Dr. Martín Moreno Unidad Dermatología Hospital Durand Julio 2010 Piodermitis Dr. Martín Moreno Unidad Dermatología Hospital Durand Julio 2010

Generalidades Dermatosis infecciosas: Flora normal compuesta por: Estafilococos Aureus Estreptococo Grupo A (piógenes) Flora normal compuesta por: Bacterias Hongos Compromiso cutáneo: Infección: Primaria: sobre piel sana Secundaria: sobre dermatosis preexistente Embolia cutánea Hipersensibilidad

Clasificación Piodermitis Estafilococcias Anexiales Agudas Crónicas Extraanexiales Estreptococcias Ampollares Eritematosas Fisuradas

Estafilococcias Estafilococo dorado

Estafilococcias Anexiales Extraanexiales Agudas Agudas Foliculitis superficial Impétigo estafilocóccico Forúnculo-Forunculosis Antrax Panadizo periungueal Crónicas Hidradenitis supurativa Acné conglobata Sicosis vulgar Foliculitis hipertrófica de la nuca Celulitis disecante del CC Foliculitis decalvante Extraanexiales Agudas Sepsis Por Toxinas Impétigo ampollar SEPE Escarlatina Sme del Shock Tóxico Crónicas Seudomicetoma

Generalidades El Estafilococo se halla con frecuencia en la piel: colonización nasal: 20-40% individuos sanos, adictos endovenosos y trabajadores hospitalarios o dermatosis (reservorio) como dermatitis atópica y psoriasis La infección es producto del interjuego entre la patogenicidad del germen y las defensas del huesped

Anexiales agudas Foliculitis superficial Impétigo estafilocóccico Forúnculo-Forunculosis Antrax Panadizo periungueal

Foliculitis superficial Invasión superficial FP (ostium folicular) LE: pústula centrada por pelo, algo pruriginosa, aislada o agrupada. Luego se deseca en costra que deja mácula secuelar. Si afecta profundidad del FP origina pústula base infiltrada. Localización: cara (barba), CC, tronco y extremidades Desencadenante: rasurado, depilación, rascado DD: farmacodermias, dermatosis folicular por aceites pesados, sudamina

PÚSTULA

Forúnculo Afección del FP y del tejido perifolicular en profundidad y necrozante LE: nódulo inflamatorio doloroso con zona central necrótica y abscedada (clavo) que luego se elimina espontáneamente. Deja cicatriz Localiza en zonas de roce: cuello, cara, axilas, glúteos, espalda, CAE. Forunculosis: al aparecer sucesiva o simultáneamente. Investigar factores predisponentes como obesidad, DBT, etilismo, IS, portación nasal de EA Complicaciones: son infrecuentes y por sopre-expresión: linfangitis regional con adenopatía satélite. Trombosis del SC en nariz y labio sup. Dolor en CAE

NODULO INFLAMATOIRO

Región mandibular

Zonas de roce

FORUNCULOSIS

Antrax Afección inflamatoria de varios FP contiguos LE: placa eritematosa dolorosa sembrada de múltiples abscesos que drenan pus por distintos orificios (signo de la espumadera). Evoluciona con necrosis central que deja una ulcera crateriforme. Fiebre y MG Localiza en nuca, espalda y muslo Factores predisponentes: DBT, obesidad, estados carenciales o IS Complicaciones son más frecuentes: linfangitis, linfadenitis y sepsis DD: carbunco, tiña supurada, sicosis tricofítica