Departamento de Bioingeniería Asignatura Ing. Clínica I Facultad de Ciencias Exactas y Tecnología Universidad Nacional de Tucumán Tel/fax: 0381-4364120//4107568.

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1 Departamento de Bioingeniería Asignatura Ing. Clínica I Facultad de Ciencias Exactas y Tecnología Universidad Nacional de Tucumán Tel/fax: 0381-4364120//4107568 Dirección postal: CC 327 (4000) Tucumán - Argentina http://www.herrera.unt.edu.ar/bioingenieria e-mail: jolivera@herrera.unt.edu.ar

2 Control ambiental: Residuos urbanos y hospitalarios. Clasificación. Gestión residuos sanitarios. Leyes y recomendaciones. Medio ambiente saludable

3 Incumbencias Ing. Biomédico o Bioingeniero Ministerio de Educación de la Nación Resolución 1603_2004 LEY EDUCACION SUPERIOR 24521 03 Res 1701 2008.pdf Res 1901/14 Min. Educ. Nación Rechazo al reclamo impropio deducido por el COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, el COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS Y BIOQUÍMICOS DE LA CAPITAL FEDERAL, la CONFEDERACIÓN FARMACÉUTICA ARGENTINA y la FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES, contra la Resolución Ministerial N° 1701/08. http://infoleg.mecon.gov.ar/infolegInternet/anexos/245000-249999/245518/norma.htm Incumbencias: Decreto n° 256/94 Ministerio de Cultura y EducaciónDecreto n° 256/94

4 Incumbencias Ing. Biomédico o Bioingeniero ANEXO V: ACTIVIDADES PROFESIONALES RESERVADAS AL TITULO DE INGENIERO BIOMEDICO Y BIOINGENIERO 1) Realizar y dirigir: estudios de factibilidad, proyectos, diseños, construcción, control de calidad, comercialización, instalación, puesta en funcionamiento, ensayos, optimización, calibración, mantenimiento y reparación de: a) instalaciones, instrumental, equipos, sistemas y partes de sistemas de tecnología biomédica, utilizados en el área de la salud humana y animal; b) instrumental, equipos, sistemas y partes de sistemas utilizados en la adquisición y procesamiento de señales y magnitudes físicas o químicas, especialmente aquellas generadas por seres humanos, animales o el medio ambiente; c) materiales, elementos, componentes, sistemas y partes de sistemas de prótesis, ortesis, órganos artificiales y sistemas de mantenimiento o mejoramiento de la calidad de la vida, utilizables en humanos y animales.

5 Incumbencias Ing. Biomédico o Bioingeniero 2) Participar en la elaboración, modificación, evaluación, verificación de la adecuación y el cumplimiento de normativas referidas a la seguridad en el uso de: a) instalaciones, instrumental, equipos, sistemas y partes de sistemas de tecnología biomédica, utilizados en el área de la salud humana y animal; b) instrumental, equipos, sistemas y partes de sistemas utilizados en la adquisición y procesamiento de señales y magnitudes físicas o químicas, generadas por seres humanos, animales o el medio ambiente; c) materiales, elementos, componentes, sistemas y partes de sistemas de prótesis, órtesis, órganos artificiales y sistemas de mantenimiento o mejoramiento de la calidad de la vida, utilizables en humanos y animales.

6 Incumbencias Ing. Biomédico o Bioingeniero 3) Realizar y dirigir la planificación, la organización, la verificación de adecuación a usos y normas de seguridad, de instalaciones relacionadas con tecnología biomédica en unidades hospitalarias, sanatorios, laboratorios clínicos y centros de salud o de rehabilitación, como así también en el ámbito de la industria y de los centro de investigación en los aspectos relacionados con la seguridad en el uso de las radiaciones ionizantes y no ionizantes y riesgo biológico.

7 Incumbencias Ing. Biomédico o Bioingeniero 4) Asesorar en todos los procesos de elaboración de programas de compra, redactar normas y pliegos de adquisición, verificar los bienes y/o insumos adquiridos de equipos, sistemas y partes de sistemas de tecnología biomédica, sus complementos y accesorios, instalaciones y dispositivos afines necesarios a sus propósitos. 5) Realizar y dirigir peritajes, arbitrajes y tasaciones en relación con sistemas de tecnología biomédica, sus componentes, accesorios, instalaciones y dispositivos afines necesarios a sus propósitos.

8 Incumbencias Ing. Biomédico o Bioingeniero 6) Asesorar en cuestiones relacionadas con higiene, seguridad industrial y hospitalaria, contaminación ambiental, manejo de residuos peligrosos para la vida y el medio ambiente. 7) Capacitar recursos humanos e ingeniería biomédica. 8) Realizar y dirigir programas y tareas de investigación y desarrollo en ingeniería biomédica.

9 Se considera Residuo al material que no representa una utilidad o un valor económico para el dueño. RESIDUOS SOLIDOS Y CLASIFICACION Es intrínsicamente un término subjetivo. Es subjetivo porque depende del punto de vista de los actores involucrados (generador y fiscalizador). Por ende, todo ciudadano que es propietario de bienes materiales el dueño se convierte en generador de residuos. Desde el punto de vista legislativo lo más complicado respecto a la gestión de residuos es que es intrínsicamente un término subjetivo Un BIEN es lo que consideramos útil a quien lo usa o posee.

10 Clasificación de los Residuos Pueden clasificarse según su estado, origen o característica Clasificación por estado Un residuo será clasificado por estado cuando se considere la condición física en la que se encuentra. Por lo tanto desde este punto de vista pueden ser sólidos, líquidos y gaseosos El alcance real de esta clasificación puede fijarse en términos puramente descriptivos o según la forma de manejo asociado, como es realizado en la práctica Ej. un tambor con aceite usado y que es considerado residuo, como será clasificado? Pero su manejo será es intrínsicamente un liquido como un sólido pues ES transportado en camiones y NO por un sistema de conducción hidráulica

11 Se puede definir el residuo por la actividad que lo origina, esencialmente es una clasificación sectorial. Esta definición no tiene en la práctica límites en cuanto al nivel de detalle en que se puede llegar en ella. Clasificación por origen Residuos municipales La generación de residuos municipales varía en función de factores culturales asociados a los niveles de ingreso, hábitos de consumo, desarrollo tecnológico y estándares de calidad de vida de la población. El creciente desarrollo de la economía ha traído consigo un considerable aumento en la generación de estos residuos. En la Argentina, cada habitante genera casi un kilo de basura por día, que es depositada en uno de los 130 predios de disposición final o, en el peor de los casos, en los cientos de basurales a cielo abierto que se formaron en el país. http://www.ambiente.gob.ar/?idarticulo=1335 Los sectores de más altos ingresos generan mayores volúmenes per cápita de los residuos, y estos residuos tiene un mayor valor incorporado que los provenientes de sectores más pobres de la población.

12 La cantidad de residuos que genera una industria es función de la tecnología del proceso productivo, calidad de las materias primas o productos intermedios, propiedades físicas y químicas de las materias auxiliares empleadas, combustibles utilizados, los envases y embalajes del proceso. Residuos industriales Los residuos mineros incluyen los materiales que son removidos para ganar acceso a los minerales y todos los residuos provenientes de los procesos mineros. En el mundo las estadísticas de producción son bastante limitadas. Actualmente las organizaciones ambientalistas están empeñadas en la implementación de un manejo apropiado de estos residuos, por lo cual se espera en un futuro próximo contar con estadísticas apropiadas. Residuos mineros Cultura ciudadana PAPEL O MEDIO ELECTRONICO? Click aquíClick aquí BUSCAR INFORMACION SOBRE CALENTAMIENTO GLOBAL: REALIDAD O MITO? Recomendados: Una Verdad Incómoda El Gran Fraude del Calentamiento Global

13 Según el Integrated Waste Management Board de California USA se entiende por residuo médico como aquel que está compuesto por residuos generados como resultado de : a) Tratamiento, diagnóstico o inmunización de humanos o animales b) Investigación conducente a la producción o prueba de preparaciones médicas hechas de organismos vivos y sus productos Residuos hospitalarios Desde los puntos de vista presentados hasta ahora, la composición de los residuos hospitalarios varía desde el residuo tipo residencial y comercial a residuos de tipo medico conteniendo substancias peligrosas. Res. 355/99 Min Sal Pub Nación - PNGCAM

14 c)Residuo no peligroso: Ninguno de los anteriores Clasificación por tipo de manejo Desde este punto de vista se pueden definir tres grandes grupos: a)Residuo peligroso: Son residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos de manejar y/o disponer y pueden causar muerte, enfermedad; o que son peligrosos para la salud o el medio ambiente cuando son manejados en forma inapropiada. b)Residuo inerte: Residuo estable en el tiempo, el cual no producirá efectos ambientales apreciables al interactuar en el medio ambiente.

15 Los residuos inertes son los residuos sólidos o pastosos que una vez depositados en un vertedero no experimenta transformaciones físico-químicas o biológicas significativas y no son considerados como tóxicos y peligrosos. Se clasifican en residuos industriales inertes (Ejemplo: Plásticos, vidrio, chatarra metálica, etc.) y residuos de construcción inertes (escombros) Residuos tóxicos y/o peligrosos son los materiales sólidos, pastosos, líquidos, así como los gaseosos contenidos en recipientes que siendo el resultado de un proceso de producción, transformación, utilización o consumo, su productor destine al abandono y contengan en su composición alguna de las sustancias y materias que representen un riesgo para la salud humana, recursos naturales y medio ambiente. Ejemplo: disolventes alogenados, aceites usados, taladrinas, envases vacíos de pintura, de grasa, etc., restos de aserrín y/o sepiolita empapados con aceite, las sustancias químicas, etc. Residuo urbano o asimilable urbano. Ejemplo: restos de cafetería (vasos, latas, envoltorios, restos de comidas, papel, etc.)

16 Sistema de manejo de residuos sólidos Básicamente el sistema de manejo de los residuos se compone de cuatro sub sistemas: a)Generación: Cualquier persona u organización cuya acción cause la transformación de un material en un residuo. Una organización usualmente se vuelve generadora cuando su proceso genera un residuo, o cuando lo derrama o cuando no utiliza mas un material. b)Transporte: Es aquel que lleva el residuo. El transportista puede transformarse en generador si el vehículo que transporta derrama su carga, o si cruza los límites internacionales (en el caso de residuos peligrosos), o si acumula lodos u otros residuos del material transportado. c)Tratamiento y disposición: El tratamiento incluye la selección y aplicación de tecnologías apropiadas para el control y tratamiento de los residuos peligrosos o de sus constituyentes. Respecto a la disposición la alternativa comúnmente más utilizada es el relleno sanitario. d)Control y supervisión: Este sub sistema se relaciona fundamentalmente con el control efectivo de los otros tres sub sistemas.

17 c)Contaminación atmosférica: El material particulado, el ruido y el olor representan las principales causas de contaminación atmosférica Riesgo asociado al manejo de los residuos sólidos Gestión negativa: a)Enfermedades provocadas por vectores sanitarios: Existen varios vectores sanitarios de gran importancia epidemiológica cuya aparición y permanencia pueden estar relacionados en forma directa con la ejecución inadecuada de alguna de las etapas en el manejo de los residuos sólidos. b)Contaminación de aguas: La disposición no apropiada de residuos puede provocar la contaminación de los cursos superficiales y subterráneos de agua, además de contaminar la población que habita en estos medios. f)Salud mental: Existen numerosos estudios que confirman el deterioro anímico y mental de las personas directamente afectadas. d)Contaminación de suelos: Los suelos pueden ser alterados en su estructura debido a la acción de los líquidos percolados dejándolos inutilizados por largos periodos de tiempo e)Problemas paisajísticos y riesgo: La acumulación en lugares no aptos de residuos trae consigo un impacto paisajístico negativo, además de tener en algunos caso asociado un importante riesgo ambiental, pudiéndose producir accidentes, tales como explosiones o derrumbes.

18 Relleno Sanitario con manejo inadecuado

19 c)Recuperación de áreas: Otros de los beneficios de disponer los residuos en forma apropiada un relleno sanitario es la opción de recuperar áreas de escaso valor y convertirlas en parques y áreas de esparcimiento, acompañado de una posibilidad real de obtención de beneficios energéticos (biogás) Gestión positiva: a)Conservación de recursos: El manejo apropiado de las materias primas, la minimización de residuos, las políticas de reciclaje y el manejo apropiado de residuos traen como uno de sus beneficios principales la conservación y en algunos casos la recuperación de los recursos naturales. Por ejemplo puede recuperarse el material orgánico a través del compostaje. b)Reciclaje: Un beneficio directo de una buena gestión lo constituye la recuperación de recursos a través del reciclaje o reutilización de residuos que pueden ser convertidos en materia prima o ser utilizados nuevamente.

20 GENERACION DE RESIDUOS Producción Per cápita (PPC): La producción de residuos sólidos domésticos es una variable que depende básicamente del tamaño de la población y de sus características socioeconómicas. Una variable necesaria para dimensionar el sitio de disposición final es la llamada Producción per cápita (PPC). Este parámetro asocia el tamaño de la población, la cantidad de residuos y el tiempo; siendo la unidad de expresión el kilogramo por habitante por día (Kg/hab/día). Estimación teórica de Producción per cápita (PPC): es un parámetro que evoluciona en la medida que los elementos que la definen varían. En términos gruesos, la PPC varia de una población a otra, de acuerdo principalmente a su grado de urbanización, su densidad poblacional y su nivel de consumo o nivel socioeconómico. Otros elementos, como los periodos estacionales y las actividades predominantes también afectan la PPC.

21 Es posible efectuar una estimación teórica de la PPC en función de las estadísticas de recolección y utilizando la siguiente expresión:

22 Básicamente trata de identificar en una base másica o volumétrica los distintos componentes de los residuos. COMPOSICION DE LOS RESIDUOS Alto, Medio Alto, Medio Bajo y Bajo se refieren a la composición socio-económica de la población generadora de residuos

23 Residuo Hospitalario Debemos establecer definiciones consistentes y con base científica sobre qué significa el término residuos hospitalarios y sus componentes, y cuáles son los objetivos que se desean alcanzar. Si el objetivo principal en el manejo de los residuos hospitalarios es prevenir la transmisión accidental de enfermedades, primero se debe reconocer que hay sólo un pequeño porcentaje de residuos “infectados” capaces de transmitirlas, y que las únicas transmisiones registradas han sido por objetos cortantes (jeringas, etc.). En los E.E.U.U. Se diferencian los residuos generados por los servicios de salud en tres categorías principales: (A) Residuos Hospitalarios - todos los residuos generados en el establecimiento (incluyendo la cafetería, oficinas, y desechos de construcción). (B) Residuos Biosanitarios (medical waste) (una subdivisión de los residuos hospitalarios) - los residuos resultantes del diagnóstico de pacientes, tratamientos, o inmunizaciones de seres humanos o animales. (C) Residuos Potencialmente Infecciosos (una subdivisión de los residuos biosanitarios) - la porción de los residuos biosanitarios potencialmente capaz de transmitir enfermedades infecciosas.

24 Un esquema de manejo de residuos hospitalarios debe apuntar, en primer lugar, a la mencionada categoría “C”. La American Hospital Association (Robert Fenwick, 5/91) indica que esta categoría de residuos no debería ser mayor que a un 15% del total de los residuos hospitalarios; y un número de hospitales de los E.E.U.U. que han implementado buenos programas de clasificación, han reducido esta porción a menos de un 8%. Basado en observaciones sobre un importante número de establecimientos de asistencia médica en otros países, sin incluir a E.E.U.U., se estima que el promedio de los residuos hospitalarios contienen menos de un 10% de materiales que podrían ser considerados como “residuos potencialmente infecciosos”, si se los separa apropiadamente.

25 Ref: Once_Recomendaciones.pdfOnce_Recomendaciones.pdf Ver video: Gestión integral de residuos hospitalariosGestión integral de residuos hospitalarios

26 El riesgo asociado al uso o a la manipulación del material propio de la actividad sanitaria (agujas, gasas empapadas en sangre en una cura o una intervención quirúrgica, tejidos extirpados, pipetas de laboratorio, etc.) no tiene nada que ver con el riesgo asociado a los residuos. Sólo cuando este material es rechazado (porque su utilidad o manejo clínico se dan por acabados definitivamente), y únicamente a partir de este momento, se convierte en residuo LEY 24.051 REGIMEN DE DESECHOS PELIGROSOS

27 -Dirección Técnica de Productos Médicos: el impacto de la Ley de Educación Superior en el ejercicio profesionalDirección Técnica de Productos Médicos: el impacto de la Ley de Educación Superior en el ejercicio profesional -Glosario OPS.pdfGlosario OPS.pdf -Once_Recomendaciones.pdfOnce_Recomendaciones.pdf -Pirólisis.pdfPirólisis.pdf -Directrices técnicas sobre el manejo ambientalmente racional de los desechos biomédicos y sanitarios (Directrices.pdf)Directrices.pdf -RESIDUOS HOSPITALARIOS. GUÍA PARA REDUCIR SU IMPACTO SOBRE LA SALUD Y EL AMBIENTE. Salud Sin Daño. RESIDUOS HOSPITALARIOS 2K7 pdf. http://www.noharm.org/RESIDUOS HOSPITALARIOS 2K7 pdf -Residuos hospitalarios: https://saludsindanio.org/americalatina/temas/residuos-hospitalarioshttps://saludsindanio.org/americalatina/temas/residuos-hospitalarios -CURSO DE AUTOAPRENDIZAJE (disponible en el sitio de la asignatura en formato pdf) http://www.bvsde.paho.org/cursoa_reas/e/bienvenida.html http://www.bvsde.paho.org/cursoa_reas/e/bienvenida.html -Res. 355/99 Min Sal Pub Nación - PNGCAMRes. 355/99 Min Sal Pub Nación - PNGCAM Lectura obligatoria

28 Fuentes obligadas de consulta Organización Panamericana de la Salud (CEPIS) Biblioteca Virtual de desarrollo Sostenible y control Ambiental http://www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/bvsde.shtml Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable de la Nación Argentina. http://www.ambiente.gov.ar http://www.ambiente.gov.ar Sitios recomendados de Argentina Desarrollo sostenible - Web para el desarrollo económico respetuoso del ambiente natural y social. http://www.dsostenible.com.arhttp://www.dsostenible.com.ar Estrucplan Consultora S.A. http://www.estrucplan.com.ar/articulos Ingeniero Ambiental. http://www.ingenieroambiental.comhttp://www.ingenieroambiental.com