Relación entre el crecimiento mandibular y los niveles de expresión de la hormona de crecimiento Integrantes: Constanza Haro Javier Silva Cristian Tomckowiack Karen Uribe

Introducción Definición de conceptos: Hormona del crecimiento: Mensajero químico que estimula el crecimiento durante la infancia y edad adulta. El crecimiento corporal y craneofacial esta por lo tanto ligado entre otros factores a dicha hormona. Regulación del crecimiento mediante factores neurocrinos. Acción de la GH en diferentes edades.

Antecedentes Concepto La hormona del crecimiento es un mensajero químico secretado por la glándula pituitaria, existe de forma artificial para el tratamiento de patrones anormales de crecimiento. La hormona del crecimiento es liberada en pulsos, de manera que un nivel más alto puede ser normal si la sangre fue extraída durante un pulso.

Como funciona la hormona del crecimiento: Se produce en la hipófisis y se libera por estímulos como esfuerzo físico, sueño, estrés, la GH estimula la acción del hígado para la liberación de factores similares a la insulina y somatomedinas, las somatomedinas ejercen un efecto sobre el organismo.

Antecedentes específicos: En un estudio realizado por R.M.A. Montenegro y cols. Se analizaron factores que regulan la morfogénesis y el crecimiento mandibular humano y determinaron que la GH de alguna manera modula el crecimiento craneofacial, mediante exámenes hechos en ratones.

Ramirez Yañes y cols. Estudiaron la influencia de la GH en la actividad mitótica y la maduración de los condrocitos, demostrando que aumenta la actividad mitótica y retrasa maduración de condrocitos. Cambios en el grosor del cartílago condilar.

Carvalho Luciani y cols concluyen que los pacientes con acromegalia (GH elevada), presentan aumento del tamaño de pies, nariz y mandibula. Takakura M. demostró que en casos con macromegalia existia un prevalencia de mordida borde a borde y mordida cruzada y las características craneofaciales de estos pacientes fueron glabela protruida y aumento en la altura anterior de la cara y la rama ascendente, además de la prominencia de la mandíbula y mentón.

R. Van Erum y cols concluyen que niños nacidos pequeños para la edad gestacional mostraron un retraso total en el crecimiento lineal craneofacial y una mandíbula retrognática, y que la dosis alta de GH conduce a un crecimiento craneofacial por encima de lo normal.

German O. Ramirez Yañez y cols German O. Ramirez Yañez y cols. Determinaron que la Gh tiene un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo del complejo craneofacial. Forsber y cols. El efecto de la GH es notable en el crecimiento mandibular. Kirt E. la terapia de GH en pacientes con deficiencia de la misma normaliza el crecimiento craneofacial y aumenta el crecimiento mandibular.

Ignacio Romo. El crecimiento de la mandíbula es el efecto secundario del abuso de GH en deportistas. Andrew D.Hass y cols. Se le sumisnistro Gh a pacientes con el síndrome de turner y se registró aumento de estatura pero no existió ningún efecto sobre el crecimiento mandibular.

Objetivo del estudio: conocer la relación que existe entre el crecimiento mandibular y los niveles de expresión de la hormona del crecimiento, en pacientes con clase esquelética I, II y III. Objetivo especifico: Evaluar radiográficamente a paciente de la clínica para determinar su clase esqueletal. Cuantificar la GH en los pacientes a partir de sangre periférica. Relacionar los niveles de expresión de GH con respecto al crecimiento mandibular Muestra: 10 pacientes de 9 años que a clínica de ortopedia dentomaxilar.

Materiales y métodos En los pacientes seleccionados se tomó una muestra de sangre periférica la cual fue procesada, se tomaron radiografías para el estudio cefalómetrico y se determino la clase , esqueletal, luego con los resultado de la GH se hizo una comparación.

Resultados

Discusión El crecimiento corporal y craneofacial está ligado a diversos factores, uno de ellos la GH. Algunas estructuras del complejo craneofacial se encuentran disminuidas con respecto a la norma en pacientes que presentan deficiencia y según la literatura consultada se ha comprobado que el suministro de la hormona para su tratamiento favorece el aumento de tamaño en dichas estructuras.

Conclusiones No existe relación entre las mal oclusiones clase I, II y III con los niveles de GH, como se refiere en la literatura consultada.

Valor normal GH: 0 – 5.0 ng/ml.

Análisis crítico Muestra reducida Al tomar las muestras de sangre para medir los niveles de GH no se consideró la concentración de glucosa en circulación. La GH se libera en pulsos, por lo que no es un proceso constante y esto pudo influir en las concentraciones obtenidas, que se registraron solo una vez y no repetidas veces.