Estudios de Imagen en Cardiología Dra. Judith Izquierdo Medicina Interna

Resonancia Magnética (MRI)  Técnica basada en las propiedades magnéticas de los núcleos de hidrogeno  En presencia de un campo magnético se pueden inducir transiciones del espin nuclear del estado basal al de excitación; conforme los nc se relajan y vuelven al estado basal liberan energía en forma de radiación electromagnética que se detecta y transforma en imágenes.

Resonancia Magnética  En ocasiones se utilizan medios de contraste para hacer angiogramas por resonancia magnética, con ello se logra un mayor contraste de partes blandas y también la oportunidad de obtener imágenes angiografías rápidas en el primer paso del material de contraste

Resonancia Magnética  La MRI del corazón es particularmente difícil, por el mov. Fisiológico rápido de dicha víscera y de las art. Coronarias  Las imágenes se pueden obtener en cualquier plano con excelente contraste sangre/miocardio, y pueden usarse para cuantificar con exactitud y fiabilidad la fracción de expulsión, los vol. Telediastólico y telesistólico y la masa cardiaca

1. Planos ortogonales. Secuencias single-shot TrueFISP. Para localizar el corazón se emplean secuencias rápidas de baja resolución espacial. (VI: ventrículo izquierdo, AI:aurícula izquierda, VD: ventrículo derecho, AD: aurícula dercha, A: aorta, TP: tronco de la arteria pulmonar, VCS; vena cava superior, I: infundíbulo).

Resonancia Magnética UTILIDAD CLINICA Identificación de masas mediastinicas, pulmonares Relación con las estructuras anatómicas normales Pericardio: derrames y engrosamiento Infiltración grasa de la pared libre del ventrículo

RESONANCIA MAGNETICA  Angioresonancia Imágenes de aorta y grandes vasos del tórax y abdomen La identificación de las art. coronarias es mas difícil

RESONANCIA MAGNETICA  CONTRAINDICACIONES  Presencia de marcapasos  Desfibriladores internos  Clips en aneurismas cerebrales  Claustrofobia  Inestabilidad hemodinámica

TOMOGRAFIA COMPUTADA  Método rápido, sencillo que genera imágenes con excelente resolución especial y contraste satisfactorio de partes blandas.  La TAC utiliza un conjunto fijo de detección y una fuente de radiación.  Los rayos X son generados por un haz de electrones que barre en forma continua de todo el anillo del ánodo

TOMOGRAFIA COMPUTADA  APLICACIONES CLINICAS  Definir masas en el corazón  Las imágenes cinematografias pueden utilizar la fracción de expulsión, los volúmenes, los vol. Telesistolico y la masa cardiaca  Aplicación pericardica, signo importante de pericarditis constrictiva

Tomografía computada  Angiotomografia  Similar a la RMI para evaluar vasos sanguíneos y aorta – vasos anormales-  Evaluación de pacientes con sospecha de TEP  Identificación de calcificación de art. Coronarias.

Tomografía computada  Limitaciones  Radiación ionizante, necesidad de uso de medio de contraste, (limitación en IR, alergia)