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 Una almohada pequeña o toalla doblada  Una regla o cinta métrica  Linterna de mano o penlight.  Guantes  Aplicadores de cultivos  Marcadores  Estetoscopio con campana y diafragma  Sabanas MICHELLE VELÁZQUEZ 2

HISTORIAL DE SALUD TÓRAX  Paciente de 47 años de edad no presenta al momento tos prexistente, dificultad respiratoria ni dolor.  Paciente fuma 4 cigarrillos al día.  Esta no a viajado durante los últimos 3 meses  Se le realizo la prueba de esfuerzo la cual respondió correctamente. MICHELLE VELÁZQUEZ 3

TÓRAX ANTERIOR Y POSTERIOR La relación entre los diámetros y transversal es de 1:2 El tórax es simétrico Columna alineada verticalmente Columna vertebral recta, los hombros y las caderas derechos e izquierdos se encuentran a la misma altura. Piel intacta con una temperatura uniforme. Pared torácica intacta. Hay ausencia de zonas dolorosas a la palpación y de tumoraciones. MICHELLE VELÁZQUEZ 4

TÓRAX ANTERIOR Y POSTERIOR Expansión torácica completa y simétrica. La simetría bilateral del frémito vocal. El frémito se nota con mayor claridad en los vértices pulmonares. Las notas de la percusión resuenan, salvo en la escapula. Ruidos respiratorios vesicular se oye mejor durante la inspiración y broncovesicular las fases inspiratoria y espiratoria son iguales consiste 1:1 Respiraciones tranquilas, rítmicas y sin esfuerzo El ángulo costal es inferior a 90◦ y la inserción de las costillas en la columna forma un ángulo de unos 45◦ La excursión completamente simétrica. MICHELLE VELÁZQUEZ 5

TÓRAX ANTERIOR Y POSTERIOR Lo mismo que en el frémito vocal posterior; el frémito suele ser menor sobre el corazón y el tejido mamario. Ruidos respiratorios bronquiales y tubulares estas son mas fuertes que el murmullo vesicular; tiene una fase inspiratoria corta y una fase espiratoria larga 1:2 MICHELLE VELÁZQUEZ 6

EVALUACIÓN DE LA TRÁQUEA MICHELLE VELÁZQUEZ 7

MOVIMIENTOS DIAFRAGMÁTICOS MICHELLE VELÁZQUEZ 8

EXPANSION TORÁCICA MICHELLE VELÁZQUEZ 9

FREMITO MICHELLE VELÁZQUEZ 10

TÓRAX ANTERIOR Y POSTERIOR MICHELLE VELÁZQUEZ 11

AUSCULTACIÓN TORÁCICA MICHELLE VELÁZQUEZ 12

SISTEMA PERIFEROVASCULAR El historial de salud del sistema vascular: Paciente no presenta al momento calambres, dolor en las piernas, hinchazón de piernas y tobillos. Esta no se ha realizado cirugías periferovasculares. Al momento no tiene fiebre reumática pero en su niñez si. No enfermedades crónicas. Paciente hace uso de tabaco 4/d. No consumo de alcohol ni drogas. No realiza ejercicios. En las tareas del diario vivir esta ve tv. Tareas en el hogar familiar y busca información en interne. Esta pesa 152 lb. MICHELLE VELÁZQUEZ 13

ARTERIAS PERIFÉRICAS Los pulsos arteriales se identificaron con la palpación y con inspección. La observación de los focos aórtico y pulmonar hay ausencia de pulsaciones, hay ausencia de ascensos o impulso, la pulsación en el área apical son visibles con un diámetro 1 a 2cm sin elevaciones ni ascensos. En el área epigástrica en la base del esternón tiene pulsaciones aorticas. S1 se escucha más fuerte en el foco apical. S2 si escucha en todos los focos. Paciente tiene una presión sanguínea de 120/80. Paciente presenta un volumen de los pulsos simétricos. Pulsaciones llenas, de calidad impulsiva. La calidad se mantiene igual cuando el paciente respira, gira la cabeza o cambia de posición sentada a supina. La pared arterial es elástica. No presento ningún sonido anormal a la auscultación. Las venas no son visibles. MICHELLE VELÁZQUEZ 14

AUSCULTACIÓN Se coloca la campana del estetoscopio directamente sobre la arteria. Las zonas para auscultar la presencia de soplo son: Paciente no presento soplo en la aorta temporal, carótidas, subclavia, abdominales, renales, iliacas y la femoral. MICHELLE VELÁZQUEZ 15

AUSCULTACIÓN ARTERIAS PERIFÉRICAS MICHELLE VELÁZQUEZ 16

REFERENCIAS Rivera Jiménez C. (2013). Unidad V Examen físico: Tórax, pulmones y sistema cardiovascular. National University College. Nurs Rivera Jiménez C. (2013). Unidad VI Examen físico: Abdomen, sistema linfático y periferovascular. National University College. Nurs Todas las imágenes son recopiladas de Mozilla Firefox Google Imágenes. MICHELLE VELÁZQUEZ 17

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