PRESIÓN ARTERIAL UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO Alumno: SAMUEL ORTIZ CADILLO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD E.A.P. ENFERMERÍA PRESIÓN ARTERIAL Alumno: SAMUEL ORTIZ CADILLO Curso: Enfermería en Atención Clínica I

PRESIÓN ARTERIAL Es la presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias del organismo. Por contracción del ventrículo izquierdo del corazón, la sangre sale con fuerza de la cavidad, pasa 3 la aorta y por los grandes vasos arteriales a los de menor calibre a las arteriolas y luego a los capilares.

ORIGEN La función primordial del corazón es expulsar la sangre que le llega de los pulmones y por medio de sus va;os distribuirla por todo el organismo. Para cumplir con esta función contrae sus paredes, para impeler la sangré que le ha llegado. De este modo la sangre sale del corazón con una determinada presión que se transmite a los vasos arteriales.

FISIOLOGIA Sístole: contracción del músculo cardíaco Diástole: Relajación del músculo cardiaco Frecuencia cardíaca: número de latidos por minutó. Depende de la edad, el sexo, el estado

MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA Internamente presenta cuatro cavidades: Dos aurículas, de paredes finas. Dos ventrículos, que paredes gruesas. El ventrículo izquierdo tiene paredes más gruesas que el derecho. A la aurícula derecha llegan las cuatro venas pulmonares. A la aurícula izquierda llegan las dos venas cavas. Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar

CICLO CARDIACO Diástole general: La sangre desoxigenada entra en la aurícula derecha. La sangre oxigenada entra en la aurícula izquierda. Las válvulas-aurícula-ventrículares se abren. Sístole auricular: La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos. Sístole ventricular: Los ventrículos sé contraen. Las válvulas aurícula-ventriculares se cierran. La válvulas sigmoideas se abren y la Sangre pasa a las arterias.

SISTOLE - DIASTOLE PRESION SISTOLICA: Es la máxima presión que soporta cuando el corazón está en contracción suele tener una equivalencia de 120 mmKg. /este es el primer sonido. PRESION DIASTOLICA. Es la minim3 presión, es la que soporta la arteria cuando el corazón está en relajación su valor es de 80-90 mmHg. , es el último sonido.

RUIDOS CARDIACOS En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos, separados por un pequeño y un gran silencio. Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-dupp” considerados como los latidos del corazón. Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole ventricular. Las válvulas tricúspide y mitral se cierran. Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole ventricular. Se cierran las válvulas aórtica y pulmonar

REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL La estimulación simpática puede aumentar la frecuencia cardiaca en humanos adultos hasta 180-200 y rara ves hasta 2501atidos por minuto en jóvenes. La estimulación simpática aumenta la fuerza de contracción del miocardio, aumentando así el volumen de sangre bombeado y la presión de expulsión. La estimulación parasimpática (vagal) puede hacer a que el corazón se detenga por unos segundos sus latidos, la estimulación vagal puede disminuir en un 20-30% la fuerza de contracción cardiaca..

REGULACION HUMORAL DE LA CIRCULACION AGENTES VASOCONSTRICTORES. Norepinefrina y epinefrina Angiotensina: produce constricción de las pequeñas arteriolas actúas simultáneamente en todas las arteriolas incrementando así la presión arterial; Vasopresina: conocido también como hormona antidiurética, sustancia vasoconstrictora más potente del organismo. Endotelina: presente en la mayoría de los vasos sanguíneos función principal es la constricción del arteria umbilical del recién nacido.

AGENTES VASODILATADORES Bradicinica: Se forman en la sangre y líquidos tisulares de algunos órganos, causa una poderosa dilatación arteriolar y un aumento de la permeabilidad capilar, participa en la regulación del flujo sanguíneo. Serotonina: Puede tener un efecto vasodilatador y vasoconstrictor dependiendo de la situación. Histamina: se libera esencialmente por cualquier tejido corporal cuando resulta lesionada, inflamada, o sufre una reacción alérgica, deriva de la célula cebada.

CICLÓ CARDIACO: Son los hechos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. FLUJO SANGUINEO: Significa simplemente la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado en la circulación en un periodo dado, habitualmente el flujo sanguíneo se expresa en mi o litros por minuto. El flujo sanguíneo de una persona adulta en reposo es 5000ml/min. VOLUMEN SANGUINEO: ES la sangre circulante en el sistema vascular, el volumen sanguíneo suele permanecer constante: 5000ml en un adulto. GASTO CARDIAGO: cantidad de sangre bombeada por el corazón por cada minuto. La presión arterial de arribos brazos debe ser medida. Normalmente hay diferencia de 5 nirn Hg. Si la diferencia es > de 10 mm Hg hay obstrucción Hipotensión ortostática: Diferencia de P. Sistolica en supino y sentado ( > 10 min Kg) Puede medirse la Presión en m. Inferiores: A. poplítea, pedia: > 20 Guando realizamos una rápida infusión intravenosa el volumen aumente por ende se incrementa la presión arterial. Cuando hay disminución de sangre circulante que puede ser por hemorragia, se va producir un descenso de la P/A

RUIDOS DE KOROTKOF FASE l .- Golpe agudo FASE 2.- Ruido sibilante FASE 3.- Golpe más ligero que en la fase l FASE 4.- Sibilancia más leve que se desvanece. FASE 5.- Silencio

CONDICIONES PARA DETERMINAR PRESION ARTERIAL Según la sociedad americana del corazón se-debe considerar: Posición correcta de cubito dorsal, semifowler, con la espalda apoyada con el brazo desnudo, y apoyado a nivel de corazón No debe haber ingerido café ó fumado 30 minutos antes. La medición debe hacer luego de 10 minutos de reposo del paciente El brazalete mal. coscado provoca una información inexacta.

ALTERACIONES HIRBERTENSION - Es la elevación de la P/A 'por encima de los valores normales. HIPOTENSION- Es la disminución de la P/A por debajo de los valores normales. CATEGORIA PAS PAD Optima <120 <80 Normal 120-129 80-84 Normal elevada 130-139 85-89

PRESIÓN ARTERIAL MEDIA (PAM) Es definida como el promedio de la presión sanguínea durante un ciclo cardiaco. Es importante pues refleja la presión de perfusión hemodinámica de los órganos vitales. Representa la Fuerza conducción del flujo sanguíneo a través dé la cisterna cardiovascular, es el punto más elevado de la aorta

La importancia de la presión arterial media reside en la aplicación que tiene este dato dentro de la interpretación de un episodio de hipotensión arterial, ya que es ^importante recordar que el órgano blanco afectado de manera irreversible .es el riñón y que "este depende de una presión arterial media o de pulso mínima -lie 60 mmHg. De esta manera podemos calcular el riesgo potencial que tiene el episodio hipotensivo sobre el riñón puesto que es una de las causas más frecuentes de necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda de origen pre renal. PAM 2 (D) +S 3 Ej.: 110/70 mmhg PAM = 2(70) + 110 = 140 +110 = 250 = 83.3 mmHg 3 3 3 PAM = 60 mmhg (valor mínimo para garantizar la presión de perfusión capilar)