APARATO RESPIRATORIO Órganos respiratorios inferiores -laringe -traquea -bronquios -pulmones Inicia desarrollo 4ª semana Día 28 aparece primordio respiratorio Hendidura laringotraqueal el endodermo De esta origina epitelio y las glándulas de Laringe ,traquea, bronquios y pulmones El tejido conjuntivo de estas estructuras se Origina del mesodermo esplacnico que rodea Intestino anterior.

APARATO RESPIRATORIO Final 4ª semana divertículo se evagina da Origen divertículo respiratorio o yema pulmonar este se elonga reviste mesenquima Esplacnico extremo distal crece origina una Yema traqueal , el divertículo se separa de La faringe primitiva se comunica con ella A través de la entrada laringe primitiva

APARATO RESPIRATORIO Se desarrollan pliegues traqueoesofagicos Se fusionan origina Tabique traqueoesofagico divide tubo Laringotraqueal y orofaringe y esófago La abertura de este tubo en la faringe se Convierte en entrada laringe primitiva.

APARATO RESPIRATORIO Desarrollo de la laringe Epitelio de esta origina endodermo tubo Laringotraqueal , los cartílagos origina Cartílagos 4-6 par arcos faringeos Mesenquima extremo craneal de este tubo Origina tumefacciones aritenoides estas Crecen hacia la lengua convierte glotis Primitiva entrada laringea forma de T

APARATO RESPIRATORIO El epitelio laringeo prolifera ocluye su luz Se recanaliza en 10ª semana y luego se Forman los ventrículos laringeos limitados Por repliegues de mucosa origina pliegues Vocales ( cuerdas ) y los pliegues vestibulares La epiglotis origina de la eminencia Hipofaringea Músculos laringeos mioblastos 4-6 arcos Faringeos inervados rama laringea PCX vago Epiglotis adquiere forma adulta a los 3 años

APARATO RESPIRATORIO Desarrollo de la traquea Endodermo del tubo laringotraqueal se Diferencia en epitelio y glándulas de esta El cartílago ,tejido conjuntivo ,mm de la Traquea deriva de mesenquima esplacnico Que rodea a este tubo.

FISTULA TRAQUEOESOFAGICA 1 c/3000-4500 rn aparece una fístula Parte son varones , 85 % asocia a atresia Esofágica División incompleta de la región craneal del Intestino anterior en porción respiratoria y Fusión incompleta de los pliegues Traqueoesofagicos origina tabique Traqueoesofagico defectuoso y una FTE entre Traquea y esófago. Antecedente polihidramnios .

APARATO RESPIRATORIO Desarrollo de los bronquios y pulmones La yema pulmonar que se desarrolla del Extremo caudal del divertículo respiratorio En la 4ª semana , se divide en 2 yemas Bronquiales primarias estas crecen lateral Hacia canales pericardioperitoneales Junto al mesenquima circundante estas se Diferencian en los bronquios y ramificaciones.

APARATO RESPIRATORIO Inicios 5ª semana la conexión c/ yema Bronquial con la traquea aumenta de tamaño Origina primordio bronquio principal Bronquio principal derecho es ligeramente > Que el izquierdo y mas vertical. Los bronquios principales subdividen en Bronquios secundarios que originan ramas Lobulares ,segmentarías e intrasegmentarias

APARATO RESPIRATORIO Lado derecho bronquio lobular superior se Dirige lóbulo superior , bronquio inferior se Subdivide en dos bronquios uno al lóbulo Medio y el otro al lóbulo inferior Lado izquierdo los 2 bronquios secundarios Comunican lóbulos superior e inferior Cada bronquio lobular se ramifica Progresivamente.

APARATO RESPIRATORIO Bronquios segmentarios 10 en pulmón Derecho y 8-9 pulmón izquierdo se forman 7ª semana 24 semanas se han formado 17 ordenes de Ramificaciones y se han desarrollado Bronquios respiratorios Después del nacimiento se desarrollan 7 Divisiones adicionales

APARATO RESPIRATORIO Junto a los bronquios se desarrolla las placas Cartilaginosas a partir del mesenquima Esplacnico circundante ,músculo liso Tejido conjuntivo y los capilares pulmonares Provienen del mesenquima circundante A medida los pulmones se desarrollan Adquieren una capa de pleura visceral del Mesenquima esplacnico La pared torácica del cuerpo se recubre de una Capa de pleura parietal origen mesodermo somático.

APARATO RESPIRATORIO Maduración de los pulmones periodos Periodo pseudoglandular Periodo canalicular Periodo sacular Terminal Periodo alveolar Periodo pseudoglandular 6-16 semanas Asemeja glándula exocrina, al final todos los Elementos importantes están formados No hay intercambio gas , fetos no pueden sobrevivir.

APARATO RESPIRATORIO PERIODO CANALICULAR 16-26 SEMANAS segmentos craneales maduran mas rápido Que los caudales, luces bronquios y Bronquiolos terminales incrementan Tejido pulmonar muy vascularizado Semana 24 bronquio Terminal da lugar a 2 o mas bronquiolos respiratorios se divide en 3-6 tubulares ,conductos alveolares Respiración es posible ,hay saculos terminales Primordio de alvéolos , pulmones vascularidad Adecuada , R.N. sobrevive U.C.I. mal pronostico.

APARATO RESPIRATORIO PERIODO SACULAR TERMINAL 26 SEM.-NAC. Desarrollan muchos saculos terminales con Epitelio muy delgado , capilares mas próximos A estos - contacto células epiteliales endotelio Barrera sangre-aire Semana 26 saculos terminales recubren Células alveolares tipo I neumocitos (cls epitelial escamosa) Entre estas se encuentran cls alveolares tipo II (células Epiteliales secretoras redondas) Producen surfactante mayor ultimas 2 semanas Si sist. Vascular adecuado y suficiente surfactante Buen pronostico

APARATO RESPIRATORIO Periodo alveolar 32 semanas – 8 años 32 semanas estructuras análogas a alvéolos Final periodo fetal pulmones capaces de Respirar porque membrana alveolo-capilar Permite esto Transición placenta- pulmones requiere *Suficiente surfactante *intercambio gas Adecuado *formación circulación pulmonar y Sistémica paralelas Alvéolos maduros forman postnatal ,3-8 años Alvéolos inmaduros siguen creciendo , R.N. 50 millones de Alvéolos 1/6 del adulto , 8 años 300 millones de alvéolos .

APARATO RESPIRATORIO Antes de nacer hay movimientos respiratorios Permiten aspiración cierta cantidad de L. A. Hacia pulmones , al nacer estos están llenos De liquido ,es necesario rápida restitución de Este liquido por aire , esto se logra por Atravez nariz y boca compresión tórax parto Hacia capilares pulmonares y sist. Linfático Desarrollo pulmonar adecuado *espacio Toracico adecuado * movimientos respiración fetal *volumen L. A. adecuado.

Déficit surfantante membrana hialina Prematuros mas suceptibles antes producción De este . Pulmones están medios insuflados y los Alvéolos están llenos de liquido con gran Contenido proteico asemeja hialino o vidrioso Tratamiento con esteroides durante el Embarazo acelera el desarrollo pulmonar R.N. surfactante exógeno reduce gravedad y Mejora pronostico.

Quistes pulmonares Quistes llenos de liquido o aire forman por Dilatación bronquios terminales por Alteración del desarrollo bronquial en vida Fetal tardía. Varios quistes aspecto de panal rx tórax Suelen localizarse periferia pulmonar.

ALTERACIONES DESARROLLO PULMONAR AGENESIA Ausencia de pulmones por falta de desarrollo De las yemas bronquiales Unilateral es mas común Hipoplasia Hay pulmones con reducido volumen pulmonar por alteración en su desarrollo o por falta de espacio para este Hernia diafragmática congénita.