RCP AVANZADA Dra. Sara Alcántara Carmona S. de Medicina Intensiva. HUPHM

Definiciones: Gasping

Definiciones:

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Justificación:

RCP BÁSICA:

RCP AVANZADA: Vía aérea. Compresiones. Fármacos. Apertura de vía aérea. Ventilación. Aislamiento de vía aérea. Compresiones. DESFIBRILACIÓN (Básica instrumentalizada). Fármacos.

RCP AVANZADA: Vía aérea. Apertura de vía aérea. CÁNULAS DE GUEDEL U OROFARÍNGEAS

RCP AVANZADA: Vía aérea. Apertura de vía aérea. CÁNULAS DE GUEDEL U OROFARÍNGEAS

RCP AVANZADA: Vía aérea. Apertura de vía aérea. CÁNULAS DE GUEDEL U OROFARÍNGEAS. Abren la vía aérea. Eliminan la maniobra frente-mentón. Facilitan la ventilación.

RCP AVANZADA: Vía aérea. Ventilación. BALÓN AUTOINCHABLE/AMBU®

RCP AVANZADA: Vía aérea. Ventilación. BALÓN AUTOINCHABLE/AMBU® Evita el boca-boca. Proporciona OXÍGENO. Requiere entrenamiento. Mantener 30:2 hasta aislamiento de vía aérea.

RCP AVANZADA: Vía aérea. Aislamiento de vía aérea. Intubación orotraqueal: Método estándar. Protege vía aérea. Oxigenación directa. Suprime el 30:2. Requiere entrenamiento. No debe demorar las compresiones. 10 segundos!

RCP AVANZADA: Vía aérea. Aislamiento de vía aérea. 1 2 RCP AVANZADA: Vía aérea. Aislamiento de vía aérea. Métodos alternativos: No hay evidencia para avalaros/eliminarlos. IOT método óptimo: APRENDIZAJE COMPLICACIONES Dispositivos: Mascarilla laríngea, combitubo, tubo laríngeo. Cricotiroidotomía. Traqueotomía. Alternativas a IOT Mascarilla laríngea

DESFIBRILACIÓN: RCP AVANZADA: Compresiones: Iniciar cuanto antes. 100-120 lpm. 5 cm de depresión esternal. Mínimas interrupciones posibles: precarga y postcarga del desfibrilador. Manuales o distintos dispositivos. DESFIBRILACIÓN: Conectar el desfibrilador en cuanto llegue. Usar los parches. Máxima energía.

RCP AVANZADA: Fármacos. Oxígeno. Adrenalina. Bicarbonato. Amiodarona. Magnesio Cloruro cálcico. Administración IV. Periférica o central. No demorar tiempo. EESS. Lavar después de inyectar. Vía intraósea: Acceso IV imposible. Alcanzar médula ósea. Niños: 1-3 cm debajo meseta tibial, borde interno. Adultos: 2 cm maléolo tibial.

RCP AVANZADA: Fármacos. Oxígeno. Adrenalina. Bicarbonato: As soon as posible. Máxima concentración. Adrenalina. Fármaco estrella. Evidencia?. Ritmos NO desfibrilables: 1 mg/3 min. Ritmos desfibrilables: después del tercer choque 1 mg cada 3 min. Bicarbonato: Según gasometría. Intoxicación por tricíclicos e hiperpotasemia. Dosis de 50 mEq. Se puede repetir.

RCP AVANZADA: Fármacos. Amiodarona. Magnesio: Cloruro cálcico: Antiarrítmico de elección. Sólo en ritmos desfibrilables persistentes. 300 mg en bolo tras la tercera descarga. 150 mg más tras la quinta descarga. Magnesio: Sólo si torsade de pointes. Administrar 2 g en dosis única. Cloruro cálcico: HiperK+ , hipoCa2+ o Ca2+ antagonistas. 10 ml de una solución 10%.

RCP AVANZADA: Algoritmos:

RCP AVANZADA: Las 4 H y las 4 T: Algoritmos: Ritmos NO desfibrilables: Asistolia. Actividad eléctrica sin pulso. Las 4 H y las 4 T:

RCP AVANZADA: Algoritmos: Ritmos DESFIBRILABLES: Fibrilación ventricular. Torsade de pointes

RCP AVANZADA: Algoritmos: Ritmos DESFIBRILABLES: Taquicardia ventricular.

RCP AVANZADA: Algoritmos: OXÍGENO

RCP AVANZADA: Algoritmos: RCP secuencias de 2 min. Adrenalina 1 mg/3 min. HCO3- si: PCR prolongada. Intoxicación por tricíclicos o hiperK+. CaCl2 si: HiperK+. HipoCa2+. Intoxicación por Ca2+ antagonistas.

RCP AVANZADA: Algoritmos: Técnicas de resucitación extracorpóreas: Causas reversibles de PCR: Hipoxia Hipotermia Tóxicos Tromboembolismo RCP AVANZADA: Algoritmos:

RCP AVANZADA: Algoritmos: OXÍGENO

RCP AVANZADA: Algoritmos: Tras el choque eléctrico continuar con RCP hasta que se cumplan los 2 minutos. Tras el tercer choque: Adrenalina 1 mg/3 min. Amiodarona 300 mg en bolo. Tras el quinto choque: Amiodarona 150 mg. Magnesio 2 g si sospecha de torsade o hipoK+. HCO3- y CaCl2 igual que en los no desfibrilables. 3 CICLOS

RCP AVANZADA: Algoritmos: OXÍGENO s

RCP AVANZADA: Algoritmos: Unidad de Cuidados Intensivos Cuidados postresucitación