Educación Empleo y condiciones de Trabajo Ambientes Físicos Biología y Genética Salud Personal, practicas y habilidades Desarrollo del niño sano Servicios de salud y sociales Ambientes Sociales GeneroCultura Ingreso y estatus social Redes de apoyo social Determinantes de Salud
De la curación A la prevención De la Atención Hospitalaria A la Salud colectiva De los factores determinantes dentro del sector salud A los factores determinantes del conjunto social De la responsabilidad única del Estado por la salud de la población A la responsabilidad del Estado y de las personas por su salud De los Servicios centralizados de salud A los servicios descentralizados Atención Primaria en Salud (APS) y La Atención Primaria Ambiental (APA)
Algunos datos corroborados científicamente: Aproximadamente una cuarta parte de la tasa mundial de morbilidad es atribuible a factores ambientales El agua contaminada es una fuente importante de enfermedades intestinales en muchos países en desarrollo La contaminación atmosférica por partículas constituye un factor de riesgo para la morbilidad y mortalidad humanas Las sustancias químicas pueden provocar diversos tipos de cáncer, así como trastornos en los sistemas reproductivo e inmunológico El cambio climático puede debilitar la producción de alimentos y, por consiguiente, exacerbar la mala nutrición en los países pobres
Riesgo Ambiental y Riesgo Ocupacional Factores de riesgo ambiental 5,5 % al abastecimiento de agua y saneamiento deficiente 3 % a contaminación atmosférica urbana 2 % a químicos y desechos agroindustriales 0,5 a contaminación del aire interior Factores de riesgo ocupacional Enfermedades cardiovasculares Cáncer ocupacional Accidentes Enfermedades transmisibles Enfermedades respiratorias
Distribución por causas de DALYs
Peligros tradicionales Falta de acceso al agua potableSaneamiento básico insuficiente en el hogar y en la comunidad Contaminación de los alimentos por microorganismos patógenos Contaminación del aire interior por el uso de carbón, braceros o combustibles de biomasa para cocina y calefacción Sistemas insuficientes e inadecuados de disposición de residuos sólidos Riesgo de accidentes laborales en la agricultura e industrias domesticas Catástrofes naturales, por ejemplo: inundaciones, terremotos o sequias Deficiencias dietarías Vectores de enfermedades, especialmente por insectos y roedores Peligros Modernos Contaminación del agua por los núcleos de población, industria y agricultura intensiva Contaminación del aire urbano por la emisión de los motores de vehículos, las centrales energéticas de carbón y la industria Acumulación de residuos solidos y peligrosos Riesgo químico y por radiación debido a la introducción den tecnologías industriales y agrícolas Riego de enfermedades infecciosas nuevas y reincidentes Desforestación, degradación del suelo y otros cambios ecológicos importantes en los niveles locales regionales Cambio climático, agotamiento de la capa de ozono de la atmosfera y contaminación transfronteriza Dieta desbalanceadaUso y consumo de sustancias químicas, humo de tabaco
Efectos de los Peligros Ambientales sobre la salud Cientos de millones de personas sufren de enfermedades respiratorias asociadas con la contaminación del aireCuatro millones de niños mueren de enfermedades diarreicas, en su mayor parte como resultado de agua o alimentos contaminadosCentenares de millones de personas se exponen a peligros físicos y químicos innecesarios en el lugar de trabajo y en el ambienteMedio millón de personas mueren como resultado de accidentes de transitoCentenares de millones sufren morbilidad por parásitos intestinalesDos millones de personas muere de malaria, mientras 267 millones de personas la padecenTres millones de personas mueren de tuberculosis y veinte millones están enfermas de este mal Cientos de millones sufren desnutrición
Para comenzar con el desarrollo de una conciencia ciudadana y el medio ambiente como factor determinante de los procesos de Salud – Enfermedad será necesario Producir un cambio en los procesos de planificación y de los países para poner mayor énfasis en la prevención y la participación Promover el conocimiento y la capacidad de actuación a todos los niveles en relación con el ambiente, la salud y el desarrollo, incluyen a la comunidad Ampliar el rol de los profesionales de la salud y reflexionar sobre su responsabilidad y la de todas las demás personas, instituciones y profesiones Ampliar el consenso internacional sobre los problemas transfronterizos y globales