ANATOMIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR M.S.P ANGELICA CASTAÑEDA DUARTE

DESARROLLO EMBRIONARIO En la 3 semana de gestación a nivel del mesodermo lateral derecho e izquierdo, se forman pequeños espacios vesiculares, los que luego coalescen para formar los celomas intraembrionarios derecho e izquierdo, dividiendo al mesodermo lateral en sus hojas somática y esplácnica. Más tarde, los celomas derecho e izquierdo se fusionan en craneal del tubo neural en desarrollo conformando una cavidad en forma de herradura que será la futura cavidad pericárdica Por debajo de este celoma, el mesodermo se condensa en una estructura angiogénica que sigue la misma forma de herradura. Esta región se denomina placa cardiogénica porque de aquí de formará el corazón

El crecimiento diferencial del tubo endocárdico determina la formación de 5 regiones cardíacas primitivas. De craneal a caudal son: Tronco arterioso (truncus arteriosus): La región de salida del corazón, de la que surgirán los grandes vasos. Bulbo cardíaco (bulbus cordis): Región que contribuirá a la formación del ventrículo derecho. Ventrículo: (vetriculum cordis) Región que formará el ventrículo izquierdo. 4- Atrio (Atrium) Región que sufrirá expansión para formar los atrios o aurículas derecha e izquierda. Seno venoso (sinus venosus): Región par en la que desembocarán las venas del embrión. El seno venoso izquierdo formará el seno coronario. El derecho se incorporará a las paredes de la aurícula derecha.

El sistema cardiovascular esta formado: El corazón, situado en la cavidad torácica justo en la parte media denominada mediastino. Las arterias, venas y capilares distribuidos por el organismo. La Sangre.

Corazón El corazón es un órgano hueco muscular que impulsa la sangre a través de los vasos. ..

LOCALIZACIÓN Esta situado entre los pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su masa esta situada a la izquierda de la línea media del cuerpo.

FORMA El corazón tiene la forma de un cono rombo y el tamaño aproximado es de un puño cerrado

COMPOSICION El corazón esta formado por músculo especializado llamado músculo cardiaco. Este tiene características de ser una estructura estriada, pero involuntaria.

COMO FUNCIONA Un sistema eléctrico produce la contracción del corazón. Este impulso se inicia en la aurícula derecha y se propaga a la aurícula izquierda y hacia ambos ventrículos haciendo que se contraigan

El espesor del corazón se divide en 3 capas: Endocardio o capa interna Miocardio o capa media Epicardio o capa externa El corazón se encuentra cubierto o protegido por una capa fibrosa llamada Pericardio.

PERICARDIO Es un saco membranoso que cubre al corazón. Se divide en PERICARDIO FIBROSO. Se inserta en los grandes vasos del corazón, a los cuales forma una cubierta por una distancia de 3.8 cm, el borde inferior se adhiere al diafragma la cara anterior esta adherida al esternón. PERICARDIO SEROSO. Rodea al corazón y tapiza el pericardio fibroso . La parte adherida al corazón es la visceral y la que tapiza al pericardio fibrosoes la parietal

Pericardio fibroso Pericardio seroso

ENDOCARDIO La túnica interna del corazón es una membrana delgada y transparente que recubre por dentro las cavidades cardiacas. Está formada por células endoteliales y reviste las válvulas, rodea las cuerdas tendinosas y revisten a los grandes vasos sanguíneos.

MIOCARDIO Este tejido comprende los haces musculares de los atrios, ventrículos y el haz de his.

El corazón esta dividido en 4 cavidades Se divide en dos mitades por el tabique inter ventricular, que se extiende de los dos ventrículos a la punta del corazón El lado derecho contiene sangre venosa y el izquierdo sangre arterial

El corazón esta dividido en 4 cavidades Aurícula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del corazón y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el organismo, a través de las venas cava superior e inferior. Aurícula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda del corazón y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulación pulmonar a través de la venas pulmonares. Ventrículo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del corazón expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por medio de la arteria pulmonar. Ventrículo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda del corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por medio de la arteria aorta. Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique denominado septum interauricular y los 2 ventrículos están separados por el septum interventricular.

Orificios del corazón. Comprenden los atríos ventrículares derecho e izquierdo, y los que corresponden a los 8 grandes vasos sanguíneos conectado con el corazón. Lado derecho: vena cava superior e inferior, y el seno coronario, se abren en el atrio, y la artería pulmonar abandona el ventrículo.

Lado izquierdo: cuatro venas pulmonares descargan, la aorta deja el ventrículo, el agujero oval.

Para mantener el flujo unidireccional de la sangre, el corazón posé 4 válvulas: Válvula tricúspide: se sitúa entre la aurícula y el ventrículo derecho. Válvula Mitral: se sitúa entre la aurícula y el ventrículo izquierdo Válvula Pulmonar: se sitúa a la salida del ventrículo derecho Válvula Aortica: se sitúa a la salida del ventrículo izquierdo

Irrigación

Inervación. Las fibras simpaticas siguen el camino de los vasos coronarios e inervan los atrios y los ventrículos, estas fibras aumentan la fuerza y frecuencia del latida. Los nervios vagos inervan principalmente los atrios y disminuyen la actividad del corazón. Estas terminaciones liberan acetilcolina a nivel del nodo sinoatrial de manera que la frecuencia y el ritmo se reduzcan. Tambien disminuyen la excitabilidad del haz de his localizado entre los músculos del atrio y las frabras de purkinge, reduciendo la transmición de los impulsos

Función La función principal del corazón es crear un gradiente de presión para el movimiento de líquido, la sangre es expulsada de las grandes arterias elásticas hacia vasos que la distribuyen por los tejidos. Las dos aurículas se llenan de sangre a partir de sus venas respectivas y la envían a través de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrículos. Cuando las paredes de los ventrículos se contraen, la sangre es expelida bajo presión hacia la aorta y la arteria pulmonar. Cuando las válvulas tricúspide y mitral se cierran, producen el primer ruido cardiaco de tonalidad grave. El cierre repentino de las 2 válvulas semilunares produce el segundo ruido cardiaco de tonalidad aguda.

Sangre: La sangre es un tipo muy especializado de tejido conectivo. Se compone de elementos figurados (hematíes, células blancas y plaquetas) y una sustancia intercelular liquida, el plasma. La sangre es un líquido ligeramente pegajoso, o viscoso, por los eritrocitos y las proteínas del plasma. La cantidad promedio de sangre en un adulto normal es de cuatro a cinco litros, según el tamaño del sujeto.

Hematíes El eritrocito, o hematíe, es el único “Verdadero” elemento figurado de la sangre, porque es el único que realiza sus funciones mientras se encuentra en los vasos íntegros. En realidad, es una célula que se encuentra en la última fase de su ciclo vital. Los eritrocitos constituyen alrededor de 45% del volumen sanguíneo total; este porcentaje de volumen se llama hematocrito.

Hematíes El proceso de formación de eritrocitos se llama eritropoyesis. La vida media de un eritrocito en la sangre circulante es de 120 días. El varón adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a 5 millones de eritrocitos por mm3. La cantidad de eritrocitos en la mujer es ligeramente menor, de 4 a 4.5 millones por mm3 . El objeto primordial de los eritrocitos es transportar oxigeno que toman al pasar por los capilares pulmonares. El oxigeno se combina con la hemoglobina y es transportado a las células corporales. A causa de su mayor contenido de oxigeno, la sangre arterial es de un rojo mas intenso que la sangre venosa.

Glóbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos) Hay 5 tipos de glóbulos blancos o leucocitos, que son: neutrofilos, eosinofilos, basofilos, linfocitos y monolitos. Los tres primeros tipos tiene afinidad por ciertos colorantes; por ello estas células se llaman granulocitos. Los linfocitos y monolitos no son granulados, aunque su citoplasma puede contener algunos gránulos finos no específicos. Los linfocitos se producen en los ganglios linfáticos, el bazo, las amígdalas y las membranas mucosas del aparato digestivo, genitourinario y respiratorio. El numero normal de glóbulos blancos en la sangre en el adulto varia de 5000 a 10,000 por mm3 de sangre.

Glóbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos) Neutrofilos Eosinofilos Basofilos Linfocitos Monocitos

Funciones de los leucocitos: Los polimorfonucleares constituyen parte muy importante de las defensas corporales contra infecciones. Suelen ser las primeras células en llegar al sitio de la infección en casos de inflamación aguda, por su capacidad de abandonar rápidamente los capilares hacia los tejidos, se llama diapédesis. Las células manifiestan movimiento ameboideo; y las células se mueven. Mientras están en los tejidos, capturan y destruyen bacterias, proceso llamado fagocitosis. Leucocitosis significa aumento a cifras superiores a lo normal del número de leucocitos en sangre circulante.

Plaquetas (Trombocitos) Su función: actúa el factor de coagulación (inhibe el sangrado). Las plaquetas son pequeños pedazos de citoplasma que se han desprendido de células gigantes de la medula ósea, que se llaman Megacariocitos. El número normal de plaquetas es de 250,000 a 500,000 por mm3 de sangre. Desempeña un papel principal en la coagulación sanguínea, en la cual tienen funciones mecánicas y químicas.

PLAQUETAS (TROMBOCITOS)

Plasma Es un líquido amarillento compuesto de electrolitos, proteínas y agua. Su función principal es transportar a los elementos formes por todo el organismo para que realicen sus funciones. El plasma es la parte liquida de la sangre, o sangre sin células. Esta compuesto en su mayor parte de agua, en la cual están disuelta pequeñas cantidades de muchas substancias. El suero es la parte liquida de la sangre que permanece después de la coagulación.

Coagulación Puede considerarse que en la hemostasia participan 3 mecanismos, que son: conglomeración de plaquetas, constricción de vasos sanguíneos, pero cuando se lesiona un vaso, se desencadena el proceso hemostático. La formación del coagulo ocurre en 3 fases y en cada una de ellas se produce una sustancia química especifica. En la primera fase la interacción de varios factores de la coagulación que se encuentran en la sangre y líquidos titulares fuera del vaso roto tiene por consecuencia la formación de una sustancia llamada tromboplastina: En la segunda fase la protrombina se transforma en trombina.

Coagulación La tercera fase es la transformación del fibrinogeno en fibrina en presencia de trombina. Un trombo es un coagulo anormal que se desarrolla en el vaso sanguíneo, intacto. Si el trombo se desprende de su inserción y fluye por los vasos sanguíneos, se llama embolo. El embolo llega a un vaso cuyo diámetro es demasiado pequeño para permitirle pasar, tapa el vaso e impide el flujo de la sangre. Las causas de producción anormal de coágulos: 1) revestimiento del vaso sanguíneo rugoso por traumatismos o procesos patológicos y trastornos que hacen notablemente más lenta la circulación.

Tipos sanguíneos Toda la sangre humana pertenece a uno de los cuatro tipos básicos hereditarios siguientes: A, B, AB, u O. Clasificación se basa en la presencia o ausencia de 2 antigenos de los glóbulos rojos, A y B. La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre del tipo B, pero no los tiene contra los antigenos del tipo A. La sangre de tipo AB tiene antigenos A y B, y por lo tanto, no tendrá anticuerpos a ni B. Los sujetos con sangre del tipo O no tienen ningún de los antigenos, pero poseen anticuerpos contra ambos. El antigeno O es muy débil, y no se producen anticuerpos contra el en el plasma.

Herencia de los grupos sanguíneos El grupo sanguíneo de cada individuo esta determinado por las proteínas presentes en la membrana citoplasmática (antigenos) de sus glóbulos rojos o eritrocitos, y las proteínas existentes en su suero sanguíneo (anticuerpos. De diversos grupos sanguíneos existentes, el mejor conocido genéticamente es el llamado sistema ABO. Los factores en acción quedan esquematizados en el cuadro. Fue Bernstein en 1924, quien estableció la hipótesis de que la herencia de los grupos sanguíneos estaba controlada por 3 alelos. Los alelos A y B codominantes y dominantes a su vez sobre el O, que es el recesivo. Por ello las personas del grupo O serán homocigóticas para el gen sanguíneo, mientras que las de los grupos A y B podrán ser tanto homocigóticas (AA y BB) como heterocigóticas (AO y BO). Las del grupo AB, serán obligatoriamente heterocigóticas.

Grupo Sanguíneos Fenotipo (tipo de grupo sanguíneo) Genotipo Antigenos de la membrana de los eritrocitos o aglutinogenos Anticuerpos presentes en el suero o aglutininas A AA o AO Anti B B BB o BO Anti A AB A y B Ninguno O OO Anti A y Anti B

Elementos Formes Son células especializadas que tiene a cargo funciones específicas. Los eritrocitos son los encargados de transportar el oxigeno y recoger el bióxido de carbono proveniente de las células. Ayudados por la hemoglobina dan el color a la sangre Los leucocitos son los responsables de los mecanismos de defensa. Las plaquetas llevan a cabo la función de cohibir y controlar las hemorragias. La medula ósea roja (localizada en huesos largos) es la responsable de la producción de elementos formes de la sangre.

POLINUCLEADOS O GRANULOCITOS HEMACITOBLASTO GLOBULOS ROJOS Proeritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Reticulocitos basofilo policromatico ortocromático POLINUCLEADOS O GRANULOCITOS Mieloblastos Promielocitos Melocitos Metamielocitos Neutrofilo Basofilos Eosinofilo MONOCITOS Monoblastos Promonocitos Monocito Maduro LINFOCITOS Linfoblastos Prolinfocitos Linfocito Maduro PLAQUETAS Megacitoblasto Megacariocitos Plaquetas