Inicio de la vida extrauterina ENFERMERÍA BÁSICA EN EL CICLO VITAL

Período de transición Las primeras 24 h son de adaptación a la vida extrauterina Período crítico para la supervivencia El mayor número de muertes suceden en este período El neonato necesita para adaptarse a la vida extrauterina:  Respirar de forma autónoma en el primer minuto  Mantener la respiración efectiva  Vaciar los pulmones de líquido y llenarlos de aire  Establecer la circulación pulmonar y hepática  Generar energía para conservar la Tra. y el metabolismo  Eliminar substancias nocivas  Absorber y metabolizar los alimentos

Inicio de la respiración Se produce por estímulos Químicos Térmicos Táctiles Químicos PO2 Ph PO2 Térmicos Tra. Ambiental (De 37ºC a 22-24ºC) Táctiles Fricción en el canal del parto Manipulación normal del RN

Fisiología del inicio de la respiración Compresión del tórax“Rebote torácico” Expansión pulmonar Est. Térmicos Est. Químicos Est. Táctiles 1ª Respiración (50 cc aire) Surfactante pulmonar Establecimiento capacidad residual pulmonar (CRP =20-30 cc aire) RESPIRACIÓN NORMAL

Cambios circulatorios Circulación prenatalCirculación postnatal Conducto arterioso Conducto venoso

Cambios circulatorios Son consecuencia de las modificaciones de presión en el corazón por el aumento de flujo sanguíneo pulmonar: - Cierre del agujero oval - Cierre del conducto arterioso - Cierre del conducto venoso - Cierre de los vasos umbilicales Para que se realicen, es necesario que el niño inicie y mantenga la respiración

Reflejos en el recién nacido

Reflejo de Bawinsky

Reflejo búsqueda Reflejo de succión

Aspecto externo RN

Bebés GEG y AED Bebé normalPrematuro

Fontanelas Amoldamiento

Hematoma por fórceps Cefalohematoma Extracción ventosa Extracción fórceps

Exceso de piel umbilical Cordón umbilical demasiado lleno de sangre antes de cortarlo Cordón curado

Niño albino raza blanca Niño albino raza negra Vérmix caseosa Ictericia neonatal

Fisuras labios y paladar (labio leporino) Hipoplasia oreja Hidrocefalia

Milio neonatal Hemangiomas

Eritema tóxico HipertricosisCutis marmorata Lanugo

Aniridia Cataratas Párpados fundidos

Diástasis recto Gastrosquisis Hepatomegalia Atresia ano

Implantación baja pulgar (Down) Mano edematosa Malformaciones en la mano

Edema piernas y pies Pie zambo Pie normal Siamemeses

Genitales femeninos Genitales ambiguos Genitales masculinos

CircumcisiónAusencia pene Micropene y fisura escrotal Hipospadias Hernia Inguinal