE O DORSAL DE SITLLING Forma ovoidea. Parte interna del asta posterior. Terminan las fibras que trasmiten sensibilidad profunda.

NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR MIORRABDOTICO LATERAL MIORRABDOTICO MEDIAL NUCLEOS DE LA ZONA INTERMEDIA INTERMEDIO LATERAL INTERMEDIO MEDIAL

NUCLEOS DEL ASTA POSTERIOR Núcleo marginal de Waldeyer: Neuronas cordonales Situado en la porción dorsal del asta posterior Núcleo de la sustancia gelatinosa de Rolando: Forma semilunar con neuronas cordonales pequeñas y mucha glía. Hay también neuronas Golgi Tipo II Llegan las fibras cortas de la raíz posterior que transmiten la sensibilidad térmica y dolorosa Núcleo Propio del Asta Posterior: Por delante del de Rolando, con células cordonales heterolaterales. Terminan fibras de sensibilidad táctil Núcleo de la columna de Clarke: Terminan fibras de sensibilidad profunda. Neuronas cordonales homolaterales

FIBRAS NERVIOSAS DE LA SUSTANCIA GRIS Mayoría son fibras amielínicas, de forma desordenada, entrecruzándose entre si. Por su origen se dividen: a. Cilindroeje de neuronas radiculares. b. Cilindroeje de las raíces posteriores. Penetran a la sustancia gris y terminan haciendo sinapsis con células cordonales. c. Cilindroeje que vienen del encéfalo. Hace sinapsis con dendritas de las células radiculares. d. Cilindroeje de las células cordonales. e. Cilindroeje de las células de Golgi II. f. Colaterales de las fibras Constituyen los cordones que penetran a la sustancia gris.

NEUROGLIA DE LA SUSTANCIA GRIS. CÉLULAS DE MACROGLIA: Astrocitos protoplasmáticos: Forma estrellada con múltiples prolongaciones Astrocitos velamentosos Astrocitos fibrilares OLIGODENDROGLIA: Menos prolongaciones, células más oscuras

NEUROGLIA DE LA SUSTANCIA GRIS Microglia: Núcleo denso y ovoideo con cuerpo celular y prolongaciones con espinas puntiagudas. Glioepitelio: Células cuboideas o cilíndricas que revisten el canal central de la médula espinal (cavidad ependimaria) y los ventrículos cerebrales

SUSTANCIA BLANCA Se localiza periféricamente rodeando a la sustancia gris. Se constituye de: Fibras nerviosas. Glía.

FIBRAS NERVIOSAS Son fibras mielinicas en su mayoría, siendo el elemento principal, diámetro variable, hay gruesas, medianas, finas y muy finas. Se disponen en haces (conjunto de fibras con el mismo origen, el mismo destino y conducen el mismo impulso nervioso). Según su origen se dividen en: a) Origen Espinal Nacen en células cordonales de la medula. b) Origen Encefálico Nacen en la corteza cerebral, cerebelo, pedúnculos, etc. Y terminan en la medula. c) Origen Radicular Nacen de neuronas radiculares y atraviesan la sustancia blanca.

De tipo fibroso

MENINGES LAS MENINGES

LAS MENINGES Denominadas también membranas encefalomedulares (gr. menix, membrana). Cubren: El encéfalo La medula espinal El nervio óptico y Las porciones iniciales de las raices de los nervios craneales y espinales.

TEJIDO CONECTIVO FIBROSO LAS MENINGES Existen tres membranas: PIAMADRE: interna ARACNOIDES: intermedia DURAMADRE: externa, gruesa y tendinosa LEPTOMENINGES TEJIDO CONECTIVO LAXO PAQUIMENINGE TEJIDO CONECTIVO FIBROSO

DURAMADRE Se compone de: Tejido conectivo fibroso. Nervios sensitivos. Vasos sanguíneos. Superficie interna esta recubierta por fibroblastos aplanados y esta separada de la aracnoides por el espacio subdural.

DURAMADRE La duramadre que rodea el encéfalo y la medula espinal se une en el foramen magno. La medula espinal = duramadre espinal y esta separada por el espacio epidural o espinal.

DURAMADRE Encéfalo = duramadre encefálica. Forma repliegues alrededor del encéfalo, la hoz del cerebro y en la tienda del cerebelo.

ARACNOIDES Compuesta por tejido conectivo laxo, recubierta por epitelio plano (zónula occludens). Posee trabeculas que se vinculan con la piamadre. El espacio entre la piamadre y la aracnoides se denomina espacio subaracnoideo y contiene liquido cefalorraquídeo.

ARACNOIDES El liquido cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo pasa a los senos dúrales a través de las VELLOSIDADES ARACNOIDEAS: Evaginaciones digitiformes del espacio subaracnoideo. Granulaciones de Pacchioni: son calcificaciones en las vellosidades aracnoideas.

ARACNOIDES El espacio subaracnoideo muestra ensanchamientos llamados CISTERNAS.

PIAMADRE Composición: TEJIDO CONECTIVO LAXO ARACNOIDES: Epitelio plano simple, que se continua con el epitelio aracnoideo. ENCEFALO: Epitelio plano simple, unidas mediantes desmosomas y nexos. ESPACIO SUBPIAL: Finos haces de colágeno + pequeñas ramificaciones de arterias y venas que la separan de la membrana limitante glial externa. ESPACIO PERIVASCULAR DE ROBIN-VIRCHOW: Una hendidura que se forma en la arteria que ingresa al encéfalo y que se rodea de piamadre, hasta que desaparece alrededor de los capilares.

ESPACIOS MENINGEOS ESPACIOS UBICACION COMPOSICION EPIDURAL Entre el periostio del hueso del conducto vertebral y la superficie externa de la duramadre. Tejido conectivo laxo, tejido adiposo, plexos venosos y nervios. (también llamado espacio extradural o peridural). SUB-DURAL Entre la superficie interna de la duramadre, y la superficie externa de la aracnoides. Líquido seroso SUB-ARACNOIDEO Entre la piamadre y la aracnoides. Fibroblastos modificadosunidos por desmososmas y uniones de fisura. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SUBPIAL Separa la piamadre de la membrana limitante glial externa. Finos haces de colágeno + pequeñas ramificaciones de arterias y venas

GRACIAS!!!